肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓?jiǎn)?/div>

肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來(lái)自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

肝硬化腹水怎么去腹水

肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡，就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ簦行┎∪说母顾畷?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)，可以使用藥物，比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過(guò)飲食控制、利尿藥效果都不是很好，一些頑固性的腹水或者是大量的腹水，這種情況下可以通過(guò)住院來(lái)進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來(lái)進(jìn)行治療，這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的，但是最根本的還是需要治療疾病，去除病因。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝腹水和肝硬化哪個(gè)更嚴(yán)重

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，是一種或者是多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。因?yàn)椴∫蛉绻麤](méi)有去除，即使再好的對(duì)癥治療，還會(huì)使腹水持續(xù)增加。治療針對(duì)肝硬化產(chǎn)生腹水的原因，發(fā)生機(jī)制通過(guò)藥物得以糾正調(diào)整，可以采取降低門靜脈壓力，糾正低蛋白血癥，減少水鈉潴留，促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等一系列有效措施，對(duì)肝硬化腹水還是比較有效的。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

得了肝硬化給多數(shù)人導(dǎo)致什么危害

肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此病帶來(lái)的其他肝病問(wèn)題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，患者會(huì)因肝臟解毒功能障礙，機(jī)體免疫功能減退，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，像門靜脈高壓癥問(wèn)題，也是會(huì)跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來(lái)，因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內(nèi)科疾病，有很高的幾率因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見(jiàn)，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時(shí)就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

有肝硬化給患病人引來(lái)哪些傷害

肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題，多數(shù)患者為此困擾，而此類問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的，此病引來(lái)的危害會(huì)有，首先患者會(huì)有消化道問(wèn)題的出現(xiàn)，肝硬化導(dǎo)致的出血量通常較大，會(huì)有黑便的問(wèn)題出現(xiàn)，之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，嚴(yán)重的患者伴隨著肝硬化問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥，胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi)，人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病之后，大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能，有很高幾率使癌細(xì)胞滋生，引發(fā)肝癌，平時(shí)還是要注意自身疾病的問(wèn)題，如有覺(jué)得自己有特殊情況請(qǐng)及時(shí)處理。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝硬化引起的肝腹水怎么消除

肝硬化引起的肝腹水可以進(jìn)行腹腔穿刺放水，或者是換肝等一些治療。肝硬化引起肝腹水的時(shí)候，往往表示肝臟功能已經(jīng)基本衰退，肝臟處于一種失代償?shù)那闆r。這個(gè)時(shí)候臨床上治療這種腹水，首先是給予保肝的治療，其次是可以通過(guò)一根管子把腹腔里的水放出來(lái)，緩解患者的癥狀。如果有條件、有機(jī)會(huì)，也可以進(jìn)行換肝的治療，當(dāng)肝功能恢復(fù)的時(shí)候，腹水的情況就會(huì)消退，這種方法一般有排斥反應(yīng)，花費(fèi)也比較貴。目前最常用的還是腹腔穿刺來(lái)緩解癥狀，采用這種方法比較多。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

患肝硬化有哪些癥狀嗎

肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)?？捎弥兴幙估w維化，軟肝縮脾，調(diào)整蛋白比值，提高血小板。要定期復(fù)查。平時(shí)要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝硬化晚期易餓多食怎么回事

肝硬化晚期容易出現(xiàn)饑餓、多食，主要原因是并發(fā)了肝源性糖尿病，肝源性糖尿病是指肝臟的病變而導(dǎo)致的糖代謝紊亂，并且在病毒、酒精等因素下出現(xiàn)了自身免疫反應(yīng)異常，最終會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞的破壞，血糖升高的一種代謝病。同時(shí)，肝臟是葡萄糖代謝的最重要器官，肝硬化患者會(huì)引起糖耐量減低，最終發(fā)展為糖尿病。糖尿病患者往往容易饑餓，這是因?yàn)槠浯嬖谝葝u素不足導(dǎo)致血糖不能被送入到機(jī)體細(xì)胞，從而造成細(xì)胞得到的能量不夠，產(chǎn)生饑餓感。對(duì)于肝硬化晚期，通常建議夜間加餐一次，以高熱量、植物蛋白的食物為主較為合適。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

肝硬化和大三陽(yáng)的區(qū)別是什么

肝硬化和大三陽(yáng)的區(qū)別較大，主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài)，由假小葉所形成，肝臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽(yáng)患者可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會(huì)有多種并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽(yáng)患者如果是肝炎情況，會(huì)有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)，但是并不會(huì)有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎，甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽(yáng)一定是由于乙肝病毒感染所導(dǎo)致。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn)是什么

肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)如下:脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)在血常規(guī)三細(xì)降低，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板水平的降低，可以通過(guò)脾臟的切除術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的表現(xiàn)，脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡?，使脾臟被動(dòng)與血性擴(kuò)大組織和皮內(nèi)纖維組織增生。但是門靜脈高壓早期，患者往往沒(méi)有明顯的腹水、消化道出血及脾功能亢進(jìn)的臨床癥狀，因此肝硬化及慢性肝病患者，需要定期復(fù)查腹部B超及胃鏡，以早期發(fā)現(xiàn)上述病變，進(jìn)而早期治療干預(yù)，避免出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

簡(jiǎn)述肝硬化基本病理變化

肝硬化的基本病理變化主要包括肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生、假小葉形成以及肝內(nèi)血管改建。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，其病理改變具有不可逆性，可導(dǎo)致肝功能減退和門靜脈高壓。1.肝細(xì)胞壞死肝細(xì)胞壞死是肝硬化的起始環(huán)節(jié)，多由...

藥物引起的肝硬化怎么治療效果好呢

藥物引起的肝硬化可通過(guò)停用肝毒性藥物、保肝治療、抗纖維化治療、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式改善。藥物性肝損傷若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。1、停用肝毒性藥物立即停用導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的核心措施。...

肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是

肝硬化發(fā)生消化道出血主要與門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。肝硬化患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。1、門靜脈高壓肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈高壓使側(cè)...

肝硬化的癥狀

肝硬化的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌等。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由多種原因長(zhǎng)期作用導(dǎo)致肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成和肝內(nèi)外血管增殖，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重。1、乏力乏力是肝硬化...

得了肝硬化，會(huì)變成肝癌嗎？專家提醒：2個(gè)癥狀尤其注意

肝臟這個(gè)"沉默的器官"一旦拉響警.報(bào)，往往讓人措手不及。最近門診遇到不少患者拿著體檢報(bào)告憂心忡忡："醫(yī)生說(shuō)我肝硬度值偏高，是不是離肝癌不遠(yuǎn)了？"先別慌，肝硬化與肝癌之間確實(shí)存在關(guān)聯(lián)，但并非必然的因果關(guān)系。一、肝硬化與肝癌...

早期肝硬化是什么原因引起的怎么治療好

早期肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒及營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式干預(yù)、藥物治療、肝移植等方式治療。1、病毒性肝炎病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒...

肝硬化會(huì)一直瘦下去嗎

肝硬化患者可能因疾病進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)消瘦，但通過(guò)規(guī)范治療和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可改善體重下降。肝硬化導(dǎo)致消瘦主要與肝功能減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂等因素有關(guān)，部分患者可能因并發(fā)癥加重消耗狀態(tài)。肝功能減退會(huì)影響蛋白質(zhì)合成和脂肪代謝，導(dǎo)致...

肝硬化和散步有關(guān)？醫(yī)生勸告：不想病情惡化，最好注意這4點(diǎn)

肝臟是我們身體的"沉默勞模"，每天要處理500多種化學(xué)反應(yīng)。當(dāng)肝硬化悄悄找上門時(shí)，連最普通的散步都可能變成健康隱患。別急著驚訝，這可不是危言聳聽(tīng)——有位堅(jiān)持日行萬(wàn)步的患者，復(fù)查時(shí)轉(zhuǎn)氨酶不降反升，醫(yī)生一追問(wèn)才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在走...

肝硬化晚期會(huì)是肝癌嗎

肝硬化晚期不一定是肝癌，但肝硬化晚期患者發(fā)生肝癌的概率較高。肝硬化晚期可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并積極治療。肝硬化晚期是肝臟長(zhǎng)期受損...

肝癌晚期肝腹水嗜睡

肝癌晚期肝腹水嗜睡可能與肝功能衰竭、代謝紊亂、電解質(zhì)失衡、血氨升高、腦水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙等癥狀。肝癌晚期患者可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂、降低血氨等方式緩解...

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血糖高最怕三種早餐是水果、油條、米粥。

全國(guó)治療結(jié)核病最好的醫(yī)院是哪家 結(jié)核病科綜合醫(yī)院排行

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骨折屬于相對(duì)比較常見(jiàn)的一種疾病，該疾病的治療過(guò)程需要相對(duì)漫長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)于患者來(lái)講出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象后，要注意做好相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練工作，這樣對(duì)于自己身體恢復(fù)才有益處，建議要選擇合適自己的藥物進(jìn)行調(diào)理和治療。那么頸腰康膠囊注意事項(xiàng)是什么?有哪些功能?頸腰康膠囊注意事項(xiàng):

諾和靈30R(預(yù)混)筆芯過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎

糖尿病引起的原因比較多，有些是因?yàn)榍榫w導(dǎo)致的，當(dāng)然不好的飲食習(xí)慣也可能會(huì)引發(fā)糖尿病，糖尿病出現(xiàn)后可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制，但有些人比較粗心大意用藥的到時(shí)候會(huì)過(guò)量使用，下面來(lái)看看諾和靈30R(預(yù)混)筆芯過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎?諾和靈30R(預(yù)混)筆芯藥物過(guò)量是對(duì)于胰

乙肝體檢能過(guò)嗎

乙肝體檢能否通過(guò)主要取決于肝功能狀態(tài)和病毒復(fù)制活躍程度，體檢結(jié)果通常與病毒載量、轉(zhuǎn)氨酶水平、肝臟影像學(xué)表現(xiàn)等因素相關(guān)。

1.肝功能正常

若乙肝病毒攜帶者肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝纖維化表現(xiàn)，多數(shù)職業(yè)體檢可通過(guò)，需定期復(fù)查肝功能與病毒DNA定量。

2.病毒低復(fù)制

HBV-DNA檢測(cè)值低于檢測(cè)下限且無(wú)臨床癥狀時(shí)，部分特殊崗位體檢可能不受限，但需提供肝病?？齐S訪記錄。

3.活動(dòng)性肝炎

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值2倍或存在明顯肝損傷時(shí)，體檢通常無(wú)法通過(guò)，需先進(jìn)行抗病毒和保肝治療。

4.崗位限制

涉及血液接觸、嬰幼兒護(hù)理等特殊職業(yè)可能嚴(yán)格執(zhí)行乙肝拒錄標(biāo)準(zhǔn)，建議提前查閱《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

建議乙肝攜帶者體檢前完善HBV-DNA、肝臟彈性檢測(cè)等專項(xiàng)檢查，避免高脂飲食和熬夜等可能影響肝功能的行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

皮炎的治療方法是什么

皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、光療、避免刺激、心理調(diào)節(jié)等方式治療。皮炎通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、感染、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。 1、保濕護(hù)理：皮膚屏障功能受損是皮炎的常見(jiàn)原因之一。使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜，有助于修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失。每天涂抹2-3次，尤其在洗澡后立即使用效果更佳。 2、藥物治療：局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏1%、地塞米松乳膏0.05%，可緩解炎癥和瘙癢。對(duì)于嚴(yán)重病例，口服抗組胺藥如氯雷他定片10mg/天或西替利嗪片10mg/天有助于控制癥狀。 3、光療：紫外線照射治療對(duì)某些類型的皮炎有效。窄譜UVB光療每周2-3次，每次劑量根據(jù)皮膚類型和病情調(diào)整，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、避免刺激：避免接觸已知的過(guò)敏原和刺激物，如某些化妝品、洗滌劑、金屬飾品等。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦和汗液刺激。 5、心理調(diào)節(jié)：精神壓力可能加重皮炎癥狀。通過(guò)冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，有助于緩解壓力。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助，進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)。 飲食方面，建議多攝入富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于皮膚修復(fù)。避免辛辣、油膩食物，減少酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-4次，每次30分鐘，可增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)皮膚健康。保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于皮膚屏障功能的恢復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

牙齦出血共餐感染艾滋病嗎

牙齦出血共餐不會(huì)感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播，共餐不會(huì)導(dǎo)致感染，主要與病毒傳播途徑、病毒存活條件、口腔環(huán)境、日常接觸安全性等因素有關(guān)。

1、病毒傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液及血制品傳播，共餐不屬于高危傳播途徑，病毒無(wú)法通過(guò)消化道感染。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短，且對(duì)溫度、干燥和消毒劑敏感，食物和餐具上的病毒難以保持活性。

3、口腔環(huán)境

唾液中含有抑制病毒活性的酶類物質(zhì)，且口腔黏膜完整時(shí)具有屏障功能，微量血液接觸不足以構(gòu)成感染。

4、日常接觸安全性

共同進(jìn)食、握手、擁抱等日常接觸不會(huì)傳播艾滋病，病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚或黏膜接觸傳播。

保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齦健康，避免共用牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品即可有效預(yù)防。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

乙肝患者以后可以從事醫(yī)療行業(yè)嗎

乙肝患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療且病毒載量控制穩(wěn)定后，多數(shù)可以從事醫(yī)療行業(yè)，具體需結(jié)合肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及國(guó)家法規(guī)綜合評(píng)估。

1、病毒控制：

乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性或低復(fù)制狀態(tài)，肝功能持續(xù)正常者職業(yè)限制較小，建議定期監(jiān)測(cè)病毒載量及肝酶指標(biāo)。

2、崗位分類：

非侵入性崗位如行政、影像診斷等風(fēng)險(xiǎn)較低，外科、牙科等有血液暴露風(fēng)險(xiǎn)的崗位需嚴(yán)格評(píng)估防護(hù)措施可行性。

3、法規(guī)要求：

我國(guó)現(xiàn)行法規(guī)禁止乙肝攜帶者從事血源性病原體高危操作，但非直接接觸血液的醫(yī)療崗位無(wú)明確限制。

4、防護(hù)管理：

從事醫(yī)療工作需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括器械消毒、傷口防護(hù)及暴露后應(yīng)急處理，降低職業(yè)傳播風(fēng)險(xiǎn)。

建議乙肝病毒攜帶者在擇業(yè)前進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估，工作中注意避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

艾滋病毒會(huì)通過(guò)內(nèi)褲傳染嗎

艾滋病毒不會(huì)通過(guò)內(nèi)褲傳染。艾滋病毒傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，日常接觸如共用衣物、餐具等不會(huì)導(dǎo)致感染。

1、病毒特性

艾滋病毒在體外存活時(shí)間極短，離開(kāi)人體后很快失去活性，無(wú)法通過(guò)干燥環(huán)境傳播。

2、傳播條件

病毒傳播需要足夠數(shù)量和活性的病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)，內(nèi)褲接觸不具備這些條件。

3、接觸方式

日常衣物接觸屬于間接接觸，沒(méi)有體液交換和黏膜破損，不會(huì)造成病毒傳播。

4、防護(hù)措施

正確使用安全套、避免共用注射器、規(guī)范醫(yī)療操作是有效的預(yù)防措施，日常衣物無(wú)需特殊處理。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免高危行為，如有暴露風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)和阻斷治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

抗體呈陽(yáng)性是肝炎嗎

抗體呈陽(yáng)性不一定是肝炎，可能與既往感染、疫苗接種、自身免疫反應(yīng)、檢測(cè)誤差等因素有關(guān)。

1.既往感染

肝炎病毒抗體陽(yáng)性可能提示曾經(jīng)感染過(guò)肝炎病毒，但已康復(fù)并產(chǎn)生保護(hù)性抗體，此時(shí)無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。

2.疫苗接種

接種乙肝疫苗后會(huì)出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫反應(yīng)，表明機(jī)體具備免疫力，無(wú)須特殊處理。

3.自身免疫反應(yīng)

部分自身免疫性疾病可能導(dǎo)致抗體假陽(yáng)性，需結(jié)合肝功能檢查和臨床癥狀綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行免疫抑制劑治療。

4.檢測(cè)誤差

試劑靈敏度或操作因素可能造成假陽(yáng)性結(jié)果，建議復(fù)查抗體并配合核酸檢測(cè)確認(rèn)，避免誤診。

若抗體陽(yáng)性伴隨乏力、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)完善肝功能、病毒載量等檢查，日常需避免飲酒和肝損傷藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

乙肝的人能吃左旋肉堿么

乙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用左旋肉堿，但需結(jié)合肝功能狀況及藥物相互作用綜合評(píng)估。

1、肝功能評(píng)估

乙肝患者可能存在肝功能異常，左旋肉堿代謝依賴肝臟，使用前需通過(guò)肝功能檢查確認(rèn)代謝能力。

2、藥物相互作用

左旋肉堿可能與抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）產(chǎn)生相互作用，需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

合并營(yíng)養(yǎng)不良的乙肝患者補(bǔ)充左旋肉堿可能改善能量代謝，但需監(jiān)測(cè)血氨水平避免肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。

4、疾病分期

肝硬化失代償期患者應(yīng)慎用，可能加重代謝負(fù)擔(dān)；穩(wěn)定期患者在監(jiān)測(cè)下可考慮小劑量補(bǔ)充。

建議乙肝患者在專業(yè)醫(yī)師或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用左旋肉堿，同時(shí)定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

感覺(jué)是支原體衣原體感染怎么查不到

支原體或衣原體感染檢測(cè)陰性可能由標(biāo)本采集不當(dāng)、檢測(cè)方法局限、窗口期影響、病原體變異等原因引起，可通過(guò)核酸擴(kuò)增檢測(cè)、血清學(xué)檢查、培養(yǎng)法、重復(fù)檢測(cè)等方式進(jìn)一步排查。

1、標(biāo)本采集不當(dāng)

咽拭子或尿液中病原體載量不足可能導(dǎo)致假陰性，需規(guī)范采集下呼吸道分泌物或?qū)m頸分泌物等靶標(biāo)本，同時(shí)避免抗生素使用后采樣。

2、檢測(cè)方法局限

快速抗原檢測(cè)靈敏度較低，建議采用熒光定量核酸檢測(cè)。支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基且周期長(zhǎng)達(dá)2周，衣原體需細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)。

3、窗口期影響

感染初期抗體未產(chǎn)生或核酸未達(dá)檢出閾值，建議間隔2-4周復(fù)查。肺炎支原體IgM抗體通常在發(fā)病7天后陽(yáng)性率顯著升高。

4、病原體變異

部分衣原體存在基因缺失突變可能導(dǎo)致PCR引物失效，需采用多位點(diǎn)檢測(cè)。支原體P1蛋白變異可能影響血清學(xué)檢測(cè)準(zhǔn)確性。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿生殖道分泌物等癥狀時(shí)，建議到呼吸科或婦產(chǎn)科就診，配合醫(yī)生完善分子生物學(xué)檢查與藥敏試驗(yàn)，期間避免無(wú)醫(yī)囑使用抗生素。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

衣原體感染帶避孕套可以同房嗎

衣原體感染期間使用避孕套可以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，但仍建議暫停同房直至治愈。衣原體主要通過(guò)性接觸傳播，避孕套雖能減少病原體暴露，但無(wú)法完全避免皮膚黏膜接觸導(dǎo)致的感染。

1、傳播風(fēng)險(xiǎn)

避孕套可阻隔生殖道分泌物交換，但會(huì)陰部皮膚接觸仍可能導(dǎo)致衣原體傳播，尤其存在黏膜破損時(shí)。

2、治療周期

衣原體感染需規(guī)范使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素，治療期間性行為可能影響藥物療效并延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。

3、伴侶管理

性伴侶需同步檢測(cè)治療，避免反復(fù)交叉感染，單方防護(hù)無(wú)法徹底阻斷傳播鏈。

4、并發(fā)癥預(yù)防

帶病同房可能引發(fā)盆腔炎、附睪炎等上行感染，增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn)。

建議完成抗生素療程后復(fù)查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰再恢復(fù)性生活，治療期間保持外陰清潔，避免飲酒及辛辣飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

藥物性肝炎多久能去黃

藥物性肝炎引起的黃疸一般需要2-8周消退，實(shí)際時(shí)間受到肝功能損傷程度、藥物代謝速度、基礎(chǔ)肝病情況、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。

1、肝功能損傷程度

輕度肝細(xì)胞損傷者黃疸多在2-4周消退，中重度損傷可能持續(xù)4-8周，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。

2、藥物代謝速度

半衰期短的藥物如對(duì)乙酰氨基酚所致肝炎，停藥后1-2周黃疸可減輕；半衰期長(zhǎng)的藥物如抗結(jié)核藥需更長(zhǎng)時(shí)間代謝。

3、基礎(chǔ)肝病情況

合并脂肪肝、慢性肝炎等基礎(chǔ)肝病者，黃疸消退時(shí)間可能延長(zhǎng)2-3周，需同時(shí)治療原發(fā)病。

4、治療干預(yù)時(shí)機(jī)

早期停用肝損藥物并接受護(hù)肝治療可縮短病程，延誤治療可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸持續(xù)超過(guò)8周。

黃疸期間應(yīng)避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院