醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期使用妥布霉素地塞米松眼膏可能引起眼壓升高、角膜損傷、繼發(fā)感染和激素依賴性皮炎等副作用。

  1、眼壓升高

  地塞米松成分可能抑制房水排出，導(dǎo)致青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)改用非激素類抗炎藥物。

  2、角膜損傷

  妥布霉素可能延緩角膜上皮修復(fù)，長(zhǎng)期使用易誘發(fā)角膜潰瘍。若出現(xiàn)畏光、流淚需立即停藥，并聯(lián)合表皮生長(zhǎng)因子滴眼液治療。

  3、繼發(fā)感染

  激素成分會(huì)抑制局部免疫力，增加真菌或病毒感染概率。發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫、異常分泌物時(shí)應(yīng)做微生物檢查，并換用氟康唑或更昔洛韋等針對(duì)性藥物。

  4、激素依賴性皮炎

  突然停藥可能導(dǎo)致眼瞼皮膚反跳性紅腫，建議逐步減量至停用，期間配合冷敷和低濃度他克莫司軟膏緩解癥狀。

  使用期間建議每3個(gè)月復(fù)查眼壓和角膜狀況，避免自行延長(zhǎng)用藥周期，可配合人工淚液減輕局部刺激。