醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃壞肚子引起的腹痛可通過熱敷腹部、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用藥物等方式緩解。腹痛可能與胃腸炎、食物中毒、消化不良、腸道痙攣、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

  1、熱敷腹部

  使用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共浚瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能幫助放松腸道平滑肌，緩解痙攣性疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，嬰幼兒及感覺障礙者需由他人協(xié)助控制溫度。

  2、補(bǔ)充電解質(zhì)

  口服補(bǔ)液鹽散或飲用淡鹽水、米湯等，按說明書比例配制。腹瀉嘔吐會導(dǎo)致鈉鉀等電解質(zhì)丟失，適當(dāng)補(bǔ)充能預(yù)防脫水，維持腸道滲透壓平衡?？缮倭慷啻物嬘茫看?0-100毫升，每小時總量不超過500毫升。

  3、服用藥物

  蒙脫石散能吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群，消旋山莨菪堿片可解除腸道痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗生素同服。細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑用諾氟沙星膠囊，但兒童孕婦禁用。

  4、調(diào)整飲食

  發(fā)病初期暫禁食4-6小時，后從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到饅頭、面條等低渣飲食。避免油膩、生冷及高糖食物，減少腸道刺激。癥狀緩解后適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹，幫助黏膜修復(fù)。

  5、按摩穴位

  用指腹順時針按摩中脘穴、天樞穴，每個穴位按壓1-2分鐘。按摩能促進(jìn)腸蠕動，緩解脹氣疼痛。配合足三里穴按壓效果更佳，但急性闌尾炎等急腹癥禁用此法。

  腹痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，注意餐具消毒。可適量食用蒸蘋果、山藥粥等具有收斂作用的食物，幫助腸道功能恢復(fù)。日常注意食物新鮮度，生熟分開存放，飯前便后規(guī)范洗手。