醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣和劇烈絞痛。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)放松輸尿管肌肉，每次持續(xù)15-20分鐘，注意避免燙傷皮膚。

  3、調(diào)整體位

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，同時(shí)配合深呼吸緩解緊張情緒。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或血尿加重時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。

  疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。