劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見(jiàn):小孩弱視配鏡是否每次需要散瞳,需根據(jù)具體情況判斷。散瞳有助于準(zhǔn)確測(cè)量屈光度,但并非每次配鏡都需進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、視力變化、弱視程度等因素綜合評(píng)估。若視力穩(wěn)定且無(wú)明顯變化,可能無(wú)需每次散瞳;若視力波動(dòng)較大或初次配鏡,散瞳則更為必要。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑,定期帶孩子復(fù)查,確保配鏡準(zhǔn)確性和治療效果。
1、散瞳作用:散瞳通過(guò)藥物放松眼部肌肉,使瞳孔放大,便于醫(yī)生更準(zhǔn)確地測(cè)量屈光度。這種方法尤其適用于初次配鏡或視力波動(dòng)較大的孩子,幫助排除假性近視或其他眼部問(wèn)題,確保配鏡數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
2、視力穩(wěn)定:若孩子視力穩(wěn)定且無(wú)明顯變化,醫(yī)生可能建議無(wú)需每次散瞳。定期復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)常規(guī)檢查評(píng)估視力情況,若數(shù)據(jù)一致且弱視治療效果良好,散瞳頻率可適當(dāng)降低,減少對(duì)孩子眼部的不必要刺激。
3、初次配鏡:初次配鏡時(shí),散瞳是必要的步驟。由于孩子眼部調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),可能存在假性近視或屈光度不準(zhǔn)確的情況。散瞳后,醫(yī)生能更準(zhǔn)確地獲取屈光度數(shù)據(jù),為后續(xù)配鏡和治療提供可靠依據(jù)。
4、視力波動(dòng):若孩子視力波動(dòng)較大,散瞳則更為必要。視力波動(dòng)可能與弱視進(jìn)展、用眼習(xí)慣或眼部疾病有關(guān)。通過(guò)散瞳檢查,醫(yī)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,調(diào)整治療方案,確保弱視得到有效控制。
5、醫(yī)生評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況綜合評(píng)估是否需要散瞳。年齡較小的孩子或弱視程度較重的孩子,可能需要更頻繁的散瞳檢查。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的建議,確保配鏡和治療的科學(xué)性。
定期復(fù)查是確保弱視治療效果的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,鼓勵(lì)戶(hù)外活動(dòng)。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,有助于眼部健康。同時(shí),配合醫(yī)生的治療方案,堅(jiān)持佩戴眼鏡并進(jìn)行弱視訓(xùn)練,逐步改善視力問(wèn)題。