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粘膜息肉伴慢性炎鱗狀細胞化生是什么病

來源:博禾知道

2024-06-18 12:07 26人閱讀

問題描述:粘膜息肉伴慢性炎鱗狀細胞化生是什么病

醫(yī)生回答(1)

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王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手足口病需要奧司他韋嗎?

手足口病通常不需要使用奧司他韋。手足口病主要由腸道病毒引起,奧司他韋是針對流感病毒的抗病毒藥物,對腸道病毒無效。治療以對癥支持為主,如退熱、補液等。

手足口病是兒童常見的傳染性疾病,病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。典型癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。奧司他韋的活性成分磷酸奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶發(fā)揮作用,但腸道病毒不具備該酶結構,因此奧司他韋無法干擾其復制過程。臨床治療主要針對癥狀處理:發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱;口腔潰瘍可用康復新液含漱促進黏膜修復;皮膚皰疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,此時需住院接受靜脈免疫球蛋白等綜合治療。

家長需注意保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍?;純阂挛飸獑为毲逑聪?,隔離至癥狀消失后1周。接種EV71型滅活疫苗可預防重癥手足口病。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
精索靜脈曲張手術后小腹疼痛正常嗎

精索靜脈曲張手術后小腹疼痛通常是正常的術后反應,可能與手術創(chuàng)傷、局部炎癥反應或神經(jīng)牽拉有關。若疼痛輕微且逐漸緩解,一般無須特殊處理;若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液等癥狀,需警惕感染或其他并發(fā)癥。

術后早期小腹疼痛多因手術操作對周圍組織的機械性刺激引起,常見于術后1-3天。此時疼痛多為隱痛或鈍痛,活動時可能加重,休息后可緩解。部分患者因腹膜后神經(jīng)叢受牽拉,可能出現(xiàn)放射性疼痛。術后適當臥床休息、避免劇烈活動有助于減輕癥狀,醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物輔助緩解。

少數(shù)情況下,疼痛持續(xù)超過1周或呈現(xiàn)搏動性、刀割樣特點,需考慮深部血腫形成、精索鞘膜積液或睪丸缺血等并發(fā)癥。這類疼痛常伴隨患側陰囊腫脹、皮膚溫度升高,甚至出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀。此時需通過陰囊超聲檢查明確診斷,必要時需進行血腫清除術或二次手術探查。術后感染引起的疼痛多發(fā)生在3-5天后,可能伴隨切口紅腫、膿性分泌物,需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

術后應保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,促進組織修復。若疼痛程度超過醫(yī)生預估的恢復曲線,或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等異常情況,應及時返院復查。定期隨訪可幫助醫(yī)生評估精索靜脈回流改善情況,多數(shù)患者術后1-3個月疼痛可完全消失。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
手足口病和玩沙子有關嗎?

手足口病一般與玩沙子無直接關聯(lián),但若沙子被病毒污染可能間接增加感染風險。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見傳播途徑為接觸患者分泌物或污染物品。

手足口病的病原體為柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型,病毒通過感染者糞便、口腔分泌物或皰疹液傳播。兒童在沙坑玩耍時若接觸被病毒污染的沙子,隨后未徹底清潔雙手便觸摸口鼻,可能造成病毒侵入。但這種情況需滿足沙子被患者分泌物污染且兒童手部衛(wèi)生不良的前提,實際發(fā)生概率較低。

手足口病高發(fā)于5歲以下兒童,典型癥狀包括手、足、口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。預防重點在于保持手部衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物。建議家長在兒童玩耍后及時用肥皂洗手,定期清潔玩具和活動區(qū)域。若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體抖動等癥狀,需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩胸口疼一會就好了是怎么回事

小孩胸口疼一會就好了可能由肌肉拉傷、生長痛、胃食管反流、肋軟骨炎、心律失常等原因引起,通常表現(xiàn)為短暫性刺痛或悶痛,可通過休息觀察、熱敷、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長密切觀察癥狀變化,若疼痛反復或伴隨其他異常及時就醫(yī)。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致胸壁肌肉輕微拉傷。疼痛多呈局部針刺感,活動時加重,休息數(shù)分鐘可自行緩解。家長可幫助孩子熱敷患處,避免短期內(nèi)重復劇烈動作。若48小時后仍有疼痛,需排除肋骨損傷。

2、生長痛

快速生長發(fā)育期可能因肋軟骨牽拉引發(fā)短暫疼痛,多見于7-12歲兒童。疼痛常出現(xiàn)在胸骨兩側,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,夜間發(fā)作較多。建議補充鈣質(zhì)和維生素D,可通過局部按摩緩解不適。

3、胃食管反流

飲食過飽或進食后立即平臥可能誘發(fā)胃酸反流刺激食管。疼痛位于胸骨后,可能伴隨燒灼感,坐起后較快緩解。家長需調(diào)整孩子飲食習慣,避免高脂辛辣食物,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。

4、肋軟骨炎

病毒感染或反復咳嗽可能導致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于第2-4肋軟骨連接處,按壓時明顯,可持續(xù)數(shù)周但每次發(fā)作僅數(shù)分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,配合局部紅外線理療。

5、心律失常

少數(shù)情況下早搏或陣發(fā)性心動過速可引起心前區(qū)短暫刺痛??赡馨殡S心悸或頭暈,發(fā)作時心率異常。需通過心電圖確診,必要時使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,但須嚴格在心血管專科醫(yī)生指導下用藥。

日常需注意保持孩子規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡易消化,適當補充富含鎂元素的食物如香蕉、堅果等。運動前后做好熱身,選擇強度適中的體育活動。若疼痛發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等伴隨癥狀,應立即前往兒科或兒童心血管??凭驮\,完善胸部X線、心肌酶譜等檢查排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孩子起熱痱子解決方法

孩子起熱痱子可通過保持皮膚清潔干燥、穿著透氣衣物、使用爐甘石洗劑、局部冷敷、避免抓撓等方式緩解。熱痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕環(huán)境、衣物過厚、皮膚摩擦、汗液刺激等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或過度搓洗。清洗后輕輕拍干水分,可適當使用嬰兒爽身粉幫助吸濕。汗液滯留是熱痱子的主要誘因,清潔能減少汗液和細菌堆積。若合并輕微紅腫,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏輔助收斂。

2、穿著透氣衣物

選擇純棉或竹纖維等吸濕排汗面料的寬松衣物,避免化纖材質(zhì)。衣物厚度需根據(jù)環(huán)境溫度調(diào)整,夏季可選用網(wǎng)眼款或短袖連體衣。注意及時更換被汗浸濕的衣物,睡眠時可鋪吸汗墊巾。頸部、腋下等褶皺部位需特別注意通風。

3、使用爐甘石洗劑

爐甘石洗劑能緩解瘙癢和炎癥,使用前搖勻后涂抹于患處,每日2-3次。該藥物含氧化鋅和爐甘石成分,適合兒童嬌嫩皮膚。若皮膚有破損需暫停使用。同類藥物還可選擇薄荷腦洗劑,但需避開眼周黏膜部位。

4、局部冷敷處理

用冷藏后的紗布或毛巾包裹冰塊,隔衣冷敷患處5-8分鐘,每日可重復3-4次。冷敷能收縮毛細血管減輕紅腫,但需防止凍傷。冷敷后涂抹保濕霜避免皮膚干燥。若痱子密集可嘗試燕麥浴,將燕麥粉溶于溫水浸泡10分鐘。

5、避免抓撓摩擦

修剪孩子指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皮膚引發(fā)感染。痱子瘙癢時可輕拍代替抓撓。推車或安全座椅接觸部位墊純棉布減少摩擦。合并感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,但不可自行使用含激素藥膏。

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風扇時避免直吹。每日保證充足飲水,觀察排尿量判斷補水是否足夠。如出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或痱子持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食辛辣刺激食物,幼兒輔食應暫時停用雞蛋、海鮮等易致敏食材。外出時選擇陰涼時段,嬰兒車需配備遮陽篷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
做完鼻中隔手術第七天擤鼻子里的凝結血塊

鼻中隔手術后第七天擤出凝結血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與術后創(chuàng)面滲血、鼻腔分泌物混合有關。若血塊量少且無活動性出血,一般無須特殊處理;若伴隨持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時就醫(yī)復查。

術后一周內(nèi)鼻腔黏膜仍處于修復期,輕微滲血與分泌物混合易形成暗紅色或褐色血塊。此時擤鼻涕動作應輕柔,避免用力過猛導致創(chuàng)面撕裂??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,幫助血塊軟化后自然排出。日常保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵或刺激性氣體,減少對鼻腔的刺激。

若血塊呈鮮紅色且量多,或擤鼻后出現(xiàn)新鮮血液滲出,可能提示創(chuàng)面血管未完全愈合。術后感染也可能導致血塊增多并伴隨膿性分泌物、異味及局部腫痛。此時需由醫(yī)生評估是否需局部止血處理或抗感染治療,避免自行使用藥物沖洗或填塞鼻腔。

術后恢復期應避免劇烈運動、彎腰低頭等增加頭部壓力的動作,飲食以溫涼軟食為主,禁止吸煙飲酒。定期復查可確保黏膜愈合進度,醫(yī)生會根據(jù)恢復情況調(diào)整護理方案。如出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
武漢哪些醫(yī)院能治輸精管炎
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院均屬于公立三甲醫(yī)療機構,在泌尿外科及男科領域具備豐富的臨床經(jīng)驗,配備先進的診療設備,能夠為患者提供規(guī)范的抗感染治療、物理治療及必要的手術干預。部分醫(yī)院還設有男性生殖健康??崎T診,針對輸精管炎引發(fā)的疼痛、腫脹、生育功能異常等問題開展精準診療,同時注重患者隱私保護與健康管理。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點???,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療方面具有深厚積淀。該科室針對輸精管炎患者實施多維度診療方案,通過細菌培養(yǎng)、超聲檢查等精準檢測手段明確病因,結合國際指南制定個體化抗感染治療方案。對于合并膿腫形成的復雜病例,可開展微創(chuàng)手術引流及輸精管修復術。醫(yī)院配備激光治療儀、高頻熱療儀等物理治療設備,輔助改善局部血液循環(huán)并促進炎癥消退。門診實行分時段預約制,減少患者等待時間。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)感染性疾病領域處于省內(nèi)領先水平。科室建立了輸精管炎標準化診療路徑,采用藥敏試驗指導抗生素使用,有效降低耐藥風險。對于慢性反復發(fā)作患者,開展中西醫(yī)結合治療,通過中藥熏蒸、穴位貼敷等非藥物療法調(diào)節(jié)免疫功能。醫(yī)院實驗室具備精液微生物檢測能力,可同步評估炎癥對生育功能的影響,并為有生育需求的患者提供生殖健康咨詢。住院部設置獨立男科病房,保障患者治療私密性。 3.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院泌尿外科是湖北省重點學科,在輸精管炎診療中注重病因?qū)W探究與長期健康管理。科室引入超高清腹腔鏡系統(tǒng),對需要手術干預的輸精管梗阻病例實施精準疏通術,術后配合抗炎治療提升康復效果。醫(yī)院開展細菌DNA檢測技術,快速識別難培養(yǎng)病原體,顯著提高診斷準確性。針對青少年患者,特別制定低創(chuàng)傷治療方案,最大限度保護生殖功能。門診配備專職健康管理師,為患者建立電子健康檔案并定期隨訪。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科擁有湖北省男科疾病臨床醫(yī)學研究中心,在輸精管炎診療中強調(diào)多學科協(xié)作模式??剖也捎贸晱椥猿上窦夹g評估輸精管炎癥程度,結合血流動力學檢測制定分級治療方案。對于合并睪丸附睪炎的患者,開展靶向灌注治療技術,通過局部給藥提高藥物濃度。醫(yī)院設有男性功能康復中心,提供低頻脈沖電刺激、磁振熱療等物理康復項目,幫助改善局部組織代謝。急診科開通泌尿系統(tǒng)感染綠色通道,確保急重癥患者及時救治。 5.湖北省人民醫(yī)院 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)泌尿外科在輸精管炎診療領域形成特色技術體系??剖覒梅肿釉\斷技術快速檢測淋球菌、衣原體等常見致病菌,實現(xiàn)精準用藥指導。針對慢性炎癥導致的輸精管纖維化,采用球囊擴張術結合藥物灌注治療,有效恢復管道通暢性。醫(yī)院配備智能化藥敏分析系統(tǒng),可根據(jù)細菌變異情況動態(tài)調(diào)整抗生素方案。護理團隊編制《輸精管炎患者自我護理手冊》,指導患者掌握局部冷敷、體位調(diào)節(jié)等家庭護理技巧。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科是武漢市市級臨床重點??疲谳斁苎自\療中推行全流程質(zhì)量管理??剖医⒓毙云诳焖俜磻獧C制,通過血清炎癥標志物檢測實現(xiàn)早期診斷。治療方面采用階梯式給藥策略,結合患者肝腎功能個性化調(diào)整藥物劑量。醫(yī)院引進高能聚焦超聲治療儀,對頑固性炎癥病灶進行無創(chuàng)靶向治療。門診實行"一醫(yī)一患一診室"制度,配備獨立檢查室保障就診隱私。健康教育團隊定期舉辦男性生殖健康講座,提升患者疾病認知水平。 7.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎綜合治療方面具有區(qū)域影響力。科室建立微生物-免疫聯(lián)合檢測平臺,可同步分析病原體類型及機體免疫狀態(tài)。治療中創(chuàng)新應用納米載藥技術,提高抗生素在炎癥部位的富集濃度。對于合并輸精管結石病例,開展輸精管鏡碎石取石術,避免傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷。醫(yī)院實施"檢查-治療-康復"一體化服務模式,配備專門的男性疾病康復理療區(qū),提供微波治療、遠紅外照射等輔助治療項目。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
后腦勺掉頭發(fā)禿了一塊是怎么回事

后腦勺掉頭發(fā)禿了一塊可能與斑禿、真菌感染、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素有關。斑禿通常表現(xiàn)為局部圓形脫發(fā)斑,真菌感染可能伴隨頭皮瘙癢和鱗屑,外傷可能導致毛囊損傷,內(nèi)分泌失調(diào)常見于甲狀腺功能異常,長期精神壓力也可能誘發(fā)脫發(fā)。

1、斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳或免疫系統(tǒng)異常有關。典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,表面光滑無炎癥。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏、復方甘草酸苷片等藥物。避免過度拉扯頭發(fā),減少染燙頻率。

2、真菌感染

頭癬等真菌感染會導致局部脫發(fā)伴頭皮屑增多,常見病原體為小孢子菌或毛癬菌??捎^察到斷發(fā)、紅斑或膿皰。需使用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。保持頭皮清潔干燥,不與感染者共用梳洗用品。

3、外傷

燒傷、燙傷或機械性損傷可能破壞毛囊結構導致永久性脫發(fā)。初期可見創(chuàng)面結痂,后期形成瘢痕性禿發(fā)區(qū)。早期需處理創(chuàng)面預防感染,后期可考慮毛發(fā)移植。避免反復摩擦或壓迫患處。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退或亢進、產(chǎn)后激素變化等可能引起彌漫性脫發(fā)。常伴隨體重波動、疲勞等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。保證充足睡眠,適量補充鋅和維生素D。

5、精神壓力

長期焦慮、緊張可能誘發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏。可通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力,配合使用谷維素片、安神補腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議每天進行30分鐘有氧運動,保持規(guī)律作息。

日常應注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物如瘦肉、菠菜等。洗發(fā)水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。若脫發(fā)持續(xù)擴大或伴隨其他癥狀,建議及時就診皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和實驗室檢測。夜間保證7-8小時睡眠,可通過冥想等方式緩解精神壓力。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
艾滋病阻斷藥成功率是多少
艾滋病阻斷藥的成功率較高,據(jù)相關研究和臨床數(shù)據(jù),若在高風險暴露后2小時內(nèi)啟動暴露后預防PEP治療,并且規(guī)范完成28天的藥物療程,阻斷成功率可達到80%以上。及時服用藥物、遵醫(yī)囑完成治療是關鍵。 1、艾滋病阻斷藥的作用原理 艾滋病阻斷藥主要通過抑制HIV病毒的復制,阻止病毒在人體內(nèi)的擴散,從而避免感染。這種方法被稱為暴露后預防PEP,適用于未使用保護措施發(fā)生高風險性行為、針刺傷風險或HIV陽性源血暴露的人群。阻斷藥的效果與干預時間密切相關,暴露后越早服用效果越好,通常建議在72小時內(nèi)立即開始,而在2小時內(nèi)啟動的效果最佳。 2、影響阻斷藥成功率的因素 啟動用藥的時間:阻斷藥的成功率與用藥時機密切相關。暴露后2小時內(nèi)用藥成功率最高,超過72小時效果將顯著下降,甚至失去保護作用。 藥物遵從性:患者需嚴格按照醫(yī)生方案服用藥物,全程治療一般為28天,中途停藥或用藥不足將顯著降低阻斷效果。 暴露風險源的特性:若暴露于高病毒載量的HIV源或經(jīng)歷深層組織損傷,阻斷的難度會增加。 3、阻斷藥的使用建議和注意事項 若發(fā)生高風險暴露,應盡早就醫(yī),啟動PEP治療。當前主流藥物組合為替諾福韋、恩曲他濱聯(lián)合拉替拉韋,或替諾福韋/恩曲他濱聯(lián)合多替拉韋等。這些藥物通常需要醫(yī)生根據(jù)個體情況評估后開具,不建議自行選擇。同時,用藥期間應避免再次高風險行為,并定期復查HIV抗體和病毒載量。避免飲酒、合理作息與均衡飲食有助于提升治療效果和藥物耐受性。 艾滋病阻斷藥的成功率雖高,但并非百分之百,預防的方法永遠優(yōu)于事后補救。日常生活中,正確使用安全措施,如避免無保護措施的高風險行為、定期檢測HIV狀態(tài),是防控艾滋病傳播的最佳策略。如果發(fā)生暴露,請及時就醫(yī)并規(guī)范完成PEP療程,最大程度降低感染風險。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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