醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一厘米腎結(jié)石多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于硬度較低的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石碎片可隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可一次性清除結(jié)石，但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。

  4、開放手術(shù)

  僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例，需切開腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。