來源：博禾知道
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糖尿病高滲性昏迷可能由血糖控制不佳、水分?jǐn)z入不足、感染誘發(fā)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、電解質(zhì)調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
1、血糖控制不佳長(zhǎng)期未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖或降糖方案失效導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖，血液滲透壓升高引發(fā)脫水。需立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水，并采用胰島素控制血糖，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
2、水分?jǐn)z入不足老年糖尿病患者口渴感減退或行動(dòng)不便導(dǎo)致飲水不足，血液濃縮加重高滲狀態(tài)。治療需通過靜脈補(bǔ)充生理鹽水或半滲鹽水，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉水平。
3、感染誘發(fā)肺炎、尿路感染等疾病應(yīng)激導(dǎo)致升糖激素分泌增加，常見發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。需抗感染治療聯(lián)合血糖管理，可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。
4、藥物使用不當(dāng)糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物干擾糖代謝，可能伴隨多尿、意識(shí)模糊等癥狀。需停用相關(guān)藥物并調(diào)整降糖方案，必要時(shí)短期使用地塞米松替代治療。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖并保證足夠飲水量，出現(xiàn)多飲多尿加重或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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