醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  倒立對排出輸尿管結(jié)石的作用有限，輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石有自行排出的可能，大于10毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。倒立姿勢對小結(jié)石的移動幫助不大。

  2. 結(jié)石位置

  位于輸尿管上段的結(jié)石較難通過體位改變移動，下段結(jié)石在重力作用下可能有一定幫助，但效果不顯著。

  3. 輸尿管條件

  輸尿管存在狹窄或畸形時，體位改變難以促進結(jié)石排出。輸尿管平滑肌的蠕動才是推動結(jié)石排出的主要動力。

  4. 并發(fā)癥風(fēng)險

  倒立可能增加結(jié)石嵌頓風(fēng)險，導(dǎo)致腎積水加重。劇烈體位改變還可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。

  建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度跳躍運動，配合大量飲水，避免自行嘗試倒立等危險動作。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。