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子宮頸癌手術(shù)一般需要2-4小時(shí),具體時(shí)間與手術(shù)方式、病灶范圍、患者個(gè)體差異等因素相關(guān)。
子宮頸癌手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要受手術(shù)類型影響。宮頸錐切術(shù)或激光手術(shù)等早期干預(yù)通常需1-2小時(shí),操作相對(duì)簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷較小。廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是中晚期常見(jiàn)術(shù)式,耗時(shí)約3-4小時(shí),需完整切除子宮及周圍組織并系統(tǒng)評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài)。若術(shù)中需聯(lián)合腸管或膀胱修復(fù)等復(fù)雜操作,時(shí)間可能延長(zhǎng)至4小時(shí)以上。麻醉準(zhǔn)備、體位擺放等術(shù)前流程約30-60分鐘,術(shù)后蘇醒觀察需額外計(jì)算。患者既往盆腔手術(shù)史、粘連程度等個(gè)體因素也會(huì)影響實(shí)際耗時(shí)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免感染。保持會(huì)陰清潔干燥,使用醫(yī)用級(jí)消毒液每日沖洗。6周內(nèi)禁止盆浴、性生活及重體力勞動(dòng),防止創(chuàng)面出血。均衡攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查HPV及TCT檢測(cè),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。
宮頸癌手術(shù)后化療次數(shù)通常為3-6次,具體需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后恢復(fù)綜合評(píng)估。
早期宮頸癌患者若術(shù)后病理顯示無(wú)高危因素,可能無(wú)須輔助化療。存在中危因素如腫瘤較大或深間質(zhì)浸潤(rùn)時(shí),建議進(jìn)行3-4次以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,可降低復(fù)發(fā)概率。晚期或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者通常需完成4-6次化療,必要時(shí)聯(lián)合放療?;煼桨付嗖捎米仙即悸?lián)合順鉑,具體周期由醫(yī)生根據(jù)患者耐受性調(diào)整。部分特殊病理類型如小細(xì)胞癌可能需增加至6-8次。每次化療間隔時(shí)間為21-28天,期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
術(shù)后化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷。避免生冷食物以防感染,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)藥物代謝。出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)需減少外出,白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。建議記錄化療后不良反應(yīng)如惡心、脫發(fā)等情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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