醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)隱痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1、腎結(jié)石

  尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或絞痛，可伴有血尿。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染引起的腎臟炎癥，常伴發(fā)熱和排尿不適。治療需足量抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀，同時臥床休息。

  3、腎囊腫

  腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織所致，多數(shù)無癥狀。直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。

  4、多囊腎病

  遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常，雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫伴隨高血壓。需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，藥物常用纈沙坦、美托洛爾、氨氯地平。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運動并保持每日1500-2000毫升飲水量。