來源：博禾知道
2022-06-09 16:48 32人閱讀
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
經(jīng)常跑步的人在高海拔地區(qū)更容易發(fā)生高原反應(yīng)。高原反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體適應(yīng)能力、海拔上升速度等因素有關(guān)，經(jīng)常跑步雖然能提升心肺功能，但并不能完全避免高原反應(yīng)。
經(jīng)常跑步的人心肺功能通常較好，對(duì)缺氧的耐受能力可能略強(qiáng)于普通人。這類人群在高海拔地區(qū)活動(dòng)時(shí)，身體能夠更有效地利用有限的氧氣，心率上升幅度相對(duì)較小，血氧飽和度下降速度可能稍慢。但高原反應(yīng)的核心誘因是大氣壓降低導(dǎo)致的氧分壓下降，這與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣無直接關(guān)聯(lián)。即便是有長(zhǎng)期跑步習(xí)慣的人，如果短時(shí)間內(nèi)從低海拔地區(qū)快速到達(dá)海拔超過2500米的高原，仍可能出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等典型高原反應(yīng)癥狀。
部分經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練的人反而可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。這類人群往往對(duì)自身適應(yīng)能力過于自信，容易忽視必要的階梯式適應(yīng)過程。當(dāng)在高海拔地區(qū)繼續(xù)維持與平原相同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，耗氧量急劇增加會(huì)加速缺氧狀態(tài)的形成。此外長(zhǎng)期跑步者若存在隱性心肺功能異?；蜇氀葐栴}，高原環(huán)境下癥狀可能被放大。極少數(shù)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練初期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，這與平原運(yùn)動(dòng)能力無必然關(guān)聯(lián)。
進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)進(jìn)行階梯式海拔適應(yīng)，建議在2000米左右高度停留2-3天。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、補(bǔ)充碳水化合物等措施對(duì)預(yù)防高原反應(yīng)效果顯著?？蓽?zhǔn)備乙酰唑胺片、地塞米松片等藥物應(yīng)急，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需立即下撤至低海拔地區(qū)就醫(yī)。
甲狀腺功能八項(xiàng)檢查通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、反三碘甲狀腺原氨酸等指?biāo)，可通過指標(biāo)數(shù)值與參考范圍的對(duì)比初步判斷甲狀腺功能狀態(tài)。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素，數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退，數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀，甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一，數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)，數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、手抖、失眠等癥狀，甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘、記憶力減退等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的活性激素，數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)，數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)突眼、月經(jīng)紊亂、情緒易激動(dòng)等癥狀，甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、面部浮腫、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體
甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志物，數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀，格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)眼球突出、脛前黏液性水腫等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片等。
5、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺自身免疫反應(yīng)的指標(biāo)，數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬、甲狀腺功能波動(dòng)等癥狀，甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、碘131等。
6、總甲狀腺素
總甲狀腺素包括游離和結(jié)合的甲狀腺素，數(shù)值異常可能受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白升高可能見于妊娠、口服避孕藥等情況，降低可能見于腎病綜合征、肝硬化等情況。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
7、總?cè)饧谞钕僭彼?/p>
總?cè)饧谞钕僭彼岚ㄓ坞x和結(jié)合的三碘甲狀腺原氨酸，數(shù)值異常可能受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白異常可能干擾總?cè)饧谞钕僭彼岬臋z測(cè)結(jié)果，需結(jié)合游離三碘甲狀腺原氨酸綜合判斷。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
8、反三碘甲狀腺原氨酸
反三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物，數(shù)值升高可能提示非甲狀腺疾病如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等情況。危重患者可能出現(xiàn)反三碘甲狀腺原氨酸升高而其他甲狀腺激素降低的現(xiàn)象，稱為低三碘甲狀腺原氨酸綜合征。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
甲狀腺功能檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，不建議自行解讀。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，定期復(fù)查甲狀腺功能。如出現(xiàn)怕冷、怕熱、心悸、體重明顯變化等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
馬蹄腎患者不一定會(huì)一直有血尿，是否出現(xiàn)血尿與是否合并泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。馬蹄腎是先天性腎臟融合畸形，可能因尿路梗阻、感染或結(jié)石等引發(fā)血尿，需結(jié)合具體病情判斷。
馬蹄腎患者若未合并泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，通常不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性血尿。多數(shù)患者因腎臟位置異常導(dǎo)致尿液引流不暢，可能偶爾出現(xiàn)鏡下血尿，但無明顯肉眼血尿。日常需注意多飲水、避免憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)腎功能變化。若出現(xiàn)尿頻尿急等不適，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物控制感染。
少數(shù)患者因合并腎結(jié)石或嚴(yán)重尿路感染時(shí)，可能出現(xiàn)反復(fù)血尿。結(jié)石摩擦腎盂黏膜或感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致間歇性肉眼血尿，嚴(yán)重者伴腎絞痛。此時(shí)需通過CT尿路造影明確診斷，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物，同時(shí)限制高草酸飲食。若存在重度腎積水，可能需手術(shù)解除梗阻。
馬蹄腎患者應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部撞擊。出現(xiàn)血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查原因，不可自行服用止血藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上，減少濃茶、菠菜等易形成結(jié)石的食物攝入，控制血壓血糖以降低腎臟負(fù)擔(dān)。
多囊卵巢綜合征患者懷孕后月經(jīng)可能恢復(fù)正常，也可能持續(xù)異常。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，部分患者月經(jīng)可能恢復(fù)正常，但也有部分患者仍需治療干預(yù)。
部分多囊卵巢綜合征患者在懷孕分娩后，由于妊娠期間體內(nèi)激素環(huán)境改善，可能暫時(shí)恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。這種情況多見于體重控制良好、胰島素抵抗較輕的患者。產(chǎn)后隨著哺乳期結(jié)束，卵巢功能逐漸恢復(fù)，部分患者可出現(xiàn)自發(fā)排卵和規(guī)律月經(jīng)。這類患者通常無需特殊治療，但需繼續(xù)保持健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。
部分患者產(chǎn)后月經(jīng)仍不規(guī)律，可能與持續(xù)存在的高胰島素血癥、高雄激素血癥有關(guān)。這類患者往往伴有肥胖、黑棘皮癥等胰島素抵抗表現(xiàn)。即使成功懷孕分娩，基礎(chǔ)內(nèi)分泌紊亂仍未完全糾正，月經(jīng)周期難以自行恢復(fù)。對(duì)于這類患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理，可能需要使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝，或屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
多囊卵巢綜合征患者無論產(chǎn)后月經(jīng)是否恢復(fù)，都應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和代謝評(píng)估。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)和血脂檢測(cè)。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)月經(jīng)周期超過35天或閉經(jīng)情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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