尿路結石想吐惡心怎么回事
尿路結石伴隨惡心嘔吐可能由結石移動刺激尿路、繼發(fā)尿路感染、腎盂內(nèi)壓力升高、自主神經(jīng)反射及電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術取石及補液調(diào)節(jié)電解質(zhì)等方式緩解。
1、結石移動刺激：
尿路結石在移動過程中可能劃傷輸尿管黏膜，刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)惡心。結石卡頓在輸尿管狹窄部位時，疼痛信號通過交感神經(jīng)傳導至胃腸道，導致嘔吐反射。需通過影像學檢查定位結石，使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
2、尿路感染：
結石滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。感染產(chǎn)生的毒素刺激延髓嘔吐中樞，伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。尿常規(guī)可見白細胞升高，需根據(jù)藥敏結果選用喹諾酮類或頭孢類抗生素，感染控制后惡心癥狀可緩解。
3、腎盂內(nèi)壓升高：
結石阻塞尿路導致尿液淤積，腎盂內(nèi)壓力驟增刺激腎包膜牽張感受器，通過迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐。超聲檢查可見腎積水，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺快速減壓，必要時行輸尿管鏡碎石術。
4、自主神經(jīng)反射：
劇烈腎絞痛激活交感-腎上腺系統(tǒng)，兒茶酚胺大量釋放引起胃腸道血管收縮，胃排空延遲導致嘔吐。疼痛緩解后癥狀多自行消失，急性期可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥阻斷痛覺傳導。
5、電解質(zhì)紊亂：
反復嘔吐可能導致低鉀血癥、代謝性堿中毒，加重惡心癥狀。血液生化檢查可明確電解質(zhì)水平，輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正，嚴重者需靜脈補充氯化鉀及生理鹽水。
尿路結石患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度跳躍運動有助于小結石排出，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或肉眼血尿需立即就醫(yī)。術后患者需定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。長期臥床者應進行踝泵運動預防靜脈血栓，飲食中適當增加柑橘類水果攝入可酸化尿液。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！