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得子宮腺肌癥伴子宮肌瘤動手術(shù)是不是拿掉整個子宮?

來源:博禾知道

2022-06-19 12:39 13人閱讀

問題描述:醫(yī)生得了子宮腺肌癥伴子宮肌瘤動手術(shù)的話是不是拿掉整個子宮嗎?

醫(yī)生回答(1)

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子宮腺肌癥懷孕了能要嗎
如果得了子宮腺肌癥懷孕了,是建議可以保留胎兒的。在孕期要注意產(chǎn)檢、注意生活方式、避免勞累、減少性交的次數(shù),同時由于子宮腺肌癥會影響宮腔的內(nèi)環(huán)境,在孕期有可能發(fā)生流產(chǎn)的幾率要高于未患子宮腺肌癥的女性。如果在孕早期沒有流產(chǎn)的跡象,而且一切檢查胎兒都正常,就認(rèn)為還算是比較平穩(wěn),問題就不大,可以做好孕期的保健就可以?;颊呖梢匀缭敢詢?shù)膽言?,說明患者的子宮腺肌癥并不是很明顯。同時懷孕也可以治療子宮腺肌癥,所以得了子宮腺肌癥的女性如果能懷孕,盡量還是要鼓勵生育的。有的患者在懷孕之后,妊娠結(jié)束之后腺肌癥會明顯的有所改善。如果腺肌癥得到了改善,就說明懷孕還是很有幫助的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有子宮肌瘤和子宮腺肌癥,現(xiàn)痛經(jīng)且經(jīng)量大,怎么治療
如果有子宮腺肌癥的話不要徹底治愈,該疾病最好辦法就是切除子宮內(nèi)膜,但是會影響日常月經(jīng)的另外還有子宮肌瘤的話會增加子宮腺肌癥本身的病情,增加痛經(jīng)程度的,建議最好采取積極手術(shù)治療
李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院
子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)是什么
月經(jīng)失調(diào)嚴(yán)重影響女性的身體康健,月經(jīng)非常有幾率和女性的卵巢無排卵、黃體功能不夠以及是同時合并有子宮腺肌病等有干系,痛經(jīng)和小腹痛。而且會連續(xù)到整個月經(jīng)期。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜上的腺體侵入到了子宮內(nèi)壁上。性交不適,出現(xiàn)深處性交痛,即痛感一次比一次加重,以免病情不停的擴(kuò)大惡化影像治療的效果。主要體現(xiàn)為月經(jīng)量增多。每每在月經(jīng)開始的時間出現(xiàn),形成子宮內(nèi)壁的局部病變,患上子宮腺肌癥通常會出現(xiàn)經(jīng)前痛經(jīng)。月經(jīng)不紀(jì)律。痛經(jīng)是繼發(fā)性的,患上子宮腺肌癥要及時的治療。而小腹痛多數(shù)是位于下腹深部以及直腸地區(qū),常在月經(jīng)來潮前性交痛會比較明顯。月經(jīng)期延伸以及子宮有少量出血的癥狀,子宮腺肌癥的初期癥狀還會體現(xiàn)在性生活當(dāng)中。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
子宮腺肌癥來月經(jīng)不痛是不是好了
讓子宮腺肌癥不痛的方式能夠選曼月樂幫助改善的同時,提議最佳是積極休息,注重少食生冷刺激性食品積極觀察月經(jīng)周期出血量的現(xiàn)象是不是正常,注重上環(huán)后按時復(fù)查的現(xiàn)象便可,考慮對身體的情況作用不大,防止勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤怎么辦
如果是沒有生育的女性可以行子宮切除術(shù),如果是需要生育的女性,子宮肌瘤合并由子宮腺肌癥可行肌瘤剔除術(shù)或者是腺肌瘤切除術(shù),術(shù)后再用藥控制。子宮肌瘤比較小,其治療的措施主要是以治療子宮腺疾病為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)有什么呢?
子宮腺肌癥的表現(xiàn)是月經(jīng)過多和痛經(jīng)。月經(jīng)期間子宮會擴(kuò)大,會出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腰酸、肛門墜脹感的現(xiàn)象,還會伴有惡心、嘔吐、貧血、乏力等癥狀。痛經(jīng)初期可以服用止痛藥進(jìn)行緩解,但隨著病情的發(fā)展,長期用藥的患者會出現(xiàn)耐藥性,吃藥也很難控制,必要時可以去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會有子宮腺肌癥
病情不嚴(yán)重的患者,可以通過用激素一類的藥物做人工周期的治療,緩解肚子疼痛的現(xiàn)象,一般建議做假孕療法或者是假絕經(jīng)療法,能夠減輕疼痛。如果子宮腺肌癥病情過于嚴(yán)重的,可以通過手術(shù)治療,能夠減輕月經(jīng)期間肚子疼痛的現(xiàn)象。子宮腺肌癥屬于是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,由于在做清宮或者是人工流產(chǎn)的時候,脫落的子宮內(nèi)膜進(jìn)入子宮的肌壁間生長,會導(dǎo)致出現(xiàn)周期性的脫落出血,會出現(xiàn)在月經(jīng)期間肚子疼痛的現(xiàn)象。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
有子宮腺肌癥可以懷孕嗎
如果病情是比較輕微的,對輸卵管沒有造成影響,一般是可以正常懷孕的;但是如果病情是比較嚴(yán)重的,可能對輸卵管已經(jīng)造成了影響,比如輸卵管存在堵塞等,那么自然受孕成功的幾率是比較小的。病情嚴(yán)重的患者建議還是先做治療比較好,通過治療后疾病是可以得到恢復(fù)的,待疾病恢復(fù)之后再進(jìn)行備孕便可。需要備孕的,在備孕期間可以服用葉酸,葉酸具有預(yù)防胎兒畸形的作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎?
子宮腺肌癥不一定要切除子宮,還要看子宮的大小,病情的輕重,是否有臨床癥狀這些情況。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位在子宮肌壁間,隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)反復(fù)出血,引起了子宮肌壁彌漫性的病變。導(dǎo)致子宮增大后,當(dāng)?shù)竭_(dá)一定程度時,就會出現(xiàn)壓迫癥狀,壓迫膀胱會有尿頻的感覺。而子宮增大是導(dǎo)致子宮腔增大,那么會有月經(jīng)量增多,嚴(yán)重的會有貧血的癥狀。一般子宮腺肌癥還會引起痛經(jīng),并且是逐漸加重。子宮腺肌癥可以保守治療,戴曼月樂環(huán),可以治療痛經(jīng),減少經(jīng)量。如果曼月樂環(huán)后也不能改善這些癥狀,那么這時候需要切除子宮的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥開腹手術(shù)效果好嗎
子宮有子宮腺肌癥的醫(yī)治是藥品醫(yī)治:現(xiàn)階段還沒有根治性有用藥品。有生育要求且病癥較輕者,可服食孕三烯酮或達(dá)那唑、釋放激素-A或?qū)m內(nèi)曼德爾環(huán)來減緩病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜癌嗎 子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜癌區(qū)別要知
子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜癌是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性...
子宮腺肌癥不治療會有什么后果
子宮腺肌癥若不及時治療,可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重、月經(jīng)異常、不孕等問題,嚴(yán)重時甚至影響生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和...
如何區(qū)別子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥
子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥可通過病灶位置、癥狀特點、影像學(xué)表現(xiàn)、病理檢查及激素影響五個方面進(jìn)行區(qū)分。1、病灶位置:子宮腺??...
子宮腺肌癥會導(dǎo)致肚子疼嗎 子宮腺肌癥有什么癥狀
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包皮手術(shù)后用碘酒消毒會怎么樣

包皮手術(shù)后使用碘酒消毒可能引起局部刺激或過敏反應(yīng),通常建議改用生理鹽水或醫(yī)用酒精。包皮術(shù)后護(hù)理需注意傷口清潔、避免感染、減少摩擦、觀察愈合情況、及時復(fù)診。

碘酒含碘成分具有較強(qiáng)的殺菌作用,但可能對術(shù)后敏感皮膚產(chǎn)生刺激。部分患者使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或瘙癢等不適癥狀。術(shù)后創(chuàng)面處于修復(fù)期,新生組織較為嬌嫩,高濃度消毒劑可能延緩愈合進(jìn)程。臨床常見替代方案為使用稀釋后的聚維酮碘溶液,其刺激性較小且抗菌譜廣。

極少數(shù)情況下,對碘過敏者接觸后可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮疹、水皰或滲出。既往有消毒劑過敏史的患者需提前告知醫(yī)生,必要時進(jìn)行斑貼試驗。若誤用碘酒出現(xiàn)明顯疼痛或皮膚脫色,應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗,并聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師評估損傷程度。

術(shù)后護(hù)理應(yīng)每日用醫(yī)生推薦的消毒劑輕柔清洗傷口,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期間避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開,排尿后保持會陰干燥。術(shù)后一周內(nèi)出現(xiàn)異常滲液、發(fā)熱或持續(xù)出血需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),禁止飲酒及辛辣食物。定期返院檢查縫合線脫落情況,通常術(shù)后兩周可完全恢復(fù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
不痛的腫瘤一般是惡性嗎
不痛的腫瘤未必一定是惡性,但需引起足夠重視,因為惡性腫瘤早期很可能無痛。一般根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、位置信息等進(jìn)一步評估,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查、組織活檢等確診。 1、腫瘤為何可能無痛? 很多腫瘤在早期對身體的神經(jīng)和周圍組織沒有明顯壓迫或侵犯,因此不容易引發(fā)疼痛感,尤其是較小的腫瘤。惡性腫瘤通常在早期進(jìn)展較快,但因其破壞性大,末期可能才引起顯著癥狀。與之相比,良性腫瘤雖然一般較緩慢,但其特定位置甚至大小變化也可能導(dǎo)致疼痛。不能單憑疼痛與否判斷惡性的可能性。 2、惡性腫瘤特征有哪些? 惡性腫瘤常表現(xiàn)為快速生長、質(zhì)地較硬、界限不清,并可能伴隨其他全身癥狀,如體重減輕、乏力、貧血、長期低熱等。相較之下,良性腫瘤通常界限清楚,生長緩慢,且組織結(jié)構(gòu)較規(guī)則。比如乳腺癌初期可能表現(xiàn)為無痛小結(jié)節(jié),但伴隨進(jìn)展可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭異常等,需多加留意。 3、檢查與診斷的必要性 若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腫塊,特別是無痛性質(zhì)的腫瘤,最佳處理方式是及時到正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會安排以下檢查: 影像學(xué)檢查:如超聲、X光、CT、MRI等,評估腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系。 組織學(xué)活檢:通過針吸活檢或切開活檢獲取腫瘤組織,明確良惡性。 血液檢查或腫瘤標(biāo)志物篩查:如CEA、CA125等指標(biāo),有助于初步判斷某些惡性腫瘤的可能性。 4、預(yù)防與生活建議 早期篩查對預(yù)防惡性腫瘤至關(guān)重要,每年定期體檢能早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險信號。同時保持健康的生活方式,例如均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息,也可以降低某些腫瘤發(fā)生幾率。 發(fā)現(xiàn)任何性質(zhì)異常的腫瘤或持續(xù)性不適癥狀,不論是否疼痛,請勿掉以輕心,務(wù)必及時就醫(yī),確保早診早治,為健康保駕護(hù)航。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦震蕩視網(wǎng)膜脫落怎么辦

腦震蕩合并視網(wǎng)膜脫落需立即就醫(yī),治療方式主要有神經(jīng)功能評估、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)、藥物治療、臥床休息、定期復(fù)查。腦震蕩通常由頭部外傷引起,視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)功能評估

腦震蕩后需通過格拉斯哥昏迷量表等工具評估意識狀態(tài),觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測生命體征。避免劇烈運動加重腦水腫,72小時內(nèi)密切觀察病情變化。

2、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)

孔源性視網(wǎng)膜脫落通常需玻璃體切割術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù),手術(shù)時機(jī)越早預(yù)后越好。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免低頭和重體力勞動。若合并黃斑區(qū)脫落,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。

3、藥物治療

腦震蕩可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。視網(wǎng)膜術(shù)后可能需抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解頭痛,但禁用阿司匹林以防出血。

4、臥床休息

腦震蕩急性期應(yīng)絕對臥床3-5天,頭部抬高15-30度降低顱內(nèi)壓。視網(wǎng)膜術(shù)后需根據(jù)術(shù)式選擇側(cè)臥或俯臥位,避免眼球劇烈轉(zhuǎn)動?;謴?fù)期限制閱讀和電子屏幕使用時間,保持環(huán)境光線柔和。

5、定期復(fù)查

腦震蕩患者出院后1周需復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)體征,視網(wǎng)膜術(shù)后每周檢查眼底直至穩(wěn)定。眼科OCT檢查可監(jiān)測視網(wǎng)膜貼合情況,視野檢查評估視功能恢復(fù)。長期隨訪需警惕創(chuàng)傷性青光眼等遲發(fā)并發(fā)癥。

恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素A和葉黃素。避免籃球、跳水等易發(fā)生碰撞的運動,乘坐交通工具時系好安全帶。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀,須立即返院檢查。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和體位要求,雙重?fù)p傷的康復(fù)周期通常需要3-6個月。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
派特ct檢查肺癌的準(zhǔn)確度高嗎

派特CT檢查肺癌的準(zhǔn)確度通常較高,是臨床常用的重要診斷手段之一。派特CT結(jié)合了正電子發(fā)射斷層掃描和計算機(jī)斷層掃描技術(shù),能同時顯示病灶的代謝活性與解剖結(jié)構(gòu),對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、分期及療效評估具有重要價值。其準(zhǔn)確度受病灶大小、位置、代謝活性及操作技術(shù)等因素影響。

派特CT對肺癌原發(fā)灶的診斷靈敏度較高,尤其對直徑超過1厘米的腫瘤檢出率顯著提升。代謝活躍的惡性腫瘤通常表現(xiàn)為氟代脫氧葡萄糖高攝取,與良性病變形成對比。對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評估,派特CT的特異性優(yōu)于傳統(tǒng)CT,可輔助區(qū)分炎癥性淋巴結(jié)腫大。部分高分化腫瘤或肺泡癌可能因代謝活性低出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

某些感染性或炎癥性病變可能導(dǎo)致假陽性,如結(jié)核、真菌感染或肉芽腫性疾病。小于5毫米的微小病灶可能因分辨率限制被遺漏。糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖競爭性抑制氟代脫氧葡萄糖攝取,可能降低圖像質(zhì)量。部分類癌或黏液腺癌等特殊病理類型腫瘤代謝特征不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

建議患者在檢查前禁食4-6小時,控制血糖在適宜水平,避免劇烈運動。檢查后多飲水促進(jìn)顯影劑排泄。派特CT結(jié)果需由專業(yè)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師結(jié)合臨床病史及其他影像學(xué)檢查綜合分析,必要時通過病理活檢確診。定期隨訪和多種檢查手段聯(lián)合應(yīng)用可提高肺癌診斷的準(zhǔn)確性。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
情緒不好會引起多囊卵巢綜合征嗎

情緒不好可能增加多囊卵巢綜合征的發(fā)生風(fēng)險,但并非直接致病因素。多囊卵巢綜合征的發(fā)生主要與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、肥胖、環(huán)境因素等有關(guān)。長期情緒波動可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,加重內(nèi)分泌失調(diào)。

1. 遺傳因素

多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,若母親或姐妹患病,個體患病概率可能升高。這類患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥,建議通過生活方式干預(yù)如規(guī)律作息、均衡飲食進(jìn)行調(diào)節(jié),必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等調(diào)節(jié)激素水平。

2. 胰島素抵抗

胰島素敏感性下降會導(dǎo)致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過量雄激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑棘皮癥、體重增加等癥狀。改善措施包括低升糖指數(shù)飲食、有氧運動,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物改善糖代謝。

3. 內(nèi)分泌紊亂

黃體生成素與卵泡刺激素比例異常、雄激素分泌過多是核心特征,可引發(fā)痤瘡、多毛等癥狀。情緒壓力會加劇這種紊亂,建議通過正念減壓、心理咨詢緩解壓力,醫(yī)療干預(yù)常用螺內(nèi)酯片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素平衡。

4. 肥胖

脂肪組織過度堆積會促進(jìn)炎癥因子釋放,加重胰島素抵抗和內(nèi)分泌異常?;颊唧w重指數(shù)常超過標(biāo)準(zhǔn)范圍,需通過熱量控制、抗阻運動減重,醫(yī)生可能聯(lián)合奧利司他膠囊等藥物輔助治療,但須警惕自行用藥風(fēng)險。

5. 環(huán)境因素

雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能影響卵泡發(fā)育,與情緒應(yīng)激存在協(xié)同作用。表現(xiàn)為排卵障礙、卵巢多囊樣改變,需減少塑料制品使用,臨床治療可考慮促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片,并配合心理疏導(dǎo)改善情緒狀態(tài)。

保持規(guī)律運動如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動,采用地中海飲食模式增加Omega-3脂肪酸攝入,保證充足睡眠有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡加重等癥狀時應(yīng)及時至婦科或內(nèi)分泌科就診,通過超聲檢查、激素六項等明確診斷,避免自行服用激素類藥物。情緒管理方面可嘗試認(rèn)知行為療法或正念訓(xùn)練,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
豆?jié){中毒了如何自救

豆?jié){中毒的自救措施主要包括停止食用、催吐、補充水分、及時就醫(yī)等。豆?jié){中毒通常由未充分煮沸的豆?jié){中含有皂苷等有毒物質(zhì)引起,可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

1、停止食用

立即停止飲用或食用任何含有豆?jié){的食物,避免進(jìn)一步攝入毒素。將剩余的豆?jié){妥善處理,避免他人誤食。觀察自身癥狀變化,記錄出現(xiàn)不適的時間及具體表現(xiàn)。

2、催吐處理

若中毒時間較短且意識清醒,可用手指刺激咽喉部催吐,減少毒素吸收。催吐后需用溫水反復(fù)漱口,避免胃酸腐蝕口腔黏膜。注意昏迷或嬰幼兒患者禁止催吐,防止窒息。

3、補充水分

多次少量飲用溫開水或淡鹽水,稀釋體內(nèi)毒素濃度并促進(jìn)排泄??蛇m量口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。避免飲用含糖飲料或牛奶,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉脫水或意識模糊時,應(yīng)立即前往急診科就診。就醫(yī)時攜帶剩余豆?jié){樣本供檢測,詳細(xì)向醫(yī)生描述攝入量和癥狀出現(xiàn)時間。嚴(yán)重者可能需要洗胃或靜脈補液治療。

5、癥狀監(jiān)測

密切觀察體溫、脈搏等生命體征,記錄嘔吐物及排泄物的性狀。若出現(xiàn)肌肉震顫、呼吸困難等神經(jīng)毒性表現(xiàn),提示可能存在重度中毒,需呼叫急救電話轉(zhuǎn)運。

預(yù)防豆?jié){中毒需確保生豆?jié){煮沸后持續(xù)加熱5分鐘以上,徹底破壞皂苷等毒素。家庭自制豆?jié){時應(yīng)使用專用煮沸器具,避免使用普通榨汁機(jī)直接飲用生漿。儲存豆?jié){須冷藏且不超過24小時,再次飲用前需重新煮沸。出現(xiàn)中毒癥狀后72小時內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩、辛辣食物刺激胃腸黏膜,可適量食用米湯、饅頭等易消化食物?;謴?fù)期若出現(xiàn)持續(xù)乏力或尿量減少,需復(fù)查肝腎功能指標(biāo)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大豆過敏能吃醬油不?

大豆過敏患者一般不能吃醬油。醬油的主要原料是大豆,可能含有致敏蛋白,食用后可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。部分特殊工藝處理的醬油可能降低致敏性,但仍存在風(fēng)險。

醬油在釀造過程中會分解部分大豆蛋白,但仍有殘留的致敏成分。大豆過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),即使微量過敏原也可能引發(fā)癥狀。常見反應(yīng)包括皮膚瘙癢、口腔腫脹、胃腸道不適等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克。

市場上存在少量非大豆原料釀造的醬油替代品,如椰子氨基酸醬油或魚露。這些產(chǎn)品不含大豆成分,但需仔細(xì)核對配料表確認(rèn)無交叉污染。某些發(fā)酵時間較長的傳統(tǒng)醬油可能因蛋白分解更徹底而降低致敏性,但個體差異較大,不建議冒險嘗試。

大豆過敏患者應(yīng)嚴(yán)格避免含大豆成分的調(diào)味品,選擇明確標(biāo)注無大豆的替代產(chǎn)品。日常飲食需注意隱藏的大豆成分,如水解植物蛋白、大豆卵磷脂等添加劑。建議隨身攜帶抗過敏藥物,出現(xiàn)過敏癥狀立即就醫(yī)。閱讀食品標(biāo)簽時重點關(guān)注大豆及其衍生成分,外出就餐時主動告知廚師過敏史。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱結(jié)石不能吃什么東西
膀胱結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高嘌呤、高鹽和高蛋白飲食,這些食物可能加重結(jié)石的形成或增加病情的復(fù)雜性。飲食調(diào)整對緩解癥狀和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)十分關(guān)鍵,包括減少草酸鹽攝入、多喝水改善尿路環(huán)境等。 1、避免高草酸食物 含草酸較多的食物容易與尿液中的鈣離子結(jié)合,形成草酸鈣結(jié)晶,從而加重結(jié)石病情。這類食物包括菠菜、芹菜、甜菜、紅薯、巧克力等?;颊呖梢杂玫筒菟岬氖卟巳琰S瓜、西蘭花代替。飲食中減少維生素C的過量攝入也很重要,因為維生素C代謝后會生成草酸。 2、限制高嘌呤食物 嘌呤代謝后生成尿酸,高尿酸尿液是尿酸結(jié)石形成的主要原因之一?;颊咝柘拗苿游飪?nèi)臟、濃肉湯、海鮮尤其是貝類、蝦蟹等以及火腿腸等加工肉類。建議蛋白質(zhì)的攝入來源可以選擇牛奶、雞蛋等嘌呤含量低的食品。 3、減少高鹽和高蛋白飲食 高鹽攝入會增加尿液中鈣的排泄,而鈣是結(jié)石的重要成分之一。高蛋白飲食會加速尿液中草酸、鈣和尿酸的濃度升高,提高結(jié)石風(fēng)險。日常烹飪中應(yīng)少用鹽和含鈉高的調(diào)味品如醬油、咸菜等,并減少動物蛋白食物如紅肉的攝取量。 4、注意水分?jǐn)z取 雖然飲食中需要限制某些食物,但最關(guān)鍵的調(diào)整是增加每日水分?jǐn)z入量,以達(dá)到稀釋尿液、減少礦物質(zhì)沉積的目的。建議膀胱結(jié)石患者每日飲水量不少于2000毫升,并定時排尿以減少尿液在膀胱中的滯留時間。 膀胱結(jié)石患者需通過合理飲食減少體內(nèi)結(jié)石形成的誘因,并結(jié)合醫(yī)生建議完善治療方案。飲食調(diào)整應(yīng)長期堅持,搭配足量飲水和定期復(fù)查,才能有效控制病情并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢有治療焦慮的醫(yī)院嗎
武漢治療焦慮的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的心理健康服務(wù),其中部分醫(yī)院在精神心理科領(lǐng)域擁有較高的診療水平和豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院通常配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)、藥物治療方案及物理治療設(shè)備,并結(jié)合個體化心理干預(yù)幫助患者緩解焦慮癥狀。選擇醫(yī)院時可參考科室設(shè)置、治療手段的多樣性以及患者口碑評價。以下是武漢地區(qū)治療焦慮較為突出的醫(yī)院: 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點???,設(shè)有焦慮障礙專病門診。該科室采用國際通用的焦慮量表評估病情,結(jié)合藥物治療與認(rèn)知行為療法(CBT)制定個性化方案。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋儀等物理治療設(shè)備,用于難治性焦慮的輔助干預(yù)。針對青少年及老年患者,科室還提供家庭治療和團(tuán)體心理輔導(dǎo)服務(wù)。此外,醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立轉(zhuǎn)診通道,實現(xiàn)長期跟蹤管理。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神??漆t(yī)院,其焦慮障礙科年接診量超過2萬人次。醫(yī)院開發(fā)了針對廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型的階梯式治療方案,率先引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法用于特定恐懼癥治療。心理測評中心配備漢密爾頓焦慮量表、SCL-90等數(shù)字化評估工具,可快速篩查焦慮程度。醫(yī)院還開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過繪畫、音樂等非語言方式幫助患者緩解情緒。疫情期間,該院開通的24小時心理熱線累計服務(wù)超5萬例焦慮相關(guān)咨詢。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科下設(shè)心理亞???,采用多學(xué)科協(xié)作模式治療焦慮共病軀體癥狀的患者。醫(yī)院引進(jìn)了德國進(jìn)口的腦功能成像設(shè)備,可精準(zhǔn)識別焦慮相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)異常。治療體系包含正念減壓訓(xùn)練(MBSR)、漸進(jìn)式肌肉放松技術(shù)等非藥物干預(yù)手段,配合藥物基因組檢測實現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體,科室開發(fā)了專項干預(yù)流程,并與產(chǎn)科、腫瘤科建立聯(lián)合會診機(jī)制。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科擁有獨立的行為醫(yī)學(xué)實驗室,開展焦慮障礙的病理機(jī)制研究。臨床治療采用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,配備美國進(jìn)口的皮膚電反應(yīng)儀、心率變異性檢測儀等設(shè)備監(jiān)測焦慮生理指標(biāo)??剖议_發(fā)了基于移動端的焦慮管理應(yīng)用程序,提供呼吸訓(xùn)練、冥想指導(dǎo)等自助工具。針對職場高壓人群,醫(yī)院開設(shè)了壓力管理課程,結(jié)合團(tuán)體沙盤治療改善焦慮癥狀。近三年該科室參與制定了2項國家級焦慮障礙診療共識。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 該院中醫(yī)神志病科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代心理治療相結(jié)合,開發(fā)了包含針灸、耳穴壓豆、中藥熏蒸在內(nèi)的中醫(yī)綜合療法。針對焦慮伴失眠患者,科室運用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)評估睡眠結(jié)構(gòu),配合五行音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的疏肝解郁顆粒、安神定志丸等院內(nèi)制劑,在改善焦慮軀體化癥狀方面具有特色優(yōu)勢。2022年科室參與的國家中醫(yī)藥管理局課題證實,針灸聯(lián)合認(rèn)知療法對廣泛性焦慮的有效率達(dá)83.6%。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院臨床心理科建立了焦慮障礙的全程管理服務(wù)體系,從初診評估到康復(fù)期隨訪形成閉環(huán)管理??剖遗鋫溲蹌用撁粼偌庸ぃ‥MDR)治療儀,用于創(chuàng)傷后焦慮的治療。醫(yī)院與高校合作開發(fā)的智能心理機(jī)器人,可通過自然對話識別焦慮風(fēng)險。針對青少年患者,科室設(shè)置獨立的兒童心理治療室,配備沙盤游戲、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等設(shè)施。統(tǒng)計顯示,該科焦慮患者的平均復(fù)診間隔從28天延長至96天,癥狀復(fù)發(fā)率降低至19.3%。 7.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 神經(jīng)內(nèi)科心理門診采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療焦慮障礙,配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備??剖医⒔箲]障礙專病數(shù)據(jù)庫,運用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測治療效果。針對更年期焦慮、卒中后焦慮等特殊類型,制定了個體化干預(yù)方案。醫(yī)院營養(yǎng)科聯(lián)合開發(fā)的抗焦慮膳食指南,通過調(diào)節(jié)腸道菌群輔助改善情緒。2023年科室開展的團(tuán)體繪畫治療項目,參與患者的漢密爾頓焦慮量表評分平均下降42%。 8.武漢市武昌醫(yī)院 該院精神心理科是武漢市基層精神衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心,在社區(qū)焦慮篩查方面具有豐富經(jīng)驗??剖也捎秒A梯式用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)。針對輕度焦慮患者,推廣基于正念的認(rèn)知療法(MBCT)自助課程。醫(yī)院研發(fā)的焦慮障礙風(fēng)險評估系統(tǒng)已接入30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實現(xiàn)早期識別和轉(zhuǎn)診。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過該體系篩查出的焦慮患者治療依從性提高37%,平均就診時間縮短至癥狀出現(xiàn)后23天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎結(jié)石下盞怎么辦

腎結(jié)石位于下盞時可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、藥物排石

對于直徑小于6毫米的腎下盞結(jié)石,可嘗試藥物輔助排石。常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥,具有利尿通淋作用。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需配合每日飲水超過2000毫升,并適度進(jìn)行跳躍運動。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎下盞結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。碎石前需評估結(jié)石硬度及解剖位置,肥胖患者或下盞頸狹窄者效果可能較差。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需觀察排尿情況及腹痛癥狀。碎石后需配合體位引流,采用頭低臀高位幫助殘石排出。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡直達(dá)腎下盞,采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。特別適合合并輸尿管狹窄或解剖異常患者,可同時處理梗阻因素。手術(shù)需全身麻醉,存在尿路感染、穿孔等風(fēng)險,術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后留置雙J管2-4周,防止輸尿管水腫導(dǎo)致梗阻。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎下盞結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。需在超聲或X線引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺腎下盞,存在出血、鄰近臟器損傷等風(fēng)險。術(shù)后需絕對臥床24小時監(jiān)測血紅蛋白變化,保持造瘺管通暢。該方法結(jié)石清除率較高,但創(chuàng)傷相對較大。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗者,采用腎盂切開或腎實質(zhì)切開取石。手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,可能影響腎功能,現(xiàn)已很少應(yīng)用。術(shù)前需全面評估分腎功能,若患側(cè)腎功能嚴(yán)重受損可考慮腎切除術(shù)。

腎結(jié)石患者日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。保持每日尿量2000-2500毫升,均勻分配飲水時間。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性預(yù)防,尿酸結(jié)石者需堿化尿液,感染性結(jié)石需控制尿路感染。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就診。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運動有助于微小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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