醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拔智齒縫針后止血可通過咬緊紗布、冷敷、避免劇烈活動(dòng)、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑使用止血藥物等方式處理。拔智齒后創(chuàng)口出血可能與凝血功能異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染等因素有關(guān)。

  1、咬緊紗布

  術(shù)后需緊咬紗布30-40分鐘，利用壓迫作用促進(jìn)創(chuàng)面凝血。紗布應(yīng)保持干燥，若被血液浸透需及時(shí)更換。避免頻繁吐口水或觸碰傷口，防止血凝塊脫落導(dǎo)致繼發(fā)出血。若出血持續(xù)超過2小時(shí)，需聯(lián)系醫(yī)生處理。

  2、冷敷

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚造成凍傷。

  3、避免劇烈活動(dòng)

  術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止跑步、彎腰提重物等可能升高血壓的活動(dòng)。頭部保持抬高姿勢(shì)，睡眠時(shí)墊高枕頭。劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致血管壓力增加，引發(fā)創(chuàng)口再次出血或血腫形成。

  4、保持口腔清潔

  術(shù)后24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口，每日3-4次。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域，使用軟毛牙刷?？谇恍l(wèi)生不良可能引發(fā)感染，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張出血。禁止使用吸管吸水或用力漱口。

  5、藥物止血

  若滲血明顯，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。藥物需與醫(yī)生確認(rèn)適應(yīng)證，部分止血藥可能引起胃腸道不適等副作用。

  術(shù)后飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如牛奶、蒸蛋、米糊等，避免辛辣刺激及過熱食物。2周內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少用患側(cè)咀嚼。觀察創(chuàng)口情況，若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需立即復(fù)診。正常愈合過程中可能有少量血絲混入唾液，無須過度緊張。保持規(guī)律作息有助于凝血功能恢復(fù)。