醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：老人血壓高達(dá)200mmHg可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、監(jiān)測(cè)血壓、心理疏導(dǎo)等方式控制。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、情緒波動(dòng)、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。
  1、飲食調(diào)節(jié)：減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。增加富含鉀、鎂、鈣的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等，有助于降低血壓。限制高脂肪、高糖飲食，避免油炸食品和甜點(diǎn)。
  2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，避免劇烈活動(dòng)。老年人可選擇太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善心血管功能。
  3、藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如氨氯地平片5mg/次，每日一次、厄貝沙坦片150mg/次，每日一次、氫氯噻嗪片25mg/次，每日一次。按時(shí)服藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查血壓和肝腎功能。
  4、監(jiān)測(cè)血壓：每日定時(shí)測(cè)量血壓，建議早晨起床后和晚上睡前各測(cè)一次，記錄血壓變化。使用電子血壓計(jì)時(shí)，保持坐姿正確，手臂與心臟同高。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
  5、心理疏導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張、焦慮或憤怒。可通過(guò)深呼吸、冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松心情。與家人朋友多交流，參與社交活動(dòng)，避免孤獨(dú)感。必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師的幫助，緩解心理壓力。
  老年高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥。飲食上注意低鹽低脂，多吃新鮮蔬果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈活動(dòng)。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。如出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理，可有效控制血壓，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

  2025-06-22 17:41