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男人陰莖會(huì)再大嗎

來源:博禾知道

2022-05-24 07:13 19人閱讀

問題描述:我一直都覺得自己的陰莖短小,我感覺每次同房的時(shí)候都達(dá)不到女朋友滿意,我特別希望自己的陰莖能變得大一點(diǎn),我想知道男人陰莖會(huì)再大嗎?

醫(yī)生回答(1)

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男人陰莖小怎么辦?
陰莖大小有個(gè)體差別,男性陰莖受刺激后后長11-16cm,天然前提下長7-9厘米,假如男性陰莖受刺激后小于10厘米,疲倦小于5厘米短陰莖通常18歲生殖器成熟假如不滿足,陰莖延長術(shù)是唯一完成的途徑。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
男人陰莖短小有什么好的治療方法?
對(duì)于男性朋友來說,如果存在于陰莖短小的情況,那么首先建議平時(shí)生活當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,尤其是多吃一些富含鋅離子的食物,可以有效的幫助改善目前的情況。使得陰莖增大增粗,同時(shí)提高性欲,延長性交的時(shí)間。其次可以考慮去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一下進(jìn)一步的檢查,查一下體內(nèi)的雄激素和性激素的水平。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男人陰莖多大能滿足女人?
根據(jù)您現(xiàn)在所描述的這種情況,生殖器的發(fā)育主要是激素水平和陰莖海綿體自身發(fā)育來維持的,一般成人以后勃起是在十厘米以上,是一個(gè)合理的范圍。建議您可以到專業(yè)的泌尿外科和男科,檢查激素水平或陰莖海綿體血流多普勒,這樣才能做出一個(gè)明確的判斷。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
怎么才能讓男人陰莖變大變粗變長?
根據(jù)您的年齡,一般情況下陰莖發(fā)育的空間并不是很大,但是您可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意休息,避免長期熬夜和煙酒刺激,注意生活規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,也許硬件還有一定的發(fā)展空間。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男人陰莖怎么變大
男性約在十八歲以后陰莖基本停止發(fā)育,如果此后陰莖疲軟狀態(tài)下低于5公分,勃起長度低于8公分者可考慮借助手術(shù)改善。如果不在以上范圍內(nèi)的話不用特別的處理,不要一味的追求陰莖增大,有個(gè)體差異。性生活質(zhì)量可以用技巧來提高,多了解些兩性知識(shí)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么才能讓男人陰莖變大變粗變長?
根據(jù)您的年齡,一般情況下陰莖發(fā)育的空間并不是很大,但是您可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意休息,避免長期熬夜和煙酒刺激,注意生活規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,也許硬件還有一定的發(fā)展空間。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
男人陰莖上長痘痘怎么了?
陰莖外面有疙瘩比較常見于陰莖硬結(jié)癥,小的硬結(jié)觸摸能夠探及,質(zhì)地堅(jiān)硬,可有或無觸痛,男性陰莖受刺激后時(shí)可有疼痛,大的硬結(jié)男性陰莖受刺激后時(shí)會(huì)導(dǎo)致陰莖彎曲就是進(jìn)因此導(dǎo)致性交痛,醫(yī)治能夠采用手術(shù)切除。
張豆煥 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
男人陰莖癢,白細(xì)菌怎么了?
假如陰莖長時(shí)候久坐壓迫神經(jīng)會(huì)造成陰莖出現(xiàn)麻痹的病癥。也有大概是由于內(nèi)褲穿得太緊,引發(fā)陰莖血管神經(jīng)異常反映。在這種時(shí)候選擇適當(dāng)?shù)钠鹕磉\(yùn)動(dòng)調(diào)整,可以主動(dòng)恢復(fù)正常。防止喝酒的現(xiàn)象。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男人陰莖短怎么辦?
這種是歸屬于個(gè)體差別i的問題,通常,假如性功能是正常的,就沒需要在意大小的問題的了。從形狀上看,陰莖為粗細(xì)不等的長圓錐形或長圓柱形,有松弛和男性陰莖受刺激后兩種形態(tài)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰莖大小取決于什么?男人陰莖怎么能變大變粗
男性的陰莖大小不同,很多男性都很在意,但是因?yàn)樘焐臈l件也沒辦法,但是現(xiàn)在很多技術(shù)都能治療。陰莖大小與哪些因素有關(guān)?1、遺傳因素。陰莖與身體其他器官相同,其大小和形態(tài)特征應(yīng)受遺傳基因的控制和影響。2、發(fā)育和營養(yǎng)狀況。一般來說,成年男性身體健壯,身體高,其外生殖器陰莖、陰囊發(fā)育良好,陰莖可能粗,相反可能
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阿膠出現(xiàn)酸味可能與制作工藝、儲(chǔ)存條件或原料變質(zhì)有關(guān)。阿膠主要由驢皮熬制而成,正常應(yīng)呈微腥味,酸味可能是發(fā)酵變質(zhì)、加工不當(dāng)或添加輔料導(dǎo)致。

傳統(tǒng)阿膠制作需反復(fù)熬煮驢皮并濃縮收膠,若熬制過程中溫度控制不足或時(shí)間過短,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生酸性物質(zhì)。部分廠家為改善口感會(huì)添加黃酒等輔料,其發(fā)酵過程可能遺留輕微酸味?,F(xiàn)代工藝阿膠若未嚴(yán)格滅菌或包裝密封性差,儲(chǔ)存時(shí)受潮會(huì)滋生微生物分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生明顯酸腐味。部分低價(jià)阿膠可能摻雜其他動(dòng)物皮料,其膠原蛋白結(jié)構(gòu)差異也會(huì)導(dǎo)致異常氣味。個(gè)別消費(fèi)者對(duì)阿膠中氨基酸的敏感度較高,可能將鮮味誤解為酸味。

購買阿膠時(shí)應(yīng)選擇表面光滑、斷面光亮、無霉斑的產(chǎn)品,開封后需密封冷藏。若酸味伴隨發(fā)霉、拉絲或顏色發(fā)綠,應(yīng)立即停止食用。日常服用阿膠時(shí)可搭配核桃、黑芝麻等食材掩蓋腥味,但持續(xù)存在刺激性酸味需警惕質(zhì)量問題。建議通過正規(guī)渠道購買有藥品批準(zhǔn)文號(hào)的阿膠產(chǎn)品,避免服用變質(zhì)藥材影響健康。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒羚羊角怎么吃

小孩發(fā)燒時(shí)羚羊角通常需研磨成粉沖服或遵醫(yī)囑煎煮,不可直接食用。羚羊角具有清熱解毒作用,但屬于中藥材,具體用法需由中醫(yī)師根據(jù)患兒年齡、體重及病情調(diào)整,家長切勿自行給藥。

1、研磨沖服

傳統(tǒng)用法將羚羊角銼成細(xì)粉,取微量粉末用溫水沖服。此方法適合3歲以上兒童,需嚴(yán)格控制劑量,過量可能引起胃腸不適或肝腎功能負(fù)擔(dān)。常見配伍包括羚羊角粉搭配石膏、知母等中藥增強(qiáng)退熱效果,但需排除風(fēng)寒型發(fā)熱或過敏體質(zhì)。

2、煎湯服用

羚羊角片需先煎煮30分鐘以上釋放有效成分,通常與其他中藥配伍使用。適用于持續(xù)高熱或驚厥患兒,煎煮后藥液需濃縮至50毫升以內(nèi),分2次服用。需注意煎煮過程中可能出現(xiàn)腥味,可添加少量冰糖調(diào)味。

3、中成藥制劑

部分含羚羊角成分的中成藥如羚羊角口服液、羚羊角顆粒等更適合兒童,劑量明確且便于服用。使用前需確認(rèn)患兒無犀角、水牛角等成分過敏史,服藥期間忌食辛辣油膩食物。

4、外用降溫

羚羊角粉可調(diào)制成糊狀外敷額頭或腳心輔助退熱,但皮膚破損或濕疹部位禁用。該方法僅作為物理降溫補(bǔ)充,不能替代口服藥物,需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫等過敏反應(yīng)。

5、配伍禁忌

羚羊角不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同服,可能增強(qiáng)中樞抑制作用。脾胃虛寒患兒慎用,服藥后出現(xiàn)腹瀉或嘔吐應(yīng)立即停用。建議用藥不超過3天,若發(fā)熱不退需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等疾病。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫25度左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監(jiān)測體溫。可配合溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若體溫超過39度持續(xù)12小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,須立即急診處理。日常注意營養(yǎng)均衡,接種流感疫苗等預(yù)防性措施。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
泌乳素降了垂體瘤會(huì)變小嗎

泌乳素水平下降通常與垂體瘤體積縮小相關(guān),但具體變化需結(jié)合腫瘤類型及治療方式綜合評(píng)估。垂體泌乳素腺瘤的治療效果與激素水平、腫瘤對(duì)藥物的敏感性密切相關(guān)。

對(duì)于藥物敏感的泌乳素腺瘤,使用多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片后,多數(shù)患者血清泌乳素可在1-3個(gè)月內(nèi)顯著下降,腫瘤體積隨之出現(xiàn)不同程度縮小。這類腫瘤細(xì)胞表面存在豐富多巴胺受體,藥物通過抑制泌乳素合成與釋放,同時(shí)促使腫瘤細(xì)胞凋亡,實(shí)現(xiàn)內(nèi)分泌控制與占位效應(yīng)減輕的雙重作用。影像學(xué)隨訪可見腫瘤直徑縮小,部分微腺瘤甚至完全消失。

少數(shù)侵襲性垂體瘤或藥物抵抗型腫瘤,即使泌乳素水平降低,腫瘤體積也可能無明顯變化。這類腫瘤細(xì)胞可能存在受體表達(dá)異?;蛐盘?hào)通路突變,對(duì)多巴胺受體激動(dòng)劑反應(yīng)較差。需通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振評(píng)估腫瘤血供變化,必要時(shí)考慮手術(shù)切除或放射治療等干預(yù)措施。部分混合型垂體瘤伴隨其他激素分泌異常時(shí),泌乳素下降亦不能完全反映整體治療效果。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查垂體增強(qiáng)磁共振與激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及精神壓力刺激。日常保持規(guī)律作息,限制高脂乳制品攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等占位癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)神經(jīng)外科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
洗牙過后多久可以吃東西
洗牙后一般可以在30分鐘后適當(dāng)進(jìn)食,但具體時(shí)間還需要根據(jù)個(gè)人牙齒敏感程度和護(hù)理要求進(jìn)行調(diào)整。建議以溫和、軟質(zhì)的食物為主,避免過冷、過熱或過硬的食物,以保護(hù)牙齒和口腔健康。 1、洗牙后為什么需要等待進(jìn)食 洗牙是一種牙齒清潔過程,通過超聲波等方式清除牙齒表面的牙結(jié)石、牙菌斑等,但清潔后的牙齒表面會(huì)更為敏感,一定時(shí)間內(nèi)易受到外界食物溫度、硬度的刺激。洗牙過程中可能會(huì)使用針對(duì)牙齒護(hù)理的含氟用品,這些需要足夠的時(shí)間發(fā)揮作用,因此建議至少等待30分鐘后再進(jìn)食。 2、洗牙后適合選擇的食物 為了減少牙齒敏感和保護(hù)牙齒,一定要避免進(jìn)食刺激性食物??梢赃x擇溫度適中的食物,以下幾種是不錯(cuò)的選擇: 軟質(zhì)食物:如米粥、蒸蛋或軟面條,這些不需要用力咀嚼,減少對(duì)牙齒的摩擦刺激。 溫涼液體類:如溫水、常溫牛奶、豆?jié){等,既可提供營養(yǎng),又對(duì)牙齒溫和。 富含膠質(zhì)或黏性低的果蔬:如香蕉、蘋果泥等,能幫助補(bǔ)充微量元素且易于咀嚼。 3、應(yīng)避免的食物和飲料 為防止牙齒不適或引發(fā)其他問題,以下食物不建議洗牙當(dāng)天食用: 過冷或過熱:如冰水、熱茶、熱湯,極端溫度可能刺激牙齒敏感。 硬質(zhì)食物:如堅(jiān)果、骨頭、糖果等,用力咀嚼可能導(dǎo)致牙齒損傷。 酸性或染色食物:如濃茶、咖啡、檸檬汁或甜食,可能刺激牙齒并使牙齒表面再次染色。 洗牙后30分鐘即可正常進(jìn)食,但需從飲食到口腔衛(wèi)生上都予以適當(dāng)保護(hù),避免刺激性食物和過度咀嚼并保持良好的清潔習(xí)慣,從而維護(hù)口腔全面健康。如洗牙后牙齒出現(xiàn)持續(xù)的敏感或不適,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩頭發(fā)有虱子怎么辦

小孩頭發(fā)有虱子可通過剪短頭發(fā)、使用篦子梳理、外用藥物、高溫消毒衣物、隔離感染者等方式處理。頭虱病通常由直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、剪短頭發(fā)

將兒童頭發(fā)剪至耳際以上長度可減少虱子藏匿空間。虱卵常黏附在發(fā)根1厘米內(nèi),短發(fā)便于后續(xù)藥物涂抹和物理清除。家長需使用專用剪刀,避免劃傷頭皮,剪發(fā)后立即焚燒或密封丟棄剪下的頭發(fā)。

2、篦子梳理

選用齒距小于0.3毫米的金屬篦子,沿發(fā)根向發(fā)梢緩慢梳理。梳理前用白醋濕潤頭發(fā)有助于溶解虱卵粘液,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)1周。家長需在明亮光線下操作,將篦出的虱子放入肥皂水中浸泡滅活。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑。藥物需覆蓋全部頭發(fā)和頭皮,保留8-12小時(shí)后洗凈。治療7-10天后需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的若蟲,用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。

4、高溫消毒

患兒接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或密封塑料袋存放2周使虱子餓死。毛絨玩具等不耐高溫物品可冷凍處理,保持-15℃環(huán)境24小時(shí)。家長需同步處理全家衣物防止交叉感染。

5、隔離防護(hù)

患兒在治愈前應(yīng)避免與其他兒童頭部接觸,暫停共用梳子、帽子等物品。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時(shí),需對(duì)所有密切接觸者篩查。家庭成員需同步檢查,確診者需同時(shí)治療以防反復(fù)傳播。

日常需教導(dǎo)兒童避免頭對(duì)頭玩耍,定期檢查發(fā)際線和耳后區(qū)域。每周用篦子預(yù)防性梳理頭發(fā),保持床上用品每周更換。學(xué)校應(yīng)開展衛(wèi)生教育,強(qiáng)調(diào)不共用梳洗用具。若家庭自行處理2周后仍有活動(dòng)虱子,建議就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)滅虱處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進(jìn)毛發(fā)修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嗓子癢總想咳嗽怎么辦
嗓子癢總想咳嗽可能由多種原因引起,包括過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、黏膜炎癥或某些潛在疾病。針對(duì)具體原因可通過避免過敏原、改善環(huán)境、對(duì)癥治療、改變生活習(xí)慣來緩解癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、過敏反應(yīng) 嗓子癢總想咳嗽常與過敏有關(guān),比如對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)或某些食物過敏。當(dāng)過敏原刺激呼吸道時(shí),機(jī)體會(huì)通過咳嗽反射清除刺激物??梢圆扇〉拇胧┌ǎ? 避免接觸已知過敏原,比如在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。 使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪和氮卓斯汀鼻噴霧劑,可有效緩解癥狀。 使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原的累積。 2、環(huán)境刺激 空氣中的污染物、冷風(fēng)、煙霧、空調(diào)等都能刺激喉黏膜,引起嗓子癢和咳嗽反射。可以采取以下措施: 保持室內(nèi)空氣濕潤,例如使用加濕器,適當(dāng)開窗通風(fēng)。 避免吸煙或被動(dòng)吸煙,煙草中的刺激物對(duì)呼吸道影響極大。 出現(xiàn)癥狀時(shí)可適量飲溫水或蜂蜜水進(jìn)行緩解,將喉嚨潤滑。 3、黏膜炎癥 當(dāng)喉嚨和上呼吸道黏膜受到感染或炎癥刺激時(shí),例如感冒、咽喉炎或鼻后滴流綜合征,也可能出現(xiàn)嗓子癢咳嗽。應(yīng)對(duì)辦法包括: 感冒時(shí)使用抗病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋,或?qū)ΠY用藥如對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。 咽喉炎可嘗試含服咽部舒緩含片,如草珊瑚含片或西瓜霜含片。 鼻后滴流綜合征應(yīng)改善鼻腔狀況,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用鼻用激素噴霧如內(nèi)舒拿。 4、潛在疾病 某些疾病,例如胃食管反流病或哮喘,也可能導(dǎo)致嗓子癢總想咳。反流性刺激會(huì)引起咽部不適,哮喘則可能合并咳嗽表現(xiàn): 胃食管反流病可通過規(guī)律飲食避免辛辣食物,必要時(shí)服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。 哮喘應(yīng)遵醫(yī)囑使用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。 若癥狀持續(xù)加重伴有發(fā)熱、咳痰、喉嚨疼痛,或夜間頻發(fā)影響日常生活,需盡快前往耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確致病原因并接受規(guī)范治療。 嗓子癢總想咳嗽雖然通常與輕微炎癥或過敏有關(guān),但也可能是某些疾病的預(yù)警信號(hào)。提前識(shí)別誘因并采取相應(yīng)措施能有效緩解問題,當(dāng)自我調(diào)理無效時(shí)切勿拖延就診。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
抑郁癥能治療好么
抑郁癥是可以通過科學(xué)治療得到控制甚至治愈的。主要的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式的改善,而針對(duì)個(gè)體化需求的綜合治療尤為關(guān)鍵。 1、藥物治療 藥物治療是抑郁癥的核心方法之一,常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs、單胺氧化酶抑制劑MAOIs。SSRIs如舍曲林、帕羅西汀和艾司西酞普蘭等因副作用較小,常被用作一線治療藥物。這些藥物能夠通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡來緩解抑郁癥狀,但藥物通常需要持續(xù)服用6到12個(gè)月才能鞏固治療效果,患者需定期隨訪,避免自行停藥。 2、心理治療 心理治療同樣是重要手段之一,包括認(rèn)知行為療法CBT、正念療法和人際治療等。認(rèn)知行為療法通過改變患者的負(fù)面思維模式,幫助他們逐步調(diào)適心態(tài);人際治療則注重解決與他人的關(guān)系問題,從情感交流中恢復(fù)內(nèi)心平衡。這些方法尤其適合輕中度抑郁患者,但需要專業(yè)心理醫(yī)生的介入和指導(dǎo),個(gè)體化治療效果更顯著。 3、生活方式改善 健康的生活方式在抑郁癥康復(fù)中起到輔助作用。合理飲食攝取優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B群和Omega-3脂肪酸可以促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的正常功能;中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽、游泳等有助于釋放內(nèi)啡肽,提升情緒;保持規(guī)律作息與足夠睡眠能夠改善身體和大腦的運(yùn)作狀態(tài)。日常適度曬太陽可增強(qiáng)大腦內(nèi)的血清素水平,有益于緩解低落情緒。 抑郁癥治療的效果因人而異,輕中度患者通過治療通常能獲得完全的癥狀緩解,而嚴(yán)重患者可能需要更長時(shí)間的綜合治療和多學(xué)科干預(yù)。關(guān)鍵是要及時(shí)尋求專業(yè)幫助,配合醫(yī)生積極治療,同時(shí)獲得家庭和社會(huì)的支持,避免孤立感。只要采取科學(xué)的方式管理治療,抑郁癥是可以治愈或有效控制的。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
劍突下脹痛是什么原因?
這種情況有可能是胃部引發(fā)的問題,可以口服一些抑制胃酸的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物,如果口服藥物效果不好,可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外飲食上應(yīng)該加以注意,少吃多餐,多吃一些軟的容易消化的食物,避免吃一些涼的,硬的,辣的刺激性食物,同時(shí)應(yīng)該戒煙限酒,堅(jiān)持鍛煉身體,提高身體素質(zhì)。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊柱裂的孕婦可以順產(chǎn)嗎

脊柱裂孕婦能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒脊柱裂類型及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估,多數(shù)情況下輕度脊柱裂可嘗試順產(chǎn),嚴(yán)重開放性脊柱裂需剖宮產(chǎn)。

胎兒脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類。隱性脊柱裂僅存在椎弓缺損而無脊膜膨出,胎兒神經(jīng)功能通常不受影響,產(chǎn)道擠壓不會(huì)加重?fù)p傷。此類孕婦若無其他產(chǎn)科禁忌證,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下選擇順產(chǎn)。顯性脊柱裂伴隨脊膜或脊髓膨出,尤其是開放性脊柱裂合并腦積水時(shí),順產(chǎn)過程中胎頭受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)組織進(jìn)一步損傷。此時(shí)剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)道擠壓對(duì)膨出部位的機(jī)械性傷害,降低新生兒癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于合并脊髓脊膜膨出的復(fù)雜性脊柱裂,胎兒可能同時(shí)存在雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。此類病例即使進(jìn)行剖宮產(chǎn),新生兒仍需在出生后接受神經(jīng)外科修復(fù)手術(shù)。若產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂合并羊水過多、胎位異常或頭盆不稱等情況,無論脊柱裂類型均建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

脊柱裂孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎兒超聲及MRI檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生共同制定分娩方案。孕期需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷加重,分娩前評(píng)估胎兒脊柱裂病變范圍、是否合并其他畸形及孕婦骨盆條件。產(chǎn)后新生兒需盡快接受神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)和康復(fù)治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
進(jìn)行心肺復(fù)蘇要人工呼吸嗎

心肺復(fù)蘇是否需要人工呼吸取決于具體情況,多數(shù)情況下胸外按壓是核心操作,人工呼吸可根據(jù)施救者能力選擇性實(shí)施。

心肺復(fù)蘇的核心是維持血液循環(huán),胸外按壓能有效推動(dòng)血液流動(dòng),為心腦等重要器官供氧。非專業(yè)人員在緊急情況下可僅進(jìn)行持續(xù)胸外按壓,省略人工呼吸步驟。單純胸外按壓簡化了操作流程,降低施救門檻,便于更多人參與急救。高質(zhì)量胸外按壓要求每分鐘100-120次頻率,按壓深度5-6厘米,每次按壓后讓胸廓完全回彈。這種持續(xù)按壓模式已證實(shí)能維持基本血液循環(huán),為專業(yè)急救爭取時(shí)間。

當(dāng)施救者經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且具備防護(hù)設(shè)備時(shí),配合人工呼吸能提升復(fù)蘇效果。采用30次胸外按壓配合2次人工呼吸的標(biāo)準(zhǔn)比例,每次吹氣持續(xù)1秒使胸廓抬起。這種組合方式更接近生理循環(huán),特別適用于溺水、窒息等呼吸驟停為主的病例。但實(shí)施人工呼吸需確保氣道開放,避免過度通氣,且存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。若施救者無法保證人工呼吸質(zhì)量,仍應(yīng)以持續(xù)胸外按壓為優(yōu)先選擇。

心肺復(fù)蘇后需保持患者側(cè)臥位避免窒息,及時(shí)清理口腔分泌物。注意觀察患者胸廓起伏、面色變化等生命體征,持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇課程,掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法,定期參加急救復(fù)訓(xùn)。突發(fā)情況時(shí)優(yōu)先呼叫急救電話,在指導(dǎo)下實(shí)施救援,并做好個(gè)人防護(hù)措施。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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