來源：博禾知道
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乙肝導(dǎo)致的黃疸持續(xù)不退可通過抗病毒治療、保肝藥物、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。黃疸不退通常與病毒活躍復(fù)制、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等因素有關(guān)。
乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒。
肝細(xì)胞大量壞死時(shí)會(huì)加重黃疸，常伴隨食欲減退、凝血異常?？蛇x用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
嚴(yán)重膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢、大便陶土色。通過血漿置換、血液灌流等人工肝系統(tǒng)暫時(shí)替代肝臟解毒功能。
肝硬化失代償期患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病合并頑固性黃疸。需由肝膽外科評(píng)估是否符合肝移植指征。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝病毒載量，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診救治。
乙肝大小三陽患者多數(shù)情況下可以辦理健康證，具體需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝功能狀態(tài)及當(dāng)?shù)卣呔C合評(píng)估。
若乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性且肝功能正常，通常符合健康證辦理標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)傳染性較低，可從事多數(shù)非特殊行業(yè)工作。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝硬化表現(xiàn)時(shí)，餐飲、幼教等行業(yè)仍可能獲證。需定期復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平。
涉及創(chuàng)傷性操作的醫(yī)療美容、口腔診療等職業(yè)可能受限。血液透析、器官移植相關(guān)崗位存在明確從業(yè)禁止。
部分地區(qū)對(duì)食品加工行業(yè)仍有血清學(xué)檢測(cè)要求。建議提前咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行墨@取最新準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
辦理前應(yīng)完善乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和肝功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響檢測(cè)結(jié)果，保持規(guī)律作息有助于指標(biāo)穩(wěn)定。
接觸棉花上的血液感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過性傳播、母嬰傳播、血液傳播三種途徑感染，病毒在體外存活時(shí)間短且需要足量活性病毒進(jìn)入血液。
艾滋病病毒離開人體后迅速失活，干燥環(huán)境或日常物品表面難以存活超過數(shù)小時(shí)，棉花上的血液通常已干燥或暴露于空氣。
感染需同時(shí)滿足病毒足量、活性存留、直接進(jìn)入血液循環(huán)三個(gè)條件，棉花接觸完整皮膚或無破損黏膜不具備傳播可能。
日常接觸污染物不會(huì)導(dǎo)致感染，除非存在新鮮大量血液通過開放性傷口直接交換，但此類情況極為罕見。
若存在明確高危暴露（如針刺傷接觸新鮮血液），建議72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露后預(yù)防，日常接觸無須特殊處理。
保持皮膚屏障完整可預(yù)防絕大多數(shù)血源性感染，如有明確暴露風(fēng)險(xiǎn)或心理負(fù)擔(dān)，建議前往醫(yī)院感染科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
被不明液體濺到感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜，主要途徑包括無保護(hù)性行為、共用注射器、母嬰傳播，日常接觸不會(huì)導(dǎo)致感染。
艾滋病毒體外存活時(shí)間短，需足量活性病毒通過開放性傷口或黏膜直接接觸才可能傳播。
唾液、汗液等體液病毒含量極低，血液、精液、陰道分泌物才具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。
完整皮膚接觸不會(huì)感染，濺到眼睛、口腔等黏膜部位建議及時(shí)用清水沖洗。
72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療，但日常飛沫、水漬等接觸無須特殊處理。
建議用肥皂徹底清洗接觸部位，避免揉搓皮膚破損處，兩周后可進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)排除疑慮。
未分型肝炎可能具有傳染性，具體取決于病因類型，常見傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。
通過輸血、共用注射器或醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致病毒傳播，需嚴(yán)格篩查血制品并使用一次性醫(yī)療用品。
分娩過程中母嬰血液接觸或胎盤滲透可能傳播病毒，孕期需進(jìn)行肝炎篩查并采取阻斷措施。
無防護(hù)性行為可能傳播病毒，建議使用安全套并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免共享并做好物品消毒。
建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復(fù)查肝功能，家庭成員可接種肝炎疫苗進(jìn)行預(yù)防，日常注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
肝炎可以通過體檢發(fā)現(xiàn)，主要檢測(cè)方式包括肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、肝臟彈性檢測(cè)等。
通過血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，判斷肝臟是否存在炎癥或損傷。
檢測(cè)乙肝表面抗原、丙肝抗體等特異性指標(biāo)，可明確病毒性肝炎類型。
影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變，輔助判斷肝炎程度及是否存在肝硬化。
通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)評(píng)估肝臟纖維化程度，對(duì)慢性肝炎監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
建議有肝炎風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到感染科或肝病科就診，日常需避免飲酒、保持規(guī)律作息。
支原體感染不一定是性傳播疾病。支原體感染可能由性接觸、呼吸道傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下等因素引起，主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
生殖道支原體可通過性接觸傳播，屬于性傳播疾病范疇，需使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，常伴有尿頻尿痛等癥狀。
肺炎支原體通過飛沫傳播引發(fā)呼吸道感染，不屬于性傳播疾病，表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱，可選用羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等藥物治療。
分娩過程中可能發(fā)生母嬰垂直傳播，新生兒可能出現(xiàn)結(jié)膜炎或肺炎，需進(jìn)行母嬰同步治療，使用紅霉素等適宜嬰幼兒的抗生素。
免疫功能受損者易發(fā)生支原體感染，可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀，需在治療感染的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，避免使用氟喹諾酮類兒童禁用藥。
出現(xiàn)疑似支原體感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生，性傳播感染者需伴侶同治。
接觸艾滋病患者血液存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際感染概率取決于暴露方式與病毒量。傳播途徑主要有破損皮膚接觸、黏膜接觸、共用針具、母嬰垂直傳播四種情況。
當(dāng)皮膚存在開放性傷口時(shí)接觸感染者血液，病毒可能通過破損處侵入。建議立即用流動(dòng)清水沖洗傷口，并盡快進(jìn)行阻斷藥物評(píng)估。
口腔、眼結(jié)膜等黏膜部位接觸血液可能造成感染。黏膜接觸后需用生理鹽水反復(fù)沖洗，72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進(jìn)行暴露后預(yù)防。
注射器針頭殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)極高。共用針具暴露后需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療，連續(xù)用藥28天。
孕婦病毒載量超過1000拷貝/ml時(shí)，分娩過程可能通過產(chǎn)道血液接觸傳染胎兒。建議孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)盡快到傳染病專科醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)在72小時(shí)內(nèi)開始阻斷治療，日常避免直接接觸他人血液及體液。
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