醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛性血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致無痛性血尿，通常與結(jié)石移動損傷尿路黏膜有關(guān)，可表現(xiàn)為間歇性血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒。

  2、泌尿系統(tǒng)感染：

  泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可引起無痛性血尿，多伴有尿頻尿急癥狀。治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。

  3、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

  泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等是導(dǎo)致無痛性血尿的嚴(yán)重病因，可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。需通過手術(shù)切除腫瘤，必要時配合放化療。

  4、腎小球腎炎：

  腎小球腎炎可引起無痛性血尿，多與免疫異常有關(guān)，常伴有蛋白尿。治療需控制血壓、減少蛋白尿，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、雷公藤多苷片。

  出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療，日常注意多飲水、避免憋尿、戒煙限酒。