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甲亢不治療可能導致心律失常、心力衰竭、骨質疏松、甲狀腺危象等嚴重后果。病情發(fā)展通常經歷代償期、失代償期、多器官損害期三個階段。
1、心血管損害長期甲狀腺激素過量會加速心率,可能引發(fā)房顫等心律失常,嚴重時可導致心臟擴大和心力衰竭。需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平。
2、骨代謝異常甲狀腺激素促進骨吸收,未治療者骨密度每年可能快速下降,增加骨折風險。除藥物治療外,需補充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣、骨化三醇。
3、眼部病變約半數患者出現突眼、眼瞼退縮等Graves眼病表現,嚴重者可能視力受損。需使用糖皮質激素如潑尼松沖擊治療,必要時行眼眶減壓手術。
4、甲狀腺危象感染或應激可能誘發(fā)高熱、譫妄等危象,死亡率較高。需緊急使用碘劑、β受體阻滯劑如普萘洛爾,并配合血漿置換等搶救措施。
確診甲亢后應規(guī)范治療并定期復查甲狀腺功能,避免攝入過量碘鹽和海產品,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
非梗阻性肥厚型心肌病的檢查方法主要有超聲心動圖、心臟磁共振成像、心電圖、心導管檢查。
1、超聲心動圖超聲心動圖是診斷非梗阻性肥厚型心肌病的首選方法,可直觀顯示心室壁增厚情況、心臟收縮功能及血流動力學變化。
2、心臟磁共振心臟磁共振成像能更精準評估心肌肥厚程度、范圍及纖維化情況,對超聲心動圖結果不明確時具有重要補充價值。
3、心電圖心電圖可發(fā)現左心室肥厚、ST-T改變等異常表現,約90%患者存在心電圖異常,但特異性較低需結合其他檢查。
4、心導管檢查心導管檢查通過測量心腔內壓力梯度,主要用于評估是否合并流出道梗阻,通常在其他檢查無法確診時采用。
確診后應定期復查監(jiān)測病情進展,避免劇烈運動,保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
未滿月寶寶吐奶嚴重可能是喂養(yǎng)不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,需結合癥狀特點判斷是否需就醫(yī)。
1. 喂養(yǎng)不當喂養(yǎng)姿勢不正確或奶量過多可能導致吐奶。建議家長采用半豎立姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量在30-60毫升。
2. 胃食管反流新生兒食管括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。表現為頻繁吐奶伴哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或蒙脫石散緩解癥狀。
3. 牛奶蛋白過敏配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)過敏反應。除吐奶外常伴隨濕疹、腹瀉,需更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。
4. 幽門狹窄噴射性嘔吐且體重不增需警惕該病。確診需超聲檢查,輕度可用阿托品溶液保守治療,嚴重者需接受幽門環(huán)肌切開術。
家長需記錄吐奶頻率與性狀,避免過度搖晃寶寶,喂奶后保持30度斜坡臥位,若出現嘔吐物帶血、精神萎靡等危險信號應立即就醫(yī)。
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