醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿路結(jié)石的癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石移動時刺激尿道黏膜，表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛，疼痛可向會陰部放射。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛片等藥物。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度，可配合使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。

  3、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，每日排尿次數(shù)超過8次。建議記錄排尿日記排查病因，可選用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片、奧昔布寧緩釋片等緩解癥狀。

  4、腰部鈍痛

  腎盂內(nèi)結(jié)石引起腎盂內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛伴叩擊痛。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置，疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛。

  每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。