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出生15天嬰兒黃疸怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:出生15天嬰兒黃疸怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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33天嬰兒黃疸,純母乳喂養(yǎng)
根據(jù)你說情況來看,寶寶這個考慮母乳性黃疸的可能性比較大,如果寶寶精神奶量情況正常,可以暫時把母乳停止使用3~5天觀察一下黃疸的情況,同時可以配合益生菌促進代謝,這個年齡的寶寶正常喂養(yǎng)的情況下不需要額外喝水的。33天的小寶寶,根據(jù)孩子目前的情況來看的話,血常規(guī)檢查是有點輕度貧血的,不過對于這么大的寶寶,目前是應該處于生理性的貧血期,暫時可以不用處理的,肝功能檢查黃疸高,另外其他項目問題不是多大的,這種情況也不排除母乳性的黃疸的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒黃疸在家怎么測

嬰兒黃疸可通過目測皮膚黃染范圍、經(jīng)皮膽紅素檢測儀、觀察大小便顏色等方法初步判斷。黃疸可能是生理性或病理性因素引起,建議家長密切監(jiān)測,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

目測皮膚黃染范圍是家庭常用的初步判斷方法。自然光線下觀察嬰兒面部、胸腹部、四肢皮膚顏色,若黃染從面部向下蔓延至軀干或四肢,提示黃疸程度加重。生理性黃疸通常局限于面部和上半身,病理性黃疸可能迅速擴散至全身。同時需注意鞏膜是否發(fā)黃,鞏膜黃染往往提示膽紅素水平較高。家長應每天固定時間觀察并記錄黃染范圍變化,避免在黃色燈光或陽光下誤判。

經(jīng)皮膽紅素檢測儀能提供相對客觀的數(shù)值參考。將儀器探頭輕壓于嬰兒額頭或胸骨部位,屏幕會顯示經(jīng)皮膽紅素值。該數(shù)值與血清膽紅素存在一定相關性,但早產(chǎn)兒、膚色較深或皮下脂肪厚的嬰兒可能出現(xiàn)偏差。檢測時需避開有淤青、胎記或涂抹護膚品的皮膚區(qū)域。建議每天同一時段測量2-3次取平均值,記錄數(shù)值變化曲線更有利于判斷發(fā)展趨勢。

觀察大小便顏色變化可輔助判斷黃疸類型。正常新生兒糞便應由墨綠色胎便逐漸轉(zhuǎn)為黃色,若持續(xù)呈陶土樣灰白色,可能提示膽汁淤積性黃疸。尿液顏色過深或染黃尿布,反映膽紅素通過尿液排泄增多。母乳喂養(yǎng)嬰兒若大便次數(shù)減少、顏色變淺,可能與母乳性黃疸有關。家長需每日記錄大小便次數(shù)、性狀及顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常時拍照留存便于醫(yī)生評估。

居家監(jiān)測期間需保持適宜環(huán)境光線。避免陽光直射導致皮膚發(fā)紅影響判斷,也不宜在昏暗環(huán)境中觀察。室溫維持在24-26攝氏度,穿著單層淺色衣物便于觀察皮膚底色。母乳喂養(yǎng)嬰兒應按需哺乳,保證每日8-12次有效吸吮促進膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、拒奶、哭聲尖直或肌張力異常,應立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風險。

家長應掌握黃疸進展的警戒體征。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、足月兒膽紅素每日上升超過85μmol/L、黃疸持續(xù)超過2周等情況均需醫(yī)療干預。居家監(jiān)測不能替代專業(yè)醫(yī)療評估,經(jīng)皮檢測數(shù)值超過儀器警示范圍或目測黃染達四肢末端時,須及時進行血清膽紅素檢測。記錄嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)量、體重變化等綜合信息,有助于醫(yī)生判斷黃疸性質(zhì)及嚴重程度。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早產(chǎn)嬰兒黃疸多久能退
如果是病理性的黃疸,治療比較及時有效,消退時間一般也不會超過4周,常用的治療手段是藍光照射退黃疸,靜脈應用白蛋白降低游離膽紅素,溶血性黃疸需要丙球阻斷溶血。早產(chǎn)兒的病理性黃疸一定要及時干預,因為早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育差,肝臟代謝能力欠佳,發(fā)生膽紅素腦病的幾率明顯高于足月兒,所以治療上更加積極。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院
嬰兒黃疸高照藍光幾天

嬰兒黃疸高照藍光一般需要1-7天,具體時間與黃疸程度、病因及治療效果有關。

生理性黃疸通常需要1-3天藍光治療,多數(shù)新生兒經(jīng)短時間照射后膽紅素水平可明顯下降。治療期間需定期監(jiān)測膽紅素值,若數(shù)值持續(xù)降低且無反彈趨勢,可逐步減少照射時間直至停止。早產(chǎn)兒或輕度病理性黃疸可能需要3-5天照射,這類情況可能伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn),需結合白蛋白水平等指標綜合評估。重度病理性黃疸如溶血性疾病引起的黃疸,往往需要5-7天持續(xù)治療,必要時需聯(lián)合換血療法。藍光治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等不良反應,醫(yī)護人員會通過調(diào)整光療強度、補充液體等方式處理。

藍光治療后應繼續(xù)觀察皮膚黃染消退情況,堅持按需喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當增加喂養(yǎng)頻率,母親需避免進食可能加重黃疸的食物。出院后定期隨訪膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或大便顏色變淺,應立即返院復查。日常護理中注意避免陽光直射替代藍光治療,防止紫外線灼傷嬰兒皮膚。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
剛出生幾天嬰兒黃疸有問題嗎
還需要仔細的描述一下新生兒出生時間,如果7天左右會出現(xiàn)生理性黃疸是屬于正常的,如果數(shù)值,包括相應的實驗室檢測結果數(shù)值嚴重過高,還需要適當?shù)淖襻t(yī)囑選擇合適的治療方案,包括應用藥物以及住院治療等等,必要時還需要選擇藍光照射,建議結合臨床針對病因進行治療。 寶寶剛出生幾天出現(xiàn)黃疸是正常的,沒有問題不用擔心,一般寶寶出生一兩個星期出現(xiàn)黃疸,持續(xù)一兩個星期可以自然恢復正常,多給寶寶喝水。寶寶媽媽注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性食物,可以去醫(yī)院檢查一下,正常就不用擔心,也可以吃茵梔黃顆粒,媽咪愛治療,嚴重的話可以做藍光治療。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
嬰兒黃疸多久正常?
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激而引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。您應該吃一些易消化的流質(zhì)飲食,不要吃辛辣生冷油膩等刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒黃疸多久退完正常
大多數(shù)時候都是在出生后的兩個星期左右就退完了,如果是早產(chǎn)兒的話,大概需要三個星期左右去完,還有新生兒寶寶的黃疸可以分為病理性和生理性的,具體還需要看是屬于哪一種,生理性的一般不超過百分之40左右都是沒事的,但是如果是病理性的,那就需要及時的去醫(yī)院進行治療。
楊怡君 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
出生時嬰兒黃疸需不需要治療
出生時嬰兒黃疸,大多屬于生理性黃疸。如果出現(xiàn)了黃疸,不在24小時以內(nèi)出現(xiàn),并且在兩周內(nèi)消失,就屬于生理性黃疸。病理性黃疸來的時間比較早,一般在24小時之內(nèi)出現(xiàn),并且走得比較晚,一般是在一個月左右才消退,病理性黃疸會對小孩的身體健康產(chǎn)生嚴重的影響,尤其會引起腦部疾病,因此要及早治療。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒黃疸如何去除
如果是生理性黃疸,會自行消退。如果是病理性黃疸,可以通過光療、藥物以及換血等治療方法去除。足月兒生理性黃疸一般在出生后2~3天內(nèi)出現(xiàn),5~7天達到高峰,10天左右會自行消退,不用進行處理。病理性黃疸的消除方法包括以下幾項:1.光照療法,最常用的是藍光照射。讓嬰兒遮住雙眼在光療箱中,遮蓋會陰及肛門,使膽紅素的結構發(fā)生改變而達到退黃的效果。2.可以使用一些能夠加速膽紅素清除的藥物。比如白蛋白、酶誘導劑等,也能達到退黃的效果。3.換血療法。一般適合光療和藥物治療無效的患者,但是可能會存在并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
初生嬰兒黃疸怎么退
最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下,確診一下是病理性的黃疸還是生理性的黃疸,因為這兩種治療方式和用藥情況都是不一樣的,一般生理性的黃疸可以吃一些退黃疸的藥物,然后經(jīng)常曬曬太陽,可以有效的幫助消退,平時也要注意多給孩子喝一些水,如果是病理性的黃疸,是需要住院治療的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、觀察調(diào)整:

家長需定期觀察恒牙萌出情況,多數(shù)輕度歪斜會隨頜骨發(fā)育自行調(diào)整,建議每三個月帶孩子進行口腔檢查。

2、佩戴矯治器:

乳牙早失導致間隙不足時,需使用間隙保持器;若存在頜骨發(fā)育異常,可遵醫(yī)囑采用功能性矯治器引導牙齒排列。

3、改善口腔習慣:

糾正孩子咬筆、吮指等不良習慣,避免長期單側咀嚼,每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。

4、正畸干預:

對于嚴重錯頜畸形,待12歲恒牙列形成后可進行固定矯治,常見矯治裝置包括金屬托槽、陶瓷托槽等。

換牙期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,多咀嚼蘋果胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育,避免過早拔除松動乳牙。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
風濕五項中抗CCP陽性怎么回事

抗CCP陽性可能由類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病關節(jié)炎等原因引起,需結合其他檢查指標綜合判斷。

1、類風濕關節(jié)炎

抗CCP抗體是類風濕關節(jié)炎的特異性標志物,陽性率較高,可能與遺傳易感性和環(huán)境因素有關,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、晨僵。治療可使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等藥物。

2、干燥綜合征

部分干燥綜合征患者可能出現(xiàn)抗CCP陽性,與自身免疫異常相關,常見癥狀包括口干、眼干。治療可采用羥氯喹、白芍總苷、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

少數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可檢測到抗CCP抗體,與多系統(tǒng)受累有關,典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。治療常用潑尼松、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物。

4、銀屑病關節(jié)炎

銀屑病關節(jié)炎患者偶見抗CCP陽性,與皮膚病變和關節(jié)炎癥相關,特征為銀屑病皮疹伴關節(jié)痛。治療可使用阿達木單抗、司庫奇尤單抗、托法替布等生物制劑。

發(fā)現(xiàn)抗CCP陽性應及時就診風濕免疫科,完善相關檢查明確診斷,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時注意關節(jié)保暖,避免過度勞累。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打嗝時喉嚨有灼燒感是怎么回事

打嗝時喉嚨有灼燒感可能由胃酸反流、飲食刺激、食管炎癥、膈肌痙攣等原因引起,可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃酸反流

胃酸反流至食管可能導致喉嚨灼燒感,與食管下括約肌松弛有關,常伴隨胸骨后疼痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸。

2、飲食刺激

攝入辛辣、過酸或過燙食物可能刺激食管黏膜,引發(fā)短暫灼燒感。建議避免刺激性飲食,選擇溫和食物如燕麥、香蕉等。

3、食管炎癥

反流性食管炎或感染性食管炎可能導致黏膜損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒感??赡芘c幽門螺桿菌感染有關,需完善胃鏡檢查確診。

4、膈肌痙攣

頑固性打嗝伴隨灼燒感需警惕膈神經(jīng)受刺激,常見于胃脹氣或胸腹腔病變??蓢L試深呼吸緩解,必要時需排查器質(zhì)性疾病。

日常建議少食多餐,避免飽餐后平臥,若癥狀反復或加重需及時消化內(nèi)科就診。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嘔吐好了反而開始發(fā)燒怎么辦

嘔吐緩解后出現(xiàn)發(fā)熱可能與胃腸炎恢復期炎癥反應、脫水導致體溫調(diào)節(jié)異常、繼發(fā)細菌感染或病毒感染未徹底清除有關,可通過補液、物理降溫、藥物干預及感染控制等方式處理。

1. 炎癥反應

嘔吐后胃腸道黏膜損傷可能引發(fā)低熱,建議家長監(jiān)測體溫,少量多次補充口服補液鹽,避免進食刺激性食物。

2. 脫水發(fā)熱

頻繁嘔吐導致體液丟失會影響散熱功能,需通過飲用淡鹽水或電解質(zhì)水糾正脫水,必要時靜脈補液。

3. 細菌感染

沙門氏菌等病原體感染可能表現(xiàn)為嘔吐后發(fā)熱,通常伴有腹痛腹瀉,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、蒙脫石散、益生菌等藥物。

4. 病毒感染

輪狀病毒等感染后期可能出現(xiàn)發(fā)熱,表現(xiàn)為反復低熱伴乏力,可選用利巴韋林、布洛芬混懸液、鋅制劑等藥物。

持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少時,家長須立即帶孩子就醫(yī)排查膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
發(fā)燒過后吐痰帶血是什么情況

發(fā)燒過后吐痰帶血可能與急性支氣管炎、肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病有關,需警惕呼吸道黏膜損傷或感染加重。

1、黏膜損傷

高熱導致呼吸道黏膜干燥破裂,毛細血管滲血混入痰液。建議多飲水保持濕潤,避免用力咳嗽,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2、細菌感染

鏈球菌或肺炎克雷伯菌等感染可能引發(fā)支氣管黏膜化膿性炎癥,伴隨發(fā)熱、膿血痰。需進行痰培養(yǎng)檢查,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

3、結核感染

肺結核活動期可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗及血絲痰。需完善結核菌素試驗和胸部CT,確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

4、血管異常

支氣管擴張或肺血管畸形可能導致反復痰中帶血,伴隨慢性咳嗽。需通過支氣管鏡明確診斷,嚴重時需行支氣管動脈栓塞術或肺段切除術。

出現(xiàn)血痰應避免辛辣刺激飲食,監(jiān)測體溫變化,若出血量增多或持續(xù)3天未緩解須立即呼吸科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒肚子不舒服是怎么回事呢

感冒肚子不舒服可能由病毒感染、胃腸功能紊亂、藥物副作用、繼發(fā)細菌感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、對癥用藥、補液治療、抗感染等方式緩解。

1、病毒感染:

感冒病毒可能直接侵襲胃腸黏膜,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。建議選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱時需配合布洛芬退熱。

2、胃腸功能紊亂:

感冒期間消化酶分泌減少可能引發(fā)消化不良??蓵簳r選擇流質(zhì)飲食,使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊促進消化,避免攝入乳制品等難消化食物。

3、藥物副作用:

部分感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分可能刺激胃黏膜。出現(xiàn)胃痛時可改用對乙酰氨基酚替代布洛芬,必要時加用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

4、繼發(fā)細菌感染:

免疫力下降可能合并細菌性腸炎,表現(xiàn)為膿血便。確診后需使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊進行抗感染治療,同時補充電解質(zhì)溶液預防脫水。

患病期間建議選擇米粥、饅頭等易消化食物,少量多次飲用淡鹽水,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨遠端骨折術后多久膝關節(jié)康復

股骨遠端骨折術后膝關節(jié)康復一般需要3個月到6個月,實際時間受到手術方式、康復訓練強度、年齡、并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、手術方式

切開復位內(nèi)固定術后康復時間通常短于外固定支架術,穩(wěn)定性更高的內(nèi)固定材料有助于早期活動。

2、康復訓練

規(guī)范化的漸進式康復訓練可縮短恢復周期,包括持續(xù)被動活動訓練、等長收縮訓練及負重訓練三個階段。

3、年齡因素

青少年患者骨愈合速度快,通常3個月可恢復關節(jié)功能,老年患者因骨質(zhì)疏松需延長至6個月以上。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)關節(jié)僵硬、感染或內(nèi)固定失效等并發(fā)癥時,康復時間可能延長至8-12個月,需進行二次干預。

康復期間建議在醫(yī)師指導下進行膝關節(jié)活動度訓練,配合物理治療,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出有什么好的治療方法

腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、姿勢不良、椎間盤退變、外傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床,避免腰部負重。可配合熱敷緩解肌肉痙攣,必要時使用腰圍保護。

2、物理治療

牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療能改善局部血液循環(huán)??祻陀柧毿柙趯I(yè)人員指導下進行核心肌群鍛煉。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。

4、手術治療

經(jīng)皮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術適用于保守治療無效者,開放手術適用于嚴重神經(jīng)壓迫病例。術后需規(guī)范康復訓練。

日常應保持正確坐姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷,游泳等低沖擊運動有助于脊柱穩(wěn)定性訓練。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
髕骨骨折彎腿鍛煉的方法有哪些

髕骨骨折彎腿鍛煉的方法有被動關節(jié)活動、主動輔助訓練、抗阻力訓練、器械輔助訓練。

1、被動關節(jié)活動

早期可在康復師指導下進行被動屈膝訓練,通過他人輔助或器械緩慢增加膝關節(jié)活動度,避免粘連。

2、主動輔助訓練

骨折穩(wěn)定后嘗試坐位滑墻訓練,利用重力輔助屈膝,或使用彈力帶輔助完成無痛范圍內(nèi)的主動屈伸。

3、抗阻力訓練

愈合中后期可進行直腿抬高抗阻訓練,逐步增加沙袋重量強化股四頭肌,配合俯臥位屈膝對抗彈力帶阻力。

4、器械輔助訓練

使用CPM機持續(xù)被動活動關節(jié),后期通過功率自行車調(diào)整坐墊高度進行漸進性屈曲角度訓練。

康復訓練需嚴格遵循骨折愈合階段,在醫(yī)生指導下分階段調(diào)整強度,配合冷敷緩解鍛煉后腫脹疼痛。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
丙型肝炎是什么原因引起的

丙型肝炎主要由丙型肝炎病毒感染引起,傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及醫(yī)源性感染等。

1、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品、共用注射器等可能導致感染。治療需進行抗病毒治療,藥物可選擇索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等。

2、母嬰傳播

感染丙型肝炎病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給嬰兒。新生兒需進行病毒檢測,確診后需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。

3、性接觸傳播

與感染者發(fā)生無保護性行為可能傳播病毒。建議使用安全套,感染者及其伴侶應定期檢測肝功能并接受規(guī)范治療。

4、醫(yī)源性感染

使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械可能導致感染。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范,感染者應及時進行抗病毒治療。

預防丙型肝炎應注意避免高危行為,定期體檢,確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,同時保持健康生活方式。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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