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尿路結(jié)石卡在輸尿管末端怎么辦

來源:博禾知道

2023-02-15 20:31 18人閱讀

問題描述:尿路結(jié)石卡在輸尿管末端怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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尿路結(jié)石與腎結(jié)石怎么治療
尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4~5∶1。形成機(jī)制未完全闡明,有多種學(xué)說。復(fù)發(fā)率高。對多數(shù)結(jié)石尚無十分理想的預(yù)防方法。尿石癥發(fā)病有地區(qū)性。在我國多見于長江以南。北方相對少見。近三十年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高,下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見。膀胱結(jié)石中,原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。近十年來,尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展,90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。腎結(jié)石(calculusofkidey)指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、常規(guī)藥物結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類尿路結(jié)石預(yù)后注意事項泌尿系結(jié)石癥的患者在臨床上非常多見。很多患者經(jīng)過手術(shù)或非手術(shù)治療,結(jié)石暫時得以去除。但不久,又會生成新的結(jié)石,患者十分痛苦。原來,泌尿系統(tǒng)的各個部位,如腎、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道等都有可能生成結(jié)石。泌尿系結(jié)石的生成受尿液酸堿度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有異物以及身體其他某些疾病的影響。如果患者生活上不加注意,已經(jīng)治好的泌尿系結(jié)石癥就會復(fù)發(fā)。因此,做好預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的工作至關(guān)重要。改變尿石生成環(huán)境研究表明,尿石成分以草酸鈣居多,約占80%。在個別地區(qū),尿酸結(jié)石也不少見。這些結(jié)多是在酸性的尿液環(huán)境下生成的。還有一些結(jié)石(如磷酸鈣結(jié)石)則是在堿性的尿液環(huán)境中生成。所以,對患者自然排出或手術(shù)取出的結(jié)石,進(jìn)行成分分析,再通過藥物調(diào)節(jié)或飲食調(diào)理,人為地改變尿液的酸堿環(huán)境,對于預(yù)防結(jié)石的生成及治療結(jié)石病具有重要意義。注意膳食結(jié)構(gòu)尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。因此,注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)尿石成分的不同,飲食調(diào)理要采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等)會引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂而誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。這樣,就需要先治療甲狀旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積,引起尿液“老化”現(xiàn)象。尿中的有機(jī)物沉積“老化”后,就可能增大而變成非晶體的微結(jié)石。所以,治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病對于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)也非常重要。預(yù)防和治療泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染容易誘發(fā)結(jié)石,這些細(xì)菌能將常規(guī)藥物分解為氨,使尿變成堿性,易使尿酸鹽沉淀而形成結(jié)石。此外,細(xì)菌及其引起的膿塊、壞死組織等也可作為結(jié)石的核心而導(dǎo)致結(jié)石生成。所以,及時治療泌尿系感染對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)十分重要。服用中藥每隔一定時間,用中藥金錢草和海金沙泡水服,有利于排出體內(nèi)細(xì)小的結(jié)石。如果條件允許,也可以找中醫(yī)師根據(jù)自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。多飲水要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣以增加尿量,稱為“內(nèi)洗滌”,有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排出。當(dāng)然,要注意飲水衛(wèi)生,注意水質(zhì),避免飲用含鈣過高的水。多活動平時要多活動,如散步、慢跑、做體操等。體力好的時候還可以原地跳躍,同樣有利于預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)。尿路結(jié)石與飲食營養(yǎng)[1]人在攝食大量的動物蛋白和糖后,就會在體內(nèi)生成較多的草酸和尿酸,并可促進(jìn)腸道對鈣的吸收,脂肪攝入過多則可增加尿液中的草酸鹽含量。這些情況都可能促使結(jié)石形成。國外醫(yī)學(xué)家通過調(diào)查分析表明,歐美發(fā)達(dá)國家的結(jié)石發(fā)病率明顯增高,其因素或病因與這些國家對動物蛋白、脂肪和糖的消費量增加有關(guān)。造成尿結(jié)石的另一個飲食因素是經(jīng)常食用含草酸較高的食物,例如菠菜、甜菜、桔子、巧克力及濃茶等,尤其是菠菜和濃茶可導(dǎo)致高草酸尿。據(jù)測定,人食菠菜后5-7小時,尿中草酸仍高于正常水平。1.嬰兒期要防止母乳不足,兒童期要防止高動物蛋白、高精制糖及富含草酸食物過量攝人。[2]2.患泌尿系統(tǒng)感染性疾病,應(yīng)及時治療,爭取早日痊愈。3.繼發(fā)結(jié)石,應(yīng)積極治療原發(fā)病癥。4.平時多飲水,多參加體育活動。5.發(fā)現(xiàn)有腰部疼痛,尿液混濁或偶見血尿等情況,應(yīng)及時就診檢查。腎結(jié)石護(hù)理非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。2.中草藥治療:3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結(jié)石的排出。4.經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結(jié)石的排出。5.其它:對尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。腎結(jié)石的護(hù)理要點:1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時就診,按醫(yī)囑補液,注意電解質(zhì)平衡。2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。3.增加體育活動,如跳躍等使結(jié)石易排出。4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟、肉類及豆類,口服常規(guī)藥物使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。5.對于體內(nèi)初有結(jié)石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質(zhì),能促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結(jié)石排出。此外,患者還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,觀察結(jié)石的“動向”。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
右尿路結(jié)石碎石多少錢
患上尿路結(jié)石的原因,主要是尿中缺乏抑制晶體形成的物質(zhì),擊碎結(jié)石是比較快速,而且是根治的方法,但是價錢要在做個身體檢查之后才知道的,比如要看看結(jié)石的大小,同時每家醫(yī)院的檢查費也是各不相同的,幾百塊有,上千塊也有,關(guān)鍵是一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院做檢查和擊碎手術(shù)。術(shù)后要注意平時的保養(yǎng),大量喝水是可以有助于沖洗尿路的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路結(jié)石和吸煙有影響嗎?
根據(jù)你所描述的情況來看,建議你還是不要吸煙也不要喝酒,雖然吸煙跟尿結(jié)石關(guān)系不大。但是抽煙會降低機(jī)體免疫力。會導(dǎo)致血管硬化。生活預(yù)防。腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。腎結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水,應(yīng)限制肉類的攝入量,尤其是動物內(nèi)臟。腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉。少吃富含維生素C類的食品,因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成。草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得尿路結(jié)石應(yīng)怎樣注意?
如果得了尿路結(jié)石的話,必須及早的實施救治,具體的也要看大小,決定不同的救治的方法,如果結(jié)石低于個厘米的話,一般是建議通過手術(shù)的方法或者是體外見張波碎石的方法實施救治,如果是比較小的話,可以通過活動以及多喝水的方法實施救治,平時必須留意適當(dāng)?shù)幕顒?,留意多喝水?
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎結(jié)石和尿路結(jié)石治療好嗎?
目前又出現(xiàn)疼痛,診斷為尿路結(jié)石,可以行泌尿系彩超、泌尿系造影,明確診斷,了解結(jié)石位置和情況??梢韵确冒⑼衅坊螯S體酮解痙攣止痛,同時服用腎石通顆粒,如不緩解,可以行體外碎石或手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路結(jié)石0.6毫米要做手術(shù)嗎?
如果堵在輸尿管,會引起輸尿管的擴(kuò)張,腎積水。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下多喝水+運動+藥物的治療,試把結(jié)石排出。暫不建議你做碎石
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路結(jié)石吃什么水果和蔬菜比較好
泌尿系的結(jié)石是比較常見的疾病,是可以導(dǎo)致血尿,腹痛,腰痛等臨床癥狀的,積極的規(guī)范的治療是關(guān)鍵如果結(jié)石較小的話,是需要吃點排石顆粒之類的藥物的,多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,多運動,水果都是可以吃的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路結(jié)石很痛怎么治療
如果結(jié)石不大,可以保守治療。一般2.5厘米以下的結(jié)石可以行沖擊波碎石治療。1.勤飲水,多跳跳2.受不了的話可以做沖擊波碎石治療,效果不錯。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男士尿路結(jié)石的癥狀
疼痛和血尿是泌尿系結(jié)石的主要癥狀,疼痛可為隱痛、鈍痛、脹痛和絞痛等,多位于腰肋部或下腹部,絞痛發(fā)作時可向會陰部放射;尿路結(jié)石即泌尿系結(jié)石,是臨床常見病和多發(fā)病,其發(fā)病與種族、遺傳、環(huán)境、飲食、代謝及泌尿系疾病等有關(guān)。泌尿系結(jié)石有時引起尿路梗阻,導(dǎo)致腎積水,積水越重,腎功能越差。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿路結(jié)石是什么原因引起的
如果男性或者是女性出現(xiàn)有尿路的結(jié)石,很有可能長時間飲用地下水或者是長時間的運動量過少都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)碳酸鹽或者是磷酸鹽的結(jié)晶形成,久而久之就形成了一個泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。還有就是比較肥胖,每個人的個體差異等等原因是比較多的,建議在日常的生活當(dāng)中,要喝純凈水,盡量減少喝地下水,因為地下水的雜志是比較多的,平時多做跳躍性的運動,有利于預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的生成。如果結(jié)石完全的堵塞了尿道,還會引起尿潴留的出現(xiàn),需要及時的去醫(yī)院泌尿外科,通過彩超ct等檢查,明確結(jié)石的具體位置以及大小,再來進(jìn)行針對性的處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孕婦骨質(zhì)疏松能用密固達(dá)嗎
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舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的用法是什么?
抑郁癥是一種沒有年齡限制的疾病,抑郁癥是一種沒有性別區(qū)分的健康問題,基本上每一個年齡階段的人群都有可能會出現(xiàn)這方面的毛病,可能與成長經(jīng)歷有關(guān),可能與生活和工作經(jīng)歷有關(guān),大家應(yīng)該要注意根據(jù)自己的實際情況來合理的處理,比如有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用舒肝解郁
曬太陽可以防止脫發(fā)嗎

曬太陽對防止脫發(fā)有一定幫助,但不能作為主要治療手段。適度曬太陽可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)和維生素D合成,但過度暴曬可能損傷毛囊。

陽光中的紫外線能刺激頭皮血管擴(kuò)張,改善局部微循環(huán),為毛囊提供更多營養(yǎng)。紫外線還能促進(jìn)皮膚合成維生素D,這種維生素與毛囊健康密切相關(guān)。部分脫發(fā)類型如斑禿患者,適度曬太陽可能有助于病情緩解。夏季陽光較強(qiáng)時,選擇清晨或傍晚時段曬太陽,每次10-15分鐘即可達(dá)到效果。

長時間暴曬會導(dǎo)致頭皮曬傷,紫外線可能直接損傷毛囊干細(xì)胞。夏季正午陽光強(qiáng)烈時,紫外線指數(shù)過高可能加速頭發(fā)蛋白質(zhì)變性。某些脫發(fā)類型如脂溢性脫發(fā),暴曬可能刺激皮脂腺分泌加重癥狀。日光性皮炎患者曬太陽可能引發(fā)頭皮炎癥反應(yīng),反而加重脫發(fā)。部分治療脫發(fā)的藥物如米諾地爾使用后,頭皮對紫外線更敏感。

脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物。避免過度燙染頭發(fā),減少牽拉性脫發(fā)風(fēng)險。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,控制洗頭頻率在2-3天一次。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量明顯增加或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)時,應(yīng)及時到皮膚科就診。醫(yī)生可能會建議使用米諾地爾搽劑、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物,或進(jìn)行毛發(fā)移植等治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
過敏性結(jié)膜炎藥水能長期用嗎

過敏性結(jié)膜炎藥水通常不建議長期使用,長期使用可能產(chǎn)生耐藥性或加重眼部不適。過敏性結(jié)膜炎主要由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為眼癢、紅腫等癥狀,需根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。

短期使用抗過敏眼藥水如鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等可有效緩解癥狀。這類藥物通過抑制組胺釋放減輕炎癥反應(yīng),適用于急性發(fā)作期。但連續(xù)使用超過2-4周可能降低藥效,部分含防腐劑的眼藥水長期使用還可能損傷角膜上皮。

若癥狀持續(xù)超過1個月,需考慮調(diào)整治療方案。醫(yī)生可能建議改用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素滴眼液,或聯(lián)合口服抗組胺藥物如氯雷他定片。季節(jié)性過敏患者可在過敏季前1-2周開始預(yù)防性用藥,非季節(jié)性患者需排查環(huán)境過敏原并避免接觸。

日常護(hù)理應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,冷敷可緩解瘙癢。建議定期復(fù)查評估用藥方案,出現(xiàn)視力模糊或灼痛感需立即停用并就醫(yī)。室內(nèi)使用空氣凈化器、佩戴防護(hù)眼鏡等措施能減少過敏原刺激。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病是如何破壞人體免疫系統(tǒng)?

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰。HIV病毒侵入人體后,會逐步摧毀免疫細(xì)胞,使機(jī)體喪失抵抗病原體的能力,最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

1、病毒入侵階段

HIV病毒通過血液、性接觸或母嬰傳播進(jìn)入人體后,其表面的gp120蛋白與CD4+T淋巴細(xì)胞表面的受體結(jié)合,病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下整合到宿主細(xì)胞DNA中。此時感染者可能無明顯癥狀,但病毒已在免疫細(xì)胞內(nèi)建立潛伏感染。

2、免疫細(xì)胞破壞

病毒在CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量從正常的500-1600個逐漸下降至200個以下。同時病毒會感染巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等其他免疫細(xì)胞,削弱抗原呈遞功能。

3、免疫應(yīng)答紊亂

持續(xù)病毒感染引發(fā)異常免疫激活,促炎性細(xì)胞因子如TNF-α、IL-6過度分泌,導(dǎo)致淋巴組織纖維化。輔助性T細(xì)胞亞群Th1/Th2比例失衡,B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力下降,對疫苗的應(yīng)答能力減弱。

4、機(jī)會性感染期

當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞低于200個/μL時,患者進(jìn)入艾滋病期。常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,隱球菌腦膜炎會出現(xiàn)頭痛嘔吐,巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎。這些機(jī)會性感染是艾滋病患者主要死因。

5、惡性腫瘤階段

免疫監(jiān)視功能喪失后,卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴結(jié)和消化道。HPV相關(guān)腫瘤如宮頸癌、肛門癌的發(fā)生概率顯著升高,與EB病毒相關(guān)的伯基特淋巴瘤進(jìn)展迅速。

艾滋病患者需堅持規(guī)范服用抗病毒藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韋鈉等組合方案,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞和病毒載量。保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生食可能含有寄生蟲的食物。進(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)體質(zhì),但需防止過度疲勞。注意個人衛(wèi)生避免繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦有腳氣癢怎么辦

孕婦腳氣瘙癢可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、避免抓撓、調(diào)整飲食等方式緩解。腳氣通常由真菌感染引起,可能伴隨脫皮、水皰等癥狀。

1、保持足部清潔干燥

每日用溫水清洗足部,清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間。潮濕環(huán)境容易滋生真菌,加重腳氣癥狀。可選擇吸濕性好的棉質(zhì)毛巾擦拭,避免使用公共拖鞋或赤腳行走。

2、穿透氣鞋襪

選擇純棉或透氣材質(zhì)的襪子,每日更換清洗。鞋子宜選用網(wǎng)面透氣款式,避免長時間穿橡膠鞋或皮鞋。夏季可多穿涼鞋保持足部通風(fēng),減少真菌繁殖機(jī)會。

3、使用抗真菌藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用口服抗真菌藥。涂抹藥物前應(yīng)清潔患處,薄層均勻覆蓋瘙癢區(qū)域。

4、避免抓撓

瘙癢時可用冷毛巾敷貼代替抓撓,防止皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。修剪指甲保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套避免無意識抓撓。若出現(xiàn)皮膚潰爛需及時就醫(yī)處理。

5、調(diào)整飲食

適量補充維生素B族和鋅元素,有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。減少高糖食物攝入,因血糖升高可能促進(jìn)真菌生長。可食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品等,幫助皮膚修復(fù)。

孕婦出現(xiàn)腳氣瘙癢時,應(yīng)選擇寬松舒適的衣物避免摩擦,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時到皮膚科就診。日??蓽?zhǔn)備兩雙鞋子交替穿著,確保每雙鞋有充足時間晾曬殺菌。治療期間避免與他人共用洗腳盆、指甲剪等物品,防止交叉感染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶支氣管炎頭孢和阿奇能一起吃嗎?

寶寶支氣管炎頭孢和阿奇霉素通常不建議一起吃,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。頭孢類抗生素與阿奇霉素的抗菌譜和作用機(jī)制不同,聯(lián)合使用可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險或影響療效。

頭孢類抗生素如頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒主要通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,適用于敏感菌引起的支氣管炎。阿奇霉素干混懸劑屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效,對支原體、衣原體感染效果較好。兩類藥物聯(lián)用可能因作用靶點沖突降低療效,或加重胃腸刺激癥狀如腹痛、腹瀉。

少數(shù)重癥混合感染患兒可能需要短期聯(lián)用,但必須由醫(yī)生評估后調(diào)整劑量和用藥間隔。例如支原體合并細(xì)菌感染時,醫(yī)生可能先使用頭孢控制細(xì)菌感染,再序貫使用阿奇霉素。這種情況下需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),家長不可自行決定聯(lián)合用藥。

若寶寶確診支氣管炎,家長應(yīng)配合醫(yī)生完成病原學(xué)檢查,根據(jù)痰培養(yǎng)或血清學(xué)結(jié)果選擇單一敏感抗生素。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),保持充足水分?jǐn)z入。避免同時服用含鈣、鋁的制劑以免影響藥物吸收,不同藥物服用間隔建議保持2小時以上。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
割完環(huán)切包皮后出現(xiàn)惡臭味,還水腫怎么辦

割完環(huán)切包皮后出現(xiàn)惡臭味和水腫可通過保持局部清潔、外用藥物、口服抗生素、物理治療、及時就醫(yī)等方式處理。這些癥狀可能與術(shù)后感染、護(hù)理不當(dāng)、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、傷口裂開等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。清洗后使用無菌紗布輕輕蘸干水分,保持傷口干燥。若存在分泌物或結(jié)痂,不可強(qiáng)行撕除,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員處理。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和悶熱環(huán)境。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面,或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)明顯紅腫,可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。使用藥物前需清潔雙手,避免污染傷口。禁止自行使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥膏或民間偏方。

3、口服抗生素

當(dāng)出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴發(fā)熱時,可能需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗生素。這些藥物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見致病菌。用藥期間禁止飲酒,并完整服用整個療程。

4、物理治療

輕度水腫可抬高陰莖促進(jìn)淋巴回流,或用硫酸鎂溶液濕敷消腫。夜間睡眠時采取仰臥位,避免壓迫手術(shù)區(qū)域。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運動或長時間站立,減少局部充血。若水腫持續(xù)超過2周或加重,需排除血腫或靜脈回流障礙。

5、及時就醫(yī)

當(dāng)惡臭味伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛、傷口滲血或水腫進(jìn)行性加重時,應(yīng)立即就診??赡苄柽M(jìn)行傷口引流、清創(chuàng)縫合或靜脈輸注抗生素。術(shù)后感染未及時控制可能導(dǎo)致海綿體炎、尿道狹窄等并發(fā)癥。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)代謝廢物排出。3周內(nèi)禁止性生活及手淫,防止傷口裂開。定期復(fù)查時攜帶手術(shù)記錄和用藥清單,便于醫(yī)生評估恢復(fù)情況。觀察水腫消退過程中是否出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、疼痛加劇等異常表現(xiàn)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒包皮術(shù)后注意什么

小兒包皮術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運動、觀察排尿情況、合理飲食和定期復(fù)查。包皮環(huán)切術(shù)是常見的小兒外科手術(shù),術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免尿液或糞便污染。每日用溫水輕輕清洗傷口周圍皮膚,不可用力擦拭或使用刺激性清潔劑。若醫(yī)生開具外用藥物,需按醫(yī)囑涂抹。如發(fā)現(xiàn)傷口有滲血、紅腫或異常分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)。

2、避免劇烈運動

術(shù)后1-2周內(nèi)禁止跑跳、騎跨式運動或游泳,防止傷口撕裂或感染??蛇M(jìn)行輕度活動如散步,但需避免會陰部摩擦。幼兒需穿寬松棉質(zhì)衣物,夜間睡眠時可用軟墊保護(hù)傷口。

3、觀察排尿情況

術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排尿疼痛或困難,屬正常現(xiàn)象。鼓勵患兒多飲水促進(jìn)排尿,若出現(xiàn)排尿時哭鬧不止、尿線變細(xì)或無法排尿超過6小時,需立即就醫(yī)。排尿后可用無菌棉球蘸溫水輕拭尿道口。

4、合理飲食

術(shù)后飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合,適量補充維生素C含量高的水果如橙子。避免辛辣刺激食物及易致脹氣的豆類,每日飲水不少于1000毫升。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3天內(nèi)需首次復(fù)查評估傷口,7-10天拆除包扎敷料。若使用可吸收縫線一般無須拆線。家長需按醫(yī)囑定時帶患兒復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)愈合情況指導(dǎo)后續(xù)護(hù)理措施。完全恢復(fù)前避免盆浴。

術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周,家長應(yīng)密切觀察患兒狀態(tài)。保持患兒手部清潔避免抓撓傷口,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱超過38℃、傷口裂開或出血量增多等情況需及時返院處理?;謴?fù)期間可適當(dāng)給予心理安撫,減輕患兒焦慮情緒。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍惡變指征有哪些
胃潰瘍惡變指征可能包括持續(xù)性疼痛、體重下降、黑便或嘔血等癥狀,需及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 1、持續(xù)性疼痛:胃潰瘍惡變時,疼痛可能從間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,且疼痛程度加重。治療上需通過胃鏡檢查和活檢明確診斷,必要時進(jìn)行手術(shù)切除或化療。 2、體重下降:不明原因的體重下降可能是胃潰瘍惡變的信號。伴隨癥狀可能包括食欲減退和乏力。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持和針對性治療,如使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制癥狀。 3、黑便或嘔血:黑便或嘔血提示消化道出血,可能與潰瘍惡變有關(guān)。伴隨癥狀包括頭暈和乏力。治療需立即就醫(yī),進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),如胃部分切除術(shù)。 4、腹部腫塊:胃潰瘍惡變可能導(dǎo)致腹部可觸及的腫塊。伴隨癥狀包括腹脹和消化不良。治療需通過影像學(xué)檢查明確腫塊性質(zhì),必要時進(jìn)行手術(shù)切除或放療。 5、貧血癥狀:長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。伴隨癥狀包括心悸和氣短。治療需補充鐵劑和維生素B12,同時針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 胃潰瘍惡變的預(yù)防和護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉。同時保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期進(jìn)行胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。適當(dāng)運動如散步和瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善消化功能。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
蒲黃可以直接沖水服嗎

蒲黃一般不建議直接沖水服用,需經(jīng)專業(yè)炮制或配伍使用。蒲黃為香蒲科植物花粉,生用可能刺激胃腸黏膜或引發(fā)過敏反應(yīng)。

傳統(tǒng)中藥使用蒲黃多經(jīng)過炒炭處理或配伍其他藥物。生蒲黃含揮發(fā)油及花粉蛋白,直接沖服可能引起惡心、嘔吐或皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。臨床常用蒲黃炭止血,需與仙鶴草、三七等配伍煎煮。蒲黃外敷治療外傷時也需用紗布包裹避免直接接觸創(chuàng)面。

特殊情況下,醫(yī)師可能指導(dǎo)患者用少量蒲黃粉沖服,但需配合蜂蜜或米湯緩沖刺激性。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)呼吸道水腫或蕁麻疹,花粉過敏患者應(yīng)禁用。孕婦及經(jīng)期女性使用可能影響凝血功能,兒童胃腸功能未完善者更須謹(jǐn)慎。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用蒲黃制劑,如蒲黃止血膠囊、蒲地藍(lán)消炎片等成品藥。自行服用生蒲黃可能影響藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng),儲存時需防潮防蛀。服用期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)心慌、皮疹等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻尖處長肉瘤該怎么辦?

鼻尖處長肉瘤可通過手術(shù)切除、激光治療、冷凍治療、藥物治療、定期隨訪等方式處理。鼻尖肉瘤可能與遺傳因素、病毒感染、慢性刺激、免疫異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、顏色改變、瘙癢、疼痛、出血等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是鼻尖肉瘤的常見治療方式,適用于體積較大或存在惡變風(fēng)險的肉瘤。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,通過完整切除病灶減少復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。若肉瘤病理檢查提示惡性,可能需擴(kuò)大切除范圍或聯(lián)合其他治療。

2、激光治療

激光治療適用于較小的良性肉瘤,如尋常疣或脂溢性角化病。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。治療后可出現(xiàn)短暫紅腫或結(jié)痂,需避免抓撓。激光治療對表淺性肉瘤效果較好,但深部病變可能需多次治療。

3、冷凍治療

冷凍治療通過液氮低溫破壞肉瘤細(xì)胞,適用于扁平疣、小血管瘤等淺表病變。治療時可能出現(xiàn)短暫刺痛感,后續(xù)形成水皰或痂皮。該方式操作簡便但需根據(jù)病灶厚度調(diào)整冷凍時間,過度治療可能導(dǎo)致色素脫失或瘢痕。

4、藥物治療

局部可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、水楊酸軟膏等藥物抑制肉瘤生長。病毒感染相關(guān)肉瘤可能聯(lián)合干擾素凝膠。藥物治療需持續(xù)數(shù)周,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。若用藥后出現(xiàn)明顯紅腫潰爛應(yīng)停藥就醫(yī)。

5、定期隨訪

對于生長緩慢且無癥狀的小肉瘤,可暫觀察并每3-6個月復(fù)查。隨訪期間需記錄病灶大小、顏色變化及是否出血。若肉瘤短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)及時干預(yù)。日常應(yīng)避免摩擦刺激鼻部,防曬有助于預(yù)防部分色素性肉瘤。

鼻尖肉瘤患者應(yīng)避免自行摳抓或使用偏方處理,防止感染或惡變。術(shù)后飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,促進(jìn)傷口愈合。外出時做好物理防曬,減少紫外線對鼻部皮膚的刺激。若肉瘤反復(fù)發(fā)作或伴隨淋巴結(jié)腫大,需完善全身檢查排除系統(tǒng)性疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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