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急診胸痛的心肌壞死標(biāo)記物檢查

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新型冠狀病毒肺炎會(huì)出現(xiàn)胸痛嗎
新型冠狀病毒肺炎患者一般是不會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。該病主要是以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),少數(shù)患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥,嚴(yán)重的患者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合癥、膿毒癥休克,以及難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。一些重型、危重型患者,病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分兒童和新生兒病例癥狀可以不典型,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或者僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。
李亮漣 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胸痛背痛肩痛什么原因
胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著年齡的增長(zhǎng),中老年患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化和斑塊形成,從而導(dǎo)致血管狹窄。疲勞和情緒波動(dòng)后,可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛,常伴有心慌、胸悶癥狀,通常是心肌缺血的表現(xiàn)。2、消化道疾?。合到y(tǒng)疾病也可表現(xiàn)為胸痛、肩背痛,如反流性食管炎、食管占位性病變等,不僅會(huì)引起胸痛,還會(huì)引起肩背疼痛,可以通過(guò)檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起,且與長(zhǎng)期慢性勞損有關(guān),疼痛會(huì)伴有上肢麻木無(wú)力。建議患者在平時(shí)應(yīng)避免久坐,注意保暖,可以預(yù)防疾病的惡化。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸痛會(huì)不會(huì)是新冠肺炎
胸痛是否由新冠肺炎引起,要具體分析、并完善相應(yīng)的檢查。雖然胸痛并不是新冠肺炎主要和常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),而且引起胸痛的原因有很多,但少數(shù)新冠肺炎患者是可以出現(xiàn)胸痛的癥狀,例如新冠肺炎患者可以因咳嗽劇烈引起胸壁疼痛以及繼發(fā)少量胸腔積液,或重癥病例并發(fā)肺栓塞均可有胸痛。在新冠疫情期間,對(duì)胸痛患者要完善胸部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有肺炎特別是病毒性肺炎時(shí),要詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)流行病學(xué)史,并完善新冠核酸和特異性抗體檢測(cè)來(lái)明確是否有新冠肺炎存在。故針對(duì)胸痛伴有肺炎形成的患者要與新冠肺炎相鑒別。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌胸痛和后背痛是什么原因
癌癥引起胸疼和后背疼,說(shuō)明是癌細(xì)胞侵及肺部組織,造成肺部組織血管神經(jīng)的破壞,才會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,也有可能是因?yàn)榛颊呱眢w狀況不好,經(jīng)常休息不好,睡眠不好,身體過(guò)度疲勞引起的疼痛癥狀,可以先去醫(yī)院住院檢查,通過(guò)醫(yī)生的觸診和問(wèn)診檢查才能夠明確診斷疼痛的具體病因。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
排卵期同房15天胸痛了好幾天
可能是因?yàn)閼言械脑?,也有可能是因?yàn)楦綍r(shí)的飲食有一定的關(guān)系,這個(gè)時(shí)候可以用驗(yàn)孕棒檢測(cè)。
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
如果發(fā)生了急性胸痛,一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因?yàn)樾赝刺貏e急性胸痛有幾個(gè)病會(huì)分分鐘要人命的,比方急性心肌梗死,主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞,它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心,接受及時(shí)正規(guī)的治療。所以說(shuō)要到胸痛中心,在此我也呼吁一下,如果說(shuō)別人撥打了120,120的人員工作人員,在分診的時(shí)候在就近的同時(shí)一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
大姨媽來(lái)之前胸痛什么原因
來(lái)月經(jīng)之前出現(xiàn)胸痛考慮是乳房脹痛。所以,很多女性在來(lái)月經(jīng)之前會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物的增多,分泌物變得稠厚等,這都是正常的生理性的變化,癥狀不嚴(yán)重時(shí)不需要做處理。如內(nèi)分泌失調(diào)容易引起乳腺增生,經(jīng)常生氣、心情不好也會(huì)引起胸疼,乳腺增生引起的胸疼時(shí)間比較長(zhǎng),并且疼痛嚴(yán)重,最好及時(shí)B超檢查看是否有乳腺增生的情況。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項(xiàng)目明確病因,如果是心臟功能不好導(dǎo)致的,需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時(shí)需要住院治療,恢復(fù)期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺心病引起胸痛嚴(yán)重嗎
肺心病是呼吸系統(tǒng)的一種慢性疾病,隨著病情的加重,可以伴隨有心肺功能的衰竭。其主要臨床表現(xiàn)有胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。肺心病出現(xiàn)胸痛是否嚴(yán)重,需要具體情況,具體分析。發(fā)生胸痛的主要原因是由于肺內(nèi)感染,或者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,以及心臟功能受損引起的心肌缺血、缺氧。需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),采取有效的對(duì)癥治療。部分胸痛患者可以通過(guò)治療,胸部疼痛的程度得到有效控制或者改善。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
心肌缺血胸痛怎么緩解
由于心肌缺血可以導(dǎo)致心臟泵血功能受損,從而影響心臟的收縮和舒張功能,出現(xiàn)心前區(qū)的缺血和缺氧性疼痛。需要立即原地休息,避免激烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。可以服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物,比如硝酸甘油等,可以改善心肌的供血和供氧,減輕心肌的耗氧量。對(duì)于有心律失?;蚬谛牟∈芬约捌渌到y(tǒng)疾病的患者,需要積極治療原發(fā)病,減輕心臟負(fù)荷,避免加重心肌的耗氧量,可以有效改善心肌的缺血和缺氧性疼痛。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
幽門(mén)螺桿菌會(huì)引起胸痛嗎
幽門(mén)螺桿菌感染可能引起胸痛,但胸痛并非其典型癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染主要與胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病相關(guān),胸痛通常由胃酸反流刺激食管或伴隨的胃部炎癥放射至胸部所致。幽門(mén)螺桿菌感染后,胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,胃酸反流至食管...
突然胸痛什么原因
突然胸痛可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、氣胸、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。胸痛通常由心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等因素引起,表現(xiàn)為刺痛、悶痛、壓榨性疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、心肌缺血...
胸痛肋骨痛什么原因女性
女性胸痛肋骨痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、乳腺增生、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。胸痛肋骨痛通常由局部炎癥、骨骼病變、神經(jīng)壓迫等引起,表現(xiàn)為胸部或肋骨區(qū)域疼痛、壓痛或活動(dòng)受限。1、肋軟骨炎肋軟骨炎是胸痛肋骨痛的常見(jiàn)原因,可...
咳嗽時(shí)胸痛痰多且氣短容易治療嗎
咳嗽時(shí)胸痛痰多且氣短通常較容易治療,多數(shù)情況下與呼吸道感染、慢性支氣管炎等因素有關(guān),少數(shù)可能由肺炎、胸膜炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。呼吸道感染是常見(jiàn)原因,多由病毒或細(xì)菌引發(fā),表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰或白痰,胸痛多為咳嗽牽...
肺心病胸痛原因不包括
肺心病胸痛原因不包括外傷、胃食管反流、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等非心肺因素。肺心病胸痛通常與肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增加、心肌缺血等病理機(jī)制相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查鑒別。1、外傷外力撞擊或肋骨骨折可能導(dǎo)致胸痛,但...
胃會(huì)引起胸痛后背痛嗎
胃部疾病可能引起胸痛和后背痛,常見(jiàn)于胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等。胃部不適引發(fā)的牽涉痛可放射至胸背部,但需與心源性疼痛鑒別。胃食管反流病是胃源性胸背痛的常見(jiàn)原因。胃酸反流刺激食管黏膜時(shí),可能引發(fā)胸骨后燒灼感,疼痛可向肩胛...
慢性胃炎會(huì)引起胸痛嗎
慢性胃炎可能會(huì)引起胸痛,但并非所有胸痛都與慢性胃炎有關(guān)。胸痛可能是由胃酸反流刺激食管或胃部炎癥放射至胸部所致,但也可能與其他心臟、肺部疾病相關(guān)。慢性胃炎患者出現(xiàn)胸痛時(shí),常伴隨胃部灼熱感、反酸或上腹隱痛。胃酸反流至食管可能...
胃癌的胸痛什么感覺(jué)
胃癌引起的胸痛通常表現(xiàn)為上腹部或胸骨后隱痛、鈍痛或燒灼感,可能伴隨吞咽困難、反酸等癥狀。胸痛可能與腫瘤侵犯周圍組織、胃酸反流或神經(jīng)受壓有關(guān),需與心源性胸痛鑒別。胃癌患者出現(xiàn)胸痛時(shí),疼痛多位于胸骨后或劍突下區(qū)域,呈持續(xù)性或...
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1、代謝紊亂

極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,身體進(jìn)入節(jié)能模式,反而增加反彈概率。建議通過(guò)均衡飲食控制每日熱量攝入。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

單一食物無(wú)法提供全面營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期可能導(dǎo)致維生素缺乏、電解質(zhì)失衡等問(wèn)題。減重期間需保證蛋白質(zhì)、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。

3、胃腸刺激

過(guò)量攝入檸檬可能刺激胃黏膜,引發(fā)反酸、胃痛等癥狀。胃腸疾病患者更應(yīng)避免酸性食物過(guò)量攝入。

4、水分流失

短期內(nèi)快速減重多源于水分丟失,易導(dǎo)致脫水、乏力。真正減脂需要?jiǎng)?chuàng)造合理熱量缺口,每周減重不宜超過(guò)1公斤。

建議采用循序漸進(jìn)的方式減重,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,配合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,避免嘗試極端減肥方法。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腿肌肉僵硬發(fā)緊脹不能放松

大腿肌肉僵硬發(fā)緊脹不能放松可能與肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤(pán)突出、多發(fā)性肌炎等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損:

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸痛緊繃。建議休息時(shí)抬高下肢,用熱毛巾敷15分鐘配合輕柔按摩。

2、電解質(zhì)紊亂:

大量出汗或腹瀉會(huì)造成鉀鈉流失,引發(fā)肌肉痙攣性收縮??娠嬘煤娊赓|(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。

3、腰椎間盤(pán)突出:

神經(jīng)根受壓會(huì)引起下肢放射痛伴肌肉緊張,常伴隨腰痛麻木??煞眉租挵窢I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、多發(fā)性肌炎:

自身免疫性疾病導(dǎo)致肌纖維變性,出現(xiàn)對(duì)稱性肌無(wú)力僵硬。需使用潑尼松抑制免疫反應(yīng),配合血漿置換清除抗體。

日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,飲食注意補(bǔ)充牛奶香蕉等含鎂食物。

張帥 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么樣辨別腎陰虛和腎陽(yáng)虛

辨別腎陰虛和腎陽(yáng)虛主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、舌象脈象等差異,腎陰虛以燥熱虛火為主,腎陽(yáng)虛以畏寒怕冷為主。

1、癥狀差異

腎陰虛常見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、咽干口燥;腎陽(yáng)虛多表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多。

2、舌象區(qū)別

腎陰虛舌質(zhì)紅少苔或裂紋舌;腎陽(yáng)虛舌淡胖有齒痕,苔白滑。

3、脈象不同

腎陰虛脈細(xì)數(shù);腎陽(yáng)虛脈沉遲無(wú)力。

4、誘因區(qū)分

腎陰虛多因久病傷陰或房勞過(guò)度;腎陽(yáng)虛常由年老體衰或久居寒濕所致。

建議通過(guò)中醫(yī)辨證明確類型,避免自行用藥。日??蛇m當(dāng)食用黑芝麻、山藥等平補(bǔ)食材,避免辛辣或生冷飲食刺激。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重癥肌無(wú)力眼肌型可以做雙眼皮嗎

重癥肌無(wú)力眼肌型患者通常不建議進(jìn)行雙眼皮手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與肌無(wú)力癥狀加重、麻醉耐受性差等因素相關(guān),需由神經(jīng)科與整形外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。

1、癥狀加重風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)肌無(wú)力危象,導(dǎo)致眼瞼下垂癥狀惡化。術(shù)前需確保病情穩(wěn)定至少半年,并完成新斯的明試驗(yàn)評(píng)估。

2、麻醉耐受問(wèn)題

全身麻醉藥物可能抑制神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),建議采用局部浸潤(rùn)麻醉。需提前進(jìn)行肺功能評(píng)估排除呼吸肌受累。

3、術(shù)后恢復(fù)困難

眼輪匝肌無(wú)力可能影響切口愈合,增加瘢痕增生概率。術(shù)后需加強(qiáng)溴吡斯的明等藥物劑量監(jiān)測(cè)。

4、美容效果受限

動(dòng)態(tài)性上瞼下垂可能干擾雙眼皮形態(tài)設(shè)計(jì)。建議優(yōu)先通過(guò)額肌懸吊術(shù)等治療性手術(shù)改善功能。

建議患者在神經(jīng)科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下穩(wěn)定病情后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生實(shí)施小范圍切開(kāi)法手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格隨訪肌無(wú)力癥狀變化。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性吃鐵皮石斛的功效與作用

男性適量食用鐵皮石斛有助于滋陰生津、增強(qiáng)免疫力、緩解疲勞、改善胃腸功能,也可遵醫(yī)囑使用鐵皮楓斗顆粒、鐵皮石斛膠囊、石斛夜光丸等藥物。建議根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

一、食物1. 滋陰生津

鐵皮石斛含多糖與生物堿,可緩解口干舌燥,適合長(zhǎng)期用嗓或陰虛體質(zhì)者。

2. 增強(qiáng)免疫

其活性成分能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,幫助提升抗病能力,適合免疫力低下人群。

3. 緩解疲勞

含氨基酸及微量元素可調(diào)節(jié)能量代謝,改善運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛和倦怠感。

4. 護(hù)胃潤(rùn)腸

膠質(zhì)成分形成保護(hù)膜,減少胃酸刺激,對(duì)慢性胃炎伴便秘有一定輔助作用。

二、藥物1. 鐵皮楓斗顆粒

用于肺胃陰傷引起的咽干口渴,需注意糖尿病患者慎用。

2. 鐵皮石斛膠囊

輔助治療放化療后氣陰兩虛證,服用期間忌食辛辣。

3. 石斛夜光丸

改善肝腎陰虛導(dǎo)致的視力模糊,不宜與感冒藥同服。

4. 鮮石斛汁

院內(nèi)制劑可直接滋陰清熱,需冷藏保存并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

日常建議搭配西洋參或枸杞?jīng)_泡飲用,避免與綠豆、蘿卜同食;脾胃虛寒者應(yīng)減量,過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮試。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石排出有什么感覺(jué)

腎結(jié)石排出時(shí)可能產(chǎn)生尿道刺痛感、排尿中斷、血尿以及下腹痙攣等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。

1、尿道刺痛

小結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可能引發(fā)尖銳刺痛,多出現(xiàn)在排尿末期。可增加飲水量幫助沖刷尿道,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。

2、排尿中斷

較大結(jié)石可能卡在尿道導(dǎo)致尿流突然中斷,伴隨強(qiáng)烈尿意。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等。

3、肉眼血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣尿液。建議臥床休息并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸膠囊、云南白藥膠囊等止血藥物。

4、下腹痙攣

輸尿管平滑肌劇烈收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?。醫(yī)生可能使用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

結(jié)石排出期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛需立即急診處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后該如何治療

胃癌術(shù)后治療方式主要有手術(shù)輔助化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等。具體方案需根據(jù)病理分期、分子分型及患者身體狀況制定。

1、輔助化療

術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑、替吉奧單藥等?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、靶向治療

HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,VEGFR高表達(dá)者可考慮阿帕替尼。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

PD-L1陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者可使用帕博利珠單抗。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥,治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

術(shù)后氣血兩虛者可辨證使用八珍湯,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。中藥調(diào)理應(yīng)避開(kāi)化療周期,避免影響肝腎代謝功能。

術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和CT,保持少食多餐,選擇高蛋白低纖維飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒39℃母乳還可以吃嗎

發(fā)燒39℃時(shí)多數(shù)情況下可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需結(jié)合母親身體狀況、感染類型、藥物使用、嬰兒反應(yīng)等因素綜合判斷。

1. 母親身體狀況

母親若為普通感冒或乳腺炎引起的發(fā)熱,未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),母乳中抗體有助于嬰兒免疫保護(hù)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)母親體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入。

2. 感染類型

病毒性呼吸道感染通常不影響哺乳,但結(jié)核病、HIV等特殊傳染病需暫停。家長(zhǎng)需確認(rèn)發(fā)熱原因,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

3. 藥物使用

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥在哺乳期相對(duì)安全,但抗生素如左氧氟沙星需暫停哺乳。家長(zhǎng)需向醫(yī)生說(shuō)明哺乳情況再用藥。

4. 嬰兒反應(yīng)

觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒奶、腹瀉等異常,早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需更謹(jǐn)慎。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)后嬰兒精神狀態(tài)與排便情況。

哺乳期發(fā)熱期間可適量增加溫開(kāi)水、小米粥等流質(zhì)飲食,避免高脂肪食物,體溫超過(guò)38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙腎結(jié)石需要注意些什么

雙腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制基礎(chǔ)疾病及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過(guò)2000毫升、治療尿路感染或代謝異常、每半年進(jìn)行超聲檢查。

1、飲食調(diào)整

減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。建議增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

2、水化治療

保持每日尿量在2000-2500毫升以上,均勻分配飲水時(shí)間。夜間排尿后需補(bǔ)充水分,防止尿液過(guò)度濃縮。

3、病因控制

合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)需糾正血鈣異常,存在尿路感染應(yīng)規(guī)范使用抗生素。痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。

4、監(jiān)測(cè)隨訪

通過(guò)泌尿系超聲或CT定期觀察結(jié)石變化,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日??蛇M(jìn)行跳繩等適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右腎7mm的結(jié)石怎么治療

右腎7毫米結(jié)石可通過(guò)多喝水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多喝水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短期不適,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于體外碎石失敗或合并感染的病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

建議低草酸飲食,限制菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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