醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  44歲骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣補(bǔ)充劑。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、長期鈣攝入不足等因素有關(guān)，需結(jié)合飲食調(diào)整與藥物干預(yù)綜合治療。

  一、碳酸鈣D3片

  碳酸鈣D3片含碳酸鈣與維生素D3，適合胃酸分泌正常的人群。維生素D3有助于促進(jìn)鈣吸收，改善骨密度下降。長期使用需監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥。常見適應(yīng)證包括骨質(zhì)疏松、鈣缺乏癥等。

  二、葡萄糖酸鈣片

  葡萄糖酸鈣片溶解度高，對胃腸刺激較小，適合胃酸分泌不足或消化不良者。可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛癥狀，但需避免與草酸鹽食物同服影響吸收。需注意腎功能不全者慎用。

  三、乳酸鈣片

  乳酸鈣片吸收率較高，適合乳糖不耐受人群。其代謝產(chǎn)物乳酸可調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境，但長期大劑量服用可能引起腹脹。通常用于輕度骨質(zhì)疏松的輔助治療。

  四、枸櫞酸鈣片

  枸櫞酸鈣片適用于胃酸缺乏或服用質(zhì)子泵抑制劑者，酸性環(huán)境下仍可有效溶解。能減少腎結(jié)石風(fēng)險，但需分次服用以提高吸收率。常見于合并泌尿系統(tǒng)疾病的骨質(zhì)疏松患者。

  五、維D鈣咀嚼片

  維D鈣咀嚼片含鈣與維生素D復(fù)合成分，口感適宜且便于吞咽困難者服用。維生素D可增強(qiáng)腸道鈣磷吸收，但需避免與含鐵藥物同服。多用于中老年骨質(zhì)疏松的長期管理。

  骨質(zhì)疏松患者除補(bǔ)充鈣劑外，每日應(yīng)攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳，避免吸煙飲酒。定期監(jiān)測骨密度，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量。外出時注意防跌倒，居家環(huán)境保持地面干燥無障礙物。