醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石碎石后可能再次形成，復(fù)發(fā)概率受到代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等多種因素影響。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)尿液成分并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、水分?jǐn)z入不足

  每日飲水量低于2000毫升時(shí)尿液濃縮易結(jié)晶，建議保持充足飲水并限制濃茶咖啡攝入，無(wú)須藥物干預(yù)。

  3、高草酸飲食

  長(zhǎng)期食用菠菜堅(jiān)果等高草酸食物可能促進(jìn)結(jié)石形成，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合枸櫞酸合劑、碳酸氫鈉、維生素B6等藥物預(yù)防。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，表現(xiàn)為尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

  建議術(shù)后每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。