肛門周圍疼痛火辣的疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛門濕疹、腸道感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肛裂:
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,多因便秘或腹瀉時(shí)排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便,溫水坐浴緩解括約肌痙攣。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡:
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)可產(chǎn)生灼痛感??赡芘c久坐、妊娠等腹壓增高因素有關(guān)。表現(xiàn)為肛門墜脹感伴排便后滴血,血栓性外痔可見(jiàn)紫黑色硬結(jié)。輕癥可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫:
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,常由腸道細(xì)菌經(jīng)肛竇侵入導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為肛門跳痛伴局部紅腫,后期可發(fā)展為高熱寒戰(zhàn)。需盡早行膿腫切開(kāi)引流,并配合頭孢類抗生素控制感染,避免形成肛瘺。
4、肛門濕疹:
肛門濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病,與局部潮濕、衛(wèi)生用品刺激等因素相關(guān)。特征為肛門周圍皮膚潮紅、丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后出現(xiàn)灼痛。應(yīng)保持患處干燥清潔,避免使用堿性洗劑,急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
5、腸道感染:
細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎可引起肛門灼痛,多伴隨腹瀉、里急后重等癥狀。病原體刺激直腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),排便時(shí)疼痛加劇。需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染可選用喹諾酮類抗生素,寄生蟲(chóng)感染需用甲硝唑治療。
日常需注意肛門清潔,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于1500毫升。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、發(fā)熱或便血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。