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兒童皮膚過(guò)敏后發(fā)紅癢可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服藥物、避免接觸過(guò)敏原、皮膚保濕等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由兒童皮膚直接接觸過(guò)敏原引起,如花粉、洗滌劑、金屬飾品等。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、丘疹或水皰??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需外用丁酸氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)需幫助孩子記錄可疑接觸物,避免再次接觸。
2、濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能受損或遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議使用不含香精的兒童保濕霜,急性期可短期外用糠酸莫米松乳膏。家長(zhǎng)需保持孩子指甲清潔,防止抓撓繼發(fā)感染。
3、蕁麻疹
蕁麻疹常因食物、藥物或感染誘發(fā),皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿,配合冷敷緩解癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴有呼吸困難等全身癥狀,出現(xiàn)血管性水腫需立即就醫(yī)。
4、蟲(chóng)咬皮炎
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引起局部過(guò)敏反應(yīng),形成紅色丘疹或水皰??捎梅试硭逑椿继幒笸磕◤?fù)方薄荷腦軟膏。家長(zhǎng)需做好居家防蚊措施,避免孩子搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
5、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥,與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),好發(fā)于四肢屈側(cè)。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑修復(fù)皮膚,急性發(fā)作時(shí)需外用他克莫司軟膏。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子穿化纖衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。
日常護(hù)理需選擇純棉寬松衣物,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。飲食上暫停攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,保持室內(nèi)濕度在50%左右。若皮膚出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或皮疹持續(xù)擴(kuò)散,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。外出時(shí)做好物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于紫外線或極端溫度環(huán)境中。
寶寶皮膚過(guò)敏時(shí)需避免食用易致敏食物,主要有雞蛋、牛奶、海鮮、堅(jiān)果、熱帶水果等。過(guò)敏反應(yīng)可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、食物不耐受等有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原。
雞蛋尤其是蛋清中的卵白蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原,可能誘發(fā)皮膚紅疹、瘙癢等癥狀。家長(zhǎng)需觀察寶寶食用后是否出現(xiàn)口周紅腫或蕁麻疹,必要時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。急性過(guò)敏期應(yīng)避免所有含雞蛋成分的輔食。
牛奶蛋白過(guò)敏在嬰幼兒中發(fā)生率較高,可能表現(xiàn)為濕疹加重或消化道癥狀。深度水解奶粉或氨基酸配方粉可作為替代品。家長(zhǎng)需注意避免含乳制品的烘焙食品、奶酪等隱藏過(guò)敏源。
帶魚(yú)、蝦蟹等海鮮富含組胺,容易引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)寶寶應(yīng)推遲添加海鮮類(lèi)輔食,初次嘗試時(shí)需少量測(cè)試。若出現(xiàn)皮膚潮紅、嘴唇腫脹等表現(xiàn)需立即停止食用。
花生、核桃等堅(jiān)果類(lèi)食物含致敏蛋白,可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。3歲以下嬰幼兒不建議食用整粒堅(jiān)果以防窒息風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免接觸含堅(jiān)果成分的零食。
芒果、菠蘿等熱帶水果含蛋白酶和芳香物質(zhì),可能刺激皮膚黏膜。建議去皮后少量試吃,出現(xiàn)口唇發(fā)麻或皮疹即停止食用??蓪⑺笫炱茐闹旅舻鞍缀笤?lài)L試。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物后至少回避3-6個(gè)月。日常選擇低敏米粉、蘋(píng)果等食物時(shí)需確保新鮮無(wú)污染。過(guò)敏發(fā)作期間可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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