醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  六歲寶寶拉肚子又吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、熱敷腹部、及時就醫(yī)等方式治療。通常由飲食不當、胃腸感染、食物過敏、消化不良、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  寶寶拉肚子又吐時，家長需暫停給予油膩、生冷或刺激性食物，改為清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、面條等。少量多餐喂養(yǎng)，避免加重胃腸負擔?？蛇m當補充含鉀食物如香蕉泥，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

  2、補充水分

  家長需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升口服補液鹽溶液，預(yù)防脫水?？蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽散，按說明書配制。避免直接飲用高糖飲料或純水。觀察排尿頻率和尿液顏色，若4-6小時無排尿或尿色深黃，提示需加強補液或就醫(yī)。

  3、使用藥物

  可在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，或消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。禁止自行使用止瀉藥抑制腸蠕動。若伴隨發(fā)熱超過38.5℃，需遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服混懸劑退熱，不可使用阿司匹林。

  4、熱敷腹部

  家長可用40℃左右溫水袋熱敷寶寶臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷溫度以手腕內(nèi)側(cè)測試不燙為宜。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛，促進局部血液循環(huán)。操作時注意觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。若腹痛加劇或出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

  5、及時就醫(yī)

  若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水體征，或嘔吐物帶血、腹瀉呈黏液膿血便、持續(xù)高熱不退等情況，家長需立即帶其就診。就醫(yī)時詳細描述癥狀起始時間、排便次數(shù)、嘔吐物性狀等信息，便于醫(yī)生判斷是否為輪狀病毒感染、細菌性痢疾等疾病。

  護理期間家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及嘔吐情況，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)普通飲食，初期避免乳制品和高纖維食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，避免家庭內(nèi)交叉感染?；謴?fù)期可適當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導下使用。

  2025-06-25 14:37