董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肛門痔瘡癢可能是由于痔瘡炎癥、分泌物刺激、肛周濕疹或局部感染等引起的,通常與生活習(xí)慣、飲食刺激或衛(wèi)生狀況有關(guān)。緩解瘙癢需要明確原因,通過調(diào)整飲食、改善衛(wèi)生方式以及藥物治療等進(jìn)行針對性處理。
1炎癥刺激
痔瘡本身的炎癥可能導(dǎo)致局部瘙癢,特別是外痔或痔核暴露時,會產(chǎn)生分泌物刺激周圍皮膚,引發(fā)皮膚瘙癢和不適??梢酝ㄟ^溫水坐浴緩解不適,每次坐浴10-15分鐘,有助于減輕局部炎癥,還可以使用氫化可的松類藥膏進(jìn)行外用,它能減輕瘙癢和炎癥。但藥膏不宜長時間使用,以免影響皮膚屏障功能。
2分泌物或肛周濕疹
痔瘡會伴隨分泌物的增加,這些分泌物會刺激肛門周圍的皮膚,導(dǎo)致濕疹及瘙癢。保持肛周干燥是關(guān)鍵,建議勤換內(nèi)褲、使用柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲,并在清洗后輕輕拍干肛門周圍。必要時可以外用氧化鋅軟膏,它有助于保護(hù)皮膚屏障,預(yù)防濕疹。
3局部感染
長期瘙癢和抓撓可能引起肛門局部的細(xì)菌、真菌感染,進(jìn)一步加重癥狀。對于這種情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌或抗感染藥物,例如外用咪康唑乳膏抗真菌或紅霉素軟膏抗細(xì)菌感染。如果感染嚴(yán)重,需口服抗生素進(jìn)行廣泛治療。
4飲食和生活習(xí)慣影響
辛辣刺激性食物如辣椒、酒精容易加重痔瘡癥狀,引起肛門異常的瘙癢感。改變飲食習(xí)慣,避免辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、果蔬,有助于預(yù)防便秘,減少痔瘡反復(fù)發(fā)作的機(jī)會。要保持規(guī)律作息,不久坐久站,適當(dāng)增加活動量,比如每天進(jìn)行30分鐘的步行鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。
5衛(wèi)生問題
不良的清潔習(xí)慣也會誘發(fā)肛門瘙癢。在排便后要使用溫水清潔肛門,避免用劣質(zhì)、過度刺激的紙張摩擦肛門皮膚,減輕局部刺激感。也不要過度清潔,以免破壞肛周的正常菌群平衡。
肛門痔瘡引發(fā)的瘙癢雖然常見,但如果瘙癢嚴(yán)重或伴隨其他癥狀如腫塊增大、局部疼痛或出血增多,需要及時到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評估病情,進(jìn)行針對性的干預(yù)和治療,避免癥狀進(jìn)一步加重。
2025-05-11 20:36