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老年人膀胱癌怎么辦

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2024-10-09 12:42 11人閱讀

問(wèn)題描述:老年人膀胱癌怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌根治術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)有哪些
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劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
老年人總是睡覺(jué)是什么原因
老年人總是睡覺(jué)可能與生理變化、慢性疾病、藥物副作用或心理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括年齡相關(guān)的睡眠模式改變、疾病影響、藥物反應(yīng)及情緒問(wèn)題。針對(duì)這些原因,可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、優(yōu)化藥物使用及心理干預(yù)來(lái)改善。 1、生理因素:隨著年齡增長(zhǎng),老年人的睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,深睡眠時(shí)間減少,淺睡眠時(shí)間增加,導(dǎo)致白天容易感到困倦。這種變化是正常的生理現(xiàn)象,但可以通過(guò)規(guī)律的作息時(shí)間和適度的日間活動(dòng)來(lái)緩解。建議老年人每天保持固定的睡眠時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,并適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)。 2、慢性疾?。涸S多慢性疾病如糖尿病、心臟病、甲狀腺功能減退等會(huì)影響老年人的睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡。如果老年人頻繁出現(xiàn)嗜睡癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在潛在疾病。對(duì)于確診的慢性疾病,需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié),如控制血糖、減少高脂肪食物攝入等。 3、藥物副作用:老年人常服用多種藥物,某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、降壓藥等可能引起嗜睡。如果懷疑藥物是導(dǎo)致嗜睡的原因,應(yīng)與醫(yī)生溝通,調(diào)整藥物種類或劑量。老年人應(yīng)避免自行服用安眠藥或鎮(zhèn)靜類藥物,以免加重嗜睡癥狀。 4、心理因素:老年人可能因孤獨(dú)、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題而出現(xiàn)嗜睡。心理問(wèn)題的干預(yù)可以通過(guò)心理咨詢、社交活動(dòng)及家人陪伴來(lái)實(shí)現(xiàn)。鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)活動(dòng),與朋友交流,培養(yǎng)興趣愛(ài)好,有助于改善情緒和睡眠質(zhì)量。 老年人總是睡覺(jué)的原因多樣,需結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和處理。通過(guò)調(diào)整生活方式、治療疾病、優(yōu)化藥物使用及關(guān)注心理健康,可以有效改善老年人的睡眠問(wèn)題,提升生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人長(zhǎng)期臥床腹脹怎么辦
老年人長(zhǎng)期臥床腹脹可以通過(guò)飲食調(diào)整和藥物治療。老年人由于長(zhǎng)期臥床,胃腸動(dòng)力異常引起腹脹,可以先進(jìn)行飲食調(diào)整,增加飲食中膳食纖維的含量,適當(dāng)飲水,減少豆制品、乳制品等容易產(chǎn)氣的食物也可以輔助按摩腹部,促進(jìn)胃腸動(dòng)力。如果經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整效果不理想的,可以加用消化酶如胰酶制劑輔助消化、口服乳果糖腸道益生菌改善腸道微生態(tài),軟化大便增加大便中水分含量。也可以根據(jù)排便情況,增加胃腸動(dòng)力藥物如莫沙必利、伊托必利等。如果腹脹不緩解,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以免漏診器質(zhì)性疾病引起的腹脹。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
老年人腿抽筋是什么原因怎么治療
老年人腿抽筋可能是缺鈣、骨質(zhì)疏松等原因引起的,怎么治療需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。1、缺鈣:老年人的老腿抽筋是由于鈣元素缺乏引起的。由于老年人體內(nèi)的各項(xiàng)機(jī)能都在逐漸衰退,老年人骨骼對(duì)鈣離子的吸收能力也在逐漸減弱,這就容易導(dǎo)致老年人缺鈣的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致老年人的老腿抽筋。可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用一些碳酸鈣D3片、維生素D鈣咀嚼片等藥物來(lái)改善。2、骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,通常由骨形成減少和骨吸收增加引起。可能是患者經(jīng)常大量吸煙、飲酒和過(guò)量飲用含咖啡因飲料所致?;颊咄ǔQ?,甚至全身酸痛,這也可能導(dǎo)致老年人老腿抽筋。可遵醫(yī)囑用依托考昔、伊立替康等藥物治療。建議患者平時(shí)多注意進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,并注意休息,避免勞累。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
老年人低鈉血癥是什么?
血鈉正常值為142mmol/L135~145mmol/L,血鈉低于135mmol/L即為低鈉血癥。低鈉血癥是臨床上常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,鈉與水二者是緊密聯(lián)系相互依賴的。血鈉濃度降低,一般情況下血漿的滲透壓也降低,故低鈉血癥又稱低鈉性低滲綜合征。應(yīng)明確測(cè)定的血漿鈉濃度并不能說(shuō)明體內(nèi)鈉的總量和鈉在體內(nèi)的分布情況,測(cè)定的血漿鈉濃度降低并非就能肯定體內(nèi)缺鈉。如稀釋性低鈉血癥,其體內(nèi)鈉的總量并不減少,有時(shí)甚至增多,但由于在其總體液中水的增加比鈉的增加比鈉的增加更為明顯,因而其血漿鈉濃度降低。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
膀胱癌是否能夠轉(zhuǎn)移,也是需要看疾病的嚴(yán)重程度。 如果是早期的患者,積極的治療是不會(huì)轉(zhuǎn)移的。如果是中期或者晚期的膀胱癌患者,腫瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的,轉(zhuǎn)移的方向會(huì)存在身體的各個(gè)部位。如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上,患者往往會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛的情況。所以,早期的患者要引起重視,及時(shí)的檢查,及時(shí)的治療,將病情扼殺在搖籃里,避免出現(xiàn)中期或者重度的轉(zhuǎn)移情況。 患者在治療期間不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),要注意多休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食上,要吃一些清淡、綠色的蔬菜和水果,增強(qiáng)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人血壓的正常范圍
老年人的血壓正常范圍收縮壓在90到140mmHg和舒張壓在60到90mmHg范圍內(nèi)。如果血壓超過(guò)140/90mmHg,屬于高血壓,要給予規(guī)范的降壓治療,在降壓治療的過(guò)程中要避免使血壓降的過(guò)低。對(duì)于80歲以上的老年人,如果患有高血壓,要使血壓控制在150/90mmHg以內(nèi)。老年人在平時(shí)也要保持良好的生活方式,平時(shí)要避免情緒激動(dòng)、勞累和熬夜等誘發(fā)血壓升高的因素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
為什么中老年人易患頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)生率也會(huì)有所增加,同時(shí)不健康生活方式的人,特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂,同時(shí)又吸煙的中老年人,他們的血管會(huì)慢慢受到損害,產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,在頸部的表現(xiàn)則是頸動(dòng)脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式,預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
膀胱癌電切后復(fù)查上皮細(xì)胞增多
膀胱癌電切后復(fù)查上皮細(xì)胞增多可能是手術(shù)沒(méi)有切除干凈導(dǎo)致的,需要去醫(yī)院配合醫(yī)生完善手術(shù)治療,將病變組織切除掉,同時(shí)結(jié)合放療化療,有助于對(duì)癌細(xì)胞的控制,可以減少轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)性,避免復(fù)發(fā)幾率增加。 膀胱癌屬于膀胱惡性腫瘤疾病,可能是遺傳因素引起,也可能是長(zhǎng)時(shí)間吸煙,不排除是飲食結(jié)構(gòu)異?;蛘呤锹愿腥镜仍?qū)е碌摹?
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人種植牙好還是鑲牙好
老年人選擇種植牙或鑲牙需根據(jù)口腔條件、健康狀況和經(jīng)濟(jì)能力綜合評(píng)估。種植牙與鑲牙的適用情況主要有牙槽骨條件、咀嚼功能需求、...
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很多人都會(huì)在疾病的治療過(guò)程中沒(méi)有找到對(duì)的方法或者是采用的別人的治療方案,也有可能是盲目的使用的偏方,很有可能就會(huì)導(dǎo)致乙肝的情況蔓延,也就有可能會(huì)形成新的傷害,可能很多人都知道恩替卡韋片的作用,但是恩替卡韋片作用是什么?恩替卡韋片實(shí)際上的功效和作用是因人而異的,
偉素怎么使用
偉素怎么使用?一個(gè)藥物的存在給我們帶來(lái)了多大的幫助,錯(cuò)誤使用一個(gè)藥可能形成的危害是很大的,所以我們?cè)谑褂脗ニ刂皯?yīng)該要知道具體的使用相關(guān)的信息,一般在說(shuō)明書(shū)里面有詳細(xì)的表述。偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病,通常用注射劑開(kāi)始治療,維持15-20天,然后服
沈陽(yáng)治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專業(yè)
沈陽(yáng)治療肝癌專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開(kāi)展肝癌手術(shù)超400例;沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國(guó)際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對(duì)不同分期的肝癌患者,中心可開(kāi)展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過(guò)靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評(píng)估模型被納入國(guó)家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對(duì)復(fù)雜肝癌病例,開(kāi)展聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開(kāi)展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無(wú)水乙醇注射的序貫療法,對(duì)3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),針對(duì)肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開(kāi)展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過(guò)ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級(jí)精確定位。針對(duì)肝癌合并門(mén)靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長(zhǎng)至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫(kù)已收集臨床標(biāo)本1.2萬(wàn)份,支撐多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為傳染病??漆t(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。肝病科開(kāi)展的抗病毒治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)評(píng)估。針對(duì)肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測(cè)體系,通過(guò)定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開(kāi)展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腎囊腫的癥狀是什么
腎囊腫的癥狀主要包括腰背部鈍痛、尿液異常、高血壓等,嚴(yán)重時(shí)可能影響腎功能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。不同患者的癥狀表現(xiàn)可能不同,需要結(jié)合具體情況分析。 1、腰背部鈍痛 腎囊腫常引起局部疼痛,尤其是下腰部或背部的鈍痛。這種疼痛多與囊腫增大、壓迫周圍組織或其他器官有關(guān),而較小的囊腫通常沒(méi)有明顯疼痛癥狀。如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就診,排除囊腫感染、破裂等可能。 2、尿液異常 尿中帶血是腎囊腫的典型癥狀之一。囊腫壓迫、破裂或感染可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血液。一些患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這是繼發(fā)感染導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)這些情況,建議盡快通過(guò)尿液檢測(cè)明確病因。 3、高血壓 腎囊腫可能通過(guò)壓迫腎臟血管影響血壓調(diào)控,引發(fā)高血壓癥狀,尤其是多囊腎患者。這種高血壓通常對(duì)普通降壓藥反應(yīng)較差,需要專門(mén)的治療方案,同時(shí)調(diào)控囊腫狀況。 4、腹部包塊 較大的囊腫可能通過(guò)體表觸及,如腹部能感覺(jué)到包塊。同時(shí),囊腫可能伴隨增長(zhǎng)或進(jìn)一步惡化,需影像學(xué)檢查如B超或CT確認(rèn)具體大小、位置和性質(zhì)。 5、腎功能異常 當(dāng)囊腫顯著增大或數(shù)量較多時(shí),可能壓迫正常腎組織,導(dǎo)致腎功能下降。如出現(xiàn)乏力、浮腫、尿量減少等癥狀,則提示腎功能損害,需要及時(shí)做腎功能檢查。 若出現(xiàn)上述癥狀,需及時(shí)前往醫(yī)院泌尿科或腎內(nèi)科就診,通過(guò)B超、CT等影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)囊腫大小和病情程度選擇具體處理方式,如藥物保守治療、小囊腫穿刺抽液、囊腫硬化治療或手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫,則可定期復(fù)查隨訪。平日注意低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,更有助于減少癥狀惡化和并發(fā)癥。 腎囊腫雖不是惡性疾病,但若癥狀明顯或合并并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量。建議定期體檢,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療是防止病情加重的關(guān)鍵。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
筋骨百痛消的作用
筋骨百痛消是一種外用中成藥,主要用于緩解筋骨疼痛、關(guān)節(jié)炎癥和軟組織損傷引起的不適,具有活血化瘀、消腫止痛、改善局部循環(huán)的作用。其效果因個(gè)人病因和癥狀不同而異,用藥時(shí)需結(jié)合 1、筋骨百痛消的作用原理 筋骨百痛消主要由中草藥提取成分制成,包括紅花、三七、川芎等,具有活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的功效。當(dāng)局部涂抹后,藥物通過(guò)皮膚吸收,能夠促進(jìn)血液循環(huán)、緩解炎癥,改善受傷部位的循環(huán)與代謝,從而減輕疼痛和腫脹。它對(duì)因勞損、扭傷、關(guān)節(jié)炎癥等引起的疼痛尤為有效。 2、適應(yīng)癥及使用場(chǎng)景 筋骨百痛消通常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷如拉傷、扭傷、腰椎疼痛或頸椎病引起的不適,也適合因日?;顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的輕微肌肉拉傷。這類藥物主要通過(guò)外敷使用,減少對(duì)內(nèi)臟的藥物負(fù)擔(dān),適合那些需要局部止痛但又不想服用口服止痛藥的患者。 3、正確使用及注意事項(xiàng) 使用筋骨百痛消時(shí),應(yīng)先清潔患處皮膚,然后涂抹適量藥膏并輕輕按摩至吸收。每日可使用2-3次,具體頻率需按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生建議執(zhí)行。皮膚有破損、過(guò)敏或感染的部位禁用。孕婦、哺乳期女性及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療的輔助措施 藥物治療的同時(shí),可搭配適當(dāng)?shù)奈锢懑煼?。例如,針?duì)輕微損傷,可配合熱敷或紅外線理療以進(jìn)一步促進(jìn)局部血液循環(huán);對(duì)于急性損傷,建議在頭24-48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,以減輕初期腫脹和炎癥。與此同時(shí),注意休息,避免對(duì)患處施加過(guò)多壓力。飲食中可適當(dāng)補(bǔ)充富含膠原蛋白及鈣質(zhì)的食物,如牛蹄筋、奶制品等,有助于加速軟組織修復(fù)。 筋骨百痛消是治療筋骨疼痛的有效藥物,但并非所有類型的疼痛都適合自行使用。如果癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)或疼痛原因復(fù)雜,比如涉及神經(jīng)性疼痛或關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)獲得專業(yè)診斷和治療,以免耽誤病情發(fā)展。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃疸234是多少
黃疸數(shù)值234、μmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況,提示膽紅素水平明顯升高,可能涉及肝臟、膽道疾病或者新生兒黃疸等問(wèn)題,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。常見(jiàn)誘因包括肝細(xì)胞受損、膽道梗阻和血液溶解等,治療方式視具體病因而定。 1、導(dǎo)致黃疸的常見(jiàn)原因 1肝細(xì)胞受損:當(dāng)肝細(xì)胞因病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化或藥物性肝損傷受損時(shí),膽紅素代謝功能減弱,導(dǎo)致膽紅素堆積在血液中,引發(fā)黃疸。 2膽道梗阻:由于膽結(jié)石、惡性腫瘤或膽管炎等問(wèn)題導(dǎo)致膽汁排泄受阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸,直接膽紅素顯著升高。 3血液溶解:如溶血性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,間接膽紅素異常升高,引發(fā)溶血性黃疸。 4新生兒生理性黃疸:新生兒在出生后因肝酶系統(tǒng)未完全成熟,可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)黃疸。234、μmol/L已超出輕度黃疸范圍,需特別關(guān)注是否有溶血或感染等原因。 2、治療方法 1針對(duì)肝功能受損:如為病毒性肝炎,應(yīng)使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸減輕肝細(xì)胞損害,還需調(diào)整生活方式如禁酒、低脂飲食。 2解除膽道梗阻:如果為膽結(jié)石可選擇膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行取石,惡性腫瘤患者視病情需行手術(shù)切除或膽道支架置入術(shù)。 3溶血性疾病治療:如為自身免疫性溶血,可用激素如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。遺傳性溶血性疾病需個(gè)案治療,例如重型地中海貧血可能需輸血或脾切除。 4新生兒黃疸:輕度新生兒黃疸可通過(guò)光療促進(jìn)膽紅素代謝,嚴(yán)重者需換血治療以防止膽紅素腦病。 3、生活方式與飲食調(diào)理 加強(qiáng)日常健康管理對(duì)于減少黃疸發(fā)病和輔助治療有一定作用。 1飲食調(diào)理:低脂、清淡飲食保護(hù)肝功能,如增加水果、蔬菜攝入避免油膩食物。 2生活習(xí)慣:避免熬夜并保持適量運(yùn)動(dòng),定期體檢檢測(cè)肝膽功能,對(duì)高危人群如乙肝病毒攜帶者尤為重要。 如果檢測(cè)結(jié)果提示黃疸數(shù)值達(dá)到234、μmol/L,立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療十分必要。這不僅有助于明確病因,還能防止?jié)撛诘奈<吧膰?yán)重并發(fā)癥。盡早介入治療,科學(xué)管理生活,能夠有效改善病情,提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
透析病人癢癢怎么緩解
透析病人出現(xiàn)瘙癢通常與透析相關(guān)并發(fā)癥或身體內(nèi)部代謝紊亂有關(guān),包括干燥皮膚、尿素潴留、電解質(zhì)失衡等。想要緩解瘙癢,通常需要從改善皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食和藥物治療三方面入手。 1、干燥皮膚引起的瘙癢: 透析病人皮膚屏障功能容易受損,導(dǎo)致皮膚干燥,從而誘發(fā)瘙癢。解決方法包括: 使用溫和、不含香精的保濕乳液,每天涂抹2次以上如尿素軟膏或凡士林產(chǎn)品,保持皮膚濕潤(rùn)。 避免熱水洗澡,改用溫水清潔,且沐浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),減少皮膚的水分流失。 避免穿緊身或合成纖維衣物,改選擇寬松柔軟的純棉衣物,減少摩擦對(duì)皮膚的刺激。 2、代謝異常例如尿素潴留: 透析病人因腎功能下降,身體無(wú)法有效排出尿素等代謝廢物,會(huì)導(dǎo)致“尿毒癥性皮炎”而瘙癢。緩解方法包括: 定期接受透析,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整透析頻率,確保清除廢物的效率。及時(shí)監(jiān)測(cè)血尿素氮水平。 降低蛋白過(guò)量攝入,科學(xué)飲食管理,在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制每日蛋白攝入量,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,如雞蛋清、魚(yú)肉等。 3、電解質(zhì)紊亂如高磷血癥: 血磷過(guò)高易引發(fā)皮膚瘙癢,降低血磷有助緩解癥狀。建議: 遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑如碳酸鑭、醋酸鈣或磷酸鈣,減少膳食中磷的吸收。 限制高磷食物的攝取,如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品和加工食品,可選擇低磷蔬菜如青菜、西蘭花替代。 4、藥物治療管理: 若瘙癢嚴(yán)重且影響生活質(zhì)量,可使用抗組胺藥如氯雷他定來(lái)暫時(shí)緩解過(guò)敏類瘙癢,但需遵醫(yī)囑。 按需要外用止癢藥膏如爐甘石洗劑,具有短期止癢的作用。 對(duì)于難以控制的頑固瘙癢,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行紫外線光療等輔助手段。 透析病人的瘙癢需要綜合解決,避免自我抓撓以免繼發(fā)感染。如果瘙癢問(wèn)題持續(xù)或嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受更加精準(zhǔn)的治療方案。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎盂腎炎渾身酸痛無(wú)力是怎么回事
腎盂腎炎引起渾身酸痛無(wú)力可能與炎癥反應(yīng)、感染擴(kuò)散或身體虛弱有關(guān),需盡早明確病因并采取治療措施。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、身體免疫反應(yīng)和毒素積累,通過(guò)藥物治療、生活調(diào)整和充足休息可以逐步改善癥狀。 1、感染引起毒素積累 腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的泌尿系統(tǒng)炎癥。細(xì)菌在腎盂內(nèi)繁殖會(huì)釋放毒素,刺激身體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致全身炎癥,這種炎癥可能引發(fā)渾身酸痛和乏力感。例如,大腸桿菌是最常見(jiàn)的致病菌,這種細(xì)菌感染會(huì)擴(kuò)散至其他器官,進(jìn)一步加重不適感。對(duì)于嚴(yán)重的細(xì)菌感染,建議及早進(jìn)行抗菌藥物治療,例如青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢曲松或喹諾酮類如左氧氟沙星。使用藥物前,最好做尿液細(xì)菌培養(yǎng)以明確敏感性。 2、免疫反應(yīng)引發(fā)疲勞 身體在對(duì)抗感染時(shí)會(huì)啟動(dòng)免疫系統(tǒng),這種免疫反應(yīng)會(huì)分泌炎癥因子,比如白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子,可能加劇全身的不適和疲憊感。腎盂腎炎導(dǎo)致的發(fā)熱、代謝速度增加也可能讓患者感到極度乏力。此時(shí),需補(bǔ)充足夠水分,避免脫水,同時(shí)可服用對(duì)癥退燒藥物如對(duì)乙酰氨基酚來(lái)緩解發(fā)熱引起的虛弱感。 3、營(yíng)養(yǎng)和體力消耗 感染持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加,同時(shí)腎功能下降可能妨礙部分代謝廢物排出。這種情況會(huì)讓患者感覺(jué)全身無(wú)力。這時(shí),患者需要重視飲食,提高蛋白質(zhì)攝入量如魚(yú)類、豆腐等高蛋白食品,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜和水果,增強(qiáng)免疫力。 4、病情反復(fù)或治療延誤 如果腎盂腎炎未能及時(shí)治療或治療不足,可能會(huì)導(dǎo)致感染反復(fù),誘發(fā)慢性腎盂腎炎,病程延長(zhǎng)會(huì)造成持續(xù)的疲憊感。如果癥狀持續(xù)加重,不僅酸痛無(wú)力,還伴隨尿液異常、血尿、頻繁高熱等表現(xiàn),需盡快前往醫(yī)院,接受更為詳細(xì)的檢查如血液檢查或影像學(xué)檢查,排除腎損傷或其他并發(fā)癥的可能。 腎盂腎炎引起的渾身酸痛和無(wú)力值得重視,可能與感染、免疫反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)消耗有關(guān)。病情嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)是非常關(guān)鍵的,同時(shí)配合藥物治療、飲食調(diào)整和休息有助于改善癥狀。如果癥狀沒(méi)有緩解或反復(fù)發(fā)作,需要警惕是否存在腎功能損害,并盡快接受進(jìn)一步診斷與治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肺積液是什么原因引起的
肺積液是一種肺周圍胸腔內(nèi)液體積聚過(guò)多的情況,可能由感染、惡性腫瘤、心衰、肝硬化或外傷等多種原因引起,需進(jìn)一步檢查明確病因并采取針對(duì)性治療。 1、感染 感染性病原是肺積液最常見(jiàn)的原因之一,肺炎是典型的病因之一,細(xì)菌、病毒或真菌感染可誘發(fā)胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸腔積液。如結(jié)核感染,也可能引起結(jié)核性胸腔積液。在此情況下,抗感染治療非常關(guān)鍵,例如: 使用抗生素治療細(xì)菌性胸腔積液,如廣譜抗生素阿莫西林-克拉維酸。 對(duì)于真菌性肺積液,可能使用抗真菌藥例如氟康唑。 若為結(jié)核性胸腔積液,應(yīng)考慮聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。 2、惡性腫瘤 腫瘤如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤可能破壞胸膜屏障,導(dǎo)致液體滲漏至胸腔,形成癌性胸腔積液。這種情況常見(jiàn)于晚期腫瘤患者,治療主要是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,例如: 胸腔穿刺抽液以暫時(shí)減輕呼吸困難。 結(jié)合化療或放療控制腫瘤進(jìn)展。 可采用胸腔內(nèi)注射硬化劑如滑石粉減少?gòu)?fù)發(fā)。 3、心衰與肝硬化 心臟功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,肝硬化引起低蛋白血癥,這些都會(huì)破壞液體代謝平衡,導(dǎo)致肺積液。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)性疾病,例如: 使用利尿劑如呋塞米減少液體潴留。 糾正低蛋白血癥,可補(bǔ)充白蛋白。 針對(duì)心功能不全,可使用ACE抑制劑如貝那普利。 4、外傷和其他原因 胸部外傷可損傷血管或胸膜,導(dǎo)致出血或液體滲漏;全身性疾病如風(fēng)濕病類疾病亦可能導(dǎo)致肺積液,需針對(duì)具體病因治療。 發(fā)現(xiàn)肺積液后,建議及時(shí)就醫(yī)行胸片、胸部CT或胸腔穿刺檢查明確病因和性質(zhì)。根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)治療措施非常重要,以避免病情進(jìn)一步惡化,危及生命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
站久了腰椎疼是怎么回事
站久了腰椎疼可能是由于腰椎勞損、姿勢(shì)不良或潛在疾病引起的,根據(jù)具體原因可改善姿勢(shì)、加強(qiáng)腰部肌肉力量或治療相關(guān)疾病。 1、腰椎勞損 長(zhǎng)期站立會(huì)使腰椎承受較大的壓力,導(dǎo)致肌肉和韌帶的疲勞,進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況常見(jiàn)于老師、服務(wù)員等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體,如站立1小時(shí)后花5分鐘做腰部放松運(yùn)動(dòng),或者坐下休息??梢酝ㄟ^(guò)熱敷緩解局部肌肉緊張,常用的工具包括熱水袋和一次性加熱貼。 2、姿勢(shì)不良 站立時(shí)體態(tài)不正確也會(huì)引起腰椎區(qū)域的不適,例如重心偏移或長(zhǎng)時(shí)間挺腰而不松弛。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎的負(fù)擔(dān)加重或肌肉不平衡,從而產(chǎn)生疼痛。改善方法包括保持站立時(shí)兩腳均勻用力,脊椎保持自然曲線,避免駝背或挺得過(guò)直。如果有條件,使用矯姿帶可以幫助矯正體態(tài)。 3、腰椎相關(guān)疾病 某些腰椎的疾病表現(xiàn)為站立時(shí)間過(guò)久后疼痛,比如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫或椎管狹窄。這些疾病由于腰椎局部的解剖結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致站立時(shí)神經(jīng)受到壓迫或者機(jī)械性勞損。應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)影像檢查明確問(wèn)題。治療方法包括: 藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬,可緩解疼痛。 理療:如低頻脈沖電療、推拿按摩等,可緩解緊張的肌肉和韌帶。 手術(shù):如果保守療法無(wú)效且癥狀嚴(yán)重,例如椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),可能需要進(jìn)行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。 4、腰部肌肉力量不足 站立時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)暴露出腰部肌肉的薄弱,這些肌肉無(wú)法很好地支撐脊柱,導(dǎo)致酸痛或僵硬感??梢酝ㄟ^(guò)針對(duì)腰部的核心力量訓(xùn)練來(lái)改善,比如每天進(jìn)行2組平板支撐動(dòng)作,每組時(shí)間從30秒逐步增加到1分鐘;或做3組超人式俯臥挺身動(dòng)作,每組10次。 通過(guò)調(diào)整站立時(shí)間、改善體態(tài)和鍛煉腰部肌肉,有助于緩解大部分因勞損和姿勢(shì)問(wèn)題引起的腰椎疼痛。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,如下肢麻木、行走障礙,建議立即就醫(yī)以明確診斷,避免病情加重。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲胎蛋白不高有沒(méi)有肝癌
甲胎蛋白AFP不高并不能完全排除肝癌,部分肝癌患者的AFP水平維持正常,需結(jié)合其他檢查如影像學(xué)診斷或肝功能檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。 1甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系: 甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的重要標(biāo)志物之一,但并非所有肝癌患者的AFP都會(huì)升高。一些早期肝癌或特殊類型的肝癌如小肝癌、AFP陰性肝癌可能不會(huì)顯著增加AFP水平。AFP升高還可能由其他病因引起,如妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤等。單憑AFP水平無(wú)法明確診斷是否患有肝癌,需結(jié)合輔助手段全面診斷。 2其他檢查手段的必要性: 若AFP正常但有肝癌高危因素或癥狀,建議進(jìn)行其他檢查手段。 肝臟超聲:通過(guò)成像技術(shù)觀察肝臟是否有腫塊或病灶,適合早期篩查。 CT或MRI:在高精度影像下尋找可能的異常部位,特別適合發(fā)現(xiàn)微小病灶。 肝臟功能檢測(cè):監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),評(píng)估肝臟整體工作狀態(tài)。 其他腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原CEA、糖鏈抗原19-9等,也可幫助進(jìn)一步排查。 3是否患肝癌的輔助判斷: 即使AFP不高,也需要留意肝癌的相關(guān)癥狀,如右上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黃疸等。如果出現(xiàn)這些預(yù)警信號(hào),應(yīng)立即就醫(yī),綜合影像檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷。特別是有肝癌家族史或肝炎肝硬化背景的人群,更要提高警惕,定期隨訪。 甲胎蛋白不高并不能徹底排除肝癌,需結(jié)合多種方法綜合分析。尤其是肝癌高危人群,應(yīng)重視影像診斷和其他肝臟評(píng)估手段,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而提高治愈率,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
老人拉肚子不止怎么辦
老人拉肚子不止需要立即關(guān)注并及時(shí)處理,以避免脫水和其他并發(fā)癥??赡艿脑虬ǜ腥拘约膊 嬍巢划?dāng)、藥物副作用或慢性疾病,需要根據(jù)具體情況對(duì)癥下藥,并在必要時(shí)迅速就醫(yī)。 1感染性因素 老年人免疫力較低,容易受到病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染。常見(jiàn)病原體如諾如病毒、沙門(mén)氏菌等會(huì)引發(fā)急性腹瀉。這種情況需要迅速補(bǔ)充水分和電解質(zhì),建議飲用口服補(bǔ)液鹽,并以清淡易消化的食物為主。如果腹瀉超過(guò)48小時(shí)或伴有發(fā)熱、血便,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要抗菌藥物或其他治療手段。 2飲食不當(dāng)和食物過(guò)敏 食用了變質(zhì)食物、油膩辛辣食物以及老人對(duì)乳糖、麩質(zhì)不耐受,都可能引發(fā)腹瀉。這種情況下可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣改善癥狀,例如避免生冷、油膩食物,改吃米粥、蒸蛋和熟蔬菜等。還需觀察癥狀變化,記錄可疑食物,避免再次攝入。 3藥物副作用 某些藥物如抗生素、非甾體抗炎藥及瀉藥,可能刺激腸胃引發(fā)腹瀉。若懷疑是藥物原因,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物,同時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 4慢性疾病與腸道問(wèn)題 消化系統(tǒng)慢性疾病如腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎,或糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致反復(fù)腹瀉。這些情況需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期治療方案,可能包括用藥如雙歧桿菌益生菌制劑、腸胃調(diào)理飲食和心理治療。 5脫水與電解質(zhì)紊亂防護(hù) 腹瀉嚴(yán)重時(shí)老年人可能迅速脫水,出現(xiàn)口干、乏力、尿量減少等癥狀。建議補(bǔ)充淡鹽水、椰子水或醫(yī)生推薦的補(bǔ)水方案,同時(shí)密切觀察體重及膀胱功能,如有過(guò)度消瘦或脫水癥狀升級(jí),需盡快前往醫(yī)院。 拉肚子不止會(huì)對(duì)老年人健康帶來(lái)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),需要及時(shí)明確原因并進(jìn)行針對(duì)性的處理,如無(wú)法改善應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),確保病情不惡化的同時(shí),調(diào)整日常飲食、作息規(guī)律和相關(guān)治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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