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腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)梗阻時(shí)通常建議體外碎石治療。碎石指征主要與結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑6-10毫米的結(jié)石若無(wú)法自行排出,需考慮體外沖擊波碎石。超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要優(yōu)先碎石處理。
2. 梗阻情況結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎積水時(shí),無(wú)論大小均需及時(shí)碎石解除梗阻,避免腎功能損害。
3. 癥狀程度反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)血尿或合并發(fā)熱等感染癥狀時(shí),即使結(jié)石較小也應(yīng)積極干預(yù)。
4. 結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更易造成梗阻,相比膀胱結(jié)石往往需要更積極的碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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