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尿毒癥初期可以治好嗎

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問題描述:尿毒癥初期可以治好嗎

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尿毒癥早期治得好嗎?
對于尿毒癥這個疾病來說,在早期的時候是否能治好,關鍵就是看什么原因造成的尿毒癥。如果是由于急性間質性腎炎、急性腎小管壞死等急性腎損傷造成的尿毒癥,那么經(jīng)過積極的對癥治療以及去除病因以后,尿毒癥是有可能完全恢復的。但是如果是由于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因造成的,那么則不能被治好,需要終身進行腎臟替代治療,比如血液透析或者腹膜透析。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥透析可以給報銷嗎
目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見的方式,而且此類疾病治療措施,目前應該是享用醫(yī)保預付,具體可進行咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。建議,由于此類疾病尿毒癥無法通過內(nèi)科藥物保守完全控制治療,因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術治療時,可以到當?shù)卣?guī)二級以上綜合醫(yī)院實施治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
尿毒癥患者流鼻血怎么止血
尿毒癥患者流鼻血應局部壓迫止血,必要時可應用止血藥物進行治療。尿毒癥患者毒素過高時可造成黏膜損傷,多見于胃黏膜,也可出現(xiàn)鼻黏膜出血,此時可給予局部壓迫止血,同時應加強透析治療,促進毒素的排出。另外尿毒癥患者多數(shù)存在血液系統(tǒng)受損,出現(xiàn)凝血功能異常,也可導致鼻出血不止,可適當應用止血藥物進行治療,必要時可輸注血漿或凝血酶等進行止血。尿毒癥患者平時應注意保持鼻腔濕潤,避免摳鼻等不良習慣,一旦出現(xiàn)鼻出血,應及時到醫(yī)院就診,避免出血量大加重貧血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了紅斑狼瘡多久變成尿毒癥
得了紅斑狼瘡多久會變成尿毒癥,取決于自身的病情情況來決定,狼瘡性腎炎的發(fā)生與系統(tǒng)性紅斑狼瘡密不可分,都是由于自身免疫系統(tǒng)紊亂,自身抗體對腎臟造成損害,部分患者會在10年左右發(fā)展成為尿毒癥,時間存在不確定性
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥透析完事就迷糊頭暈怎么辦
注意米面量,除了胡蘿卜這些含糖都高,但是也要吃菜才量少點就好,多吃蔬菜,因為含大量的膳食纖維,可以通便排毒。不要喝米湯喝肉湯,渴了喝水就可以,早上個雞蛋,個小饅頭,吃點菜就可以還可以喝點牛奶。不要吃肥肉和糖,低鹽(每人每天六克),不要吃蛋黃和動物內(nèi)臟。建議注意好血壓。適當鍛煉身體(如跑步可增進血液循環(huán)),增加免疫力。留意勞逸結合。不要吃對腎臟有傷損的藥。要檢驗電解質、肌酐、尿素氮。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
尿毒癥患者胃脹要怎么辦?
尿毒癥患者出現(xiàn)胃脹的處理,首先要明確病因,比如說患者是透析的效果不好,毒素清除不徹底,引起胃腸動力減退,這種情況要改善患者的透析充分性,可能癥狀會有所緩解;除此以外,要考慮有沒有胃部本身的問題,比如胃炎、功能性胃腸病等,要針對病因治療,同時可以用一些促進胃腸動力的藥。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
男性尿出血是不是因為尿毒癥
雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當血液經(jīng)過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中,從而導致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因導致的,比如泌尿系統(tǒng)結石,當結石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導致血尿的現(xiàn)象。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
得了尿毒癥會怎么樣
得了尿毒癥也就是腎功能不全,腎功能衰竭,有生命危險,尿毒癥的治療目前主要是根據(jù)具體的病因病情來選擇對癥治療,通過透析治療來延長壽命,同時注意觀察是否有其他癥狀的存在,針對尿毒癥目前很難完全根治,有條件的情況下可以進行腎移植,其他的情況都需要采取透析治療來維持生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者透析的次數(shù)
血液透析作為腎臟替代治療方法之一,只能代替部分的腎臟功能。一次性透析只能清除相當于正常腎臟的10%~15%,不能全部代替腎臟的內(nèi)分泌和代謝功能。建議每周透析時間要10~12個小時,至少2~3次,才能保持較好的生活質量。每次透析時間在4~6小時,故血液透析一般一周做2~3次,每次4~5個小時。腹膜透析是一天4次,每次灌2000毫升的腹透液進去,4個小時排出體外。當然,有些也可以采用自動的腹膜透析,每天夜間透析。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
紅斑狼瘡和尿毒癥有關系嗎

紅斑狼瘡可能與尿毒癥有關,系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時可引發(fā)狼瘡性腎炎,嚴重者可進展為尿毒癥。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可侵犯全身多器官,其中腎臟是最常受累的靶器官之一。當免疫復合物沉積在腎小球基底膜,會誘發(fā)炎癥反應導致腎小球濾過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。若未及時干預,腎小球硬化及間質纖維化持續(xù)加重,腎單位逐漸喪失代償能力,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭尿毒癥期。臨床數(shù)據(jù)顯示,約半數(shù)狼瘡患者會出現(xiàn)腎臟損害,其中部分病例因病情控制不佳進入終末期腎病。

少數(shù)情況下,紅斑狼瘡患者可能因長期使用免疫抑制劑或合并其他腎?。ㄈ缣悄虿∧I?。┒铀倌I功能惡化。某些遺傳易感人群的狼瘡病變進展更快,更易出現(xiàn)腎小球新月體形成等嚴重病理改變。此外,合并抗磷脂抗體綜合征的患者可能出現(xiàn)腎血管微血栓,進一步損害腎功能。

紅斑狼瘡患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,出現(xiàn)異常時需及時進行腎活檢明確病理類型。治療上需嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,必要時采用生物制劑控制病情活動。日常需注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在理想范圍。建議每3-6個月復查腎功能指標,出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時立即就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
乙肝多久做一次檢查

乙肝患者一般每3-6個月需進行一次檢查,實際間隔時間受到病情穩(wěn)定性、肝功能指標、病毒載量變化及是否接受抗病毒治療等因素影響。

1、病情穩(wěn)定性

處于穩(wěn)定期的無癥狀攜帶者可延長至6-12個月復查,活動性肝炎或肝硬化者需縮短至3個月。

2、肝功能指標

轉氨酶持續(xù)異常者需增加檢測頻率,通過肝功能檢查評估肝細胞損傷程度。

3、病毒載量變化

接受抗病毒治療者需定期監(jiān)測HBV-DNA水平,病毒活躍復制時需每3個月復查。

4、治療方案調整

使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物治療期間,需結合超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。

建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,復查時需包含肝臟彈性檢測等專項評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
沒流血的傷口會感染艾滋病嗎

沒流血的傷口接觸艾滋病毒存在感染風險,但概率較低。感染可能性主要與傷口類型、病毒載量、接觸時間、暴露后處理等因素有關。

1、傷口類型

皮膚完整無破損時幾乎無風險,但表皮擦傷或黏膜破損可能成為病毒侵入通道,尤其伴有組織液滲出時風險增加。

2、病毒載量

接觸含有艾滋病毒的體液時,血液和精液病毒濃度較高,唾液和汗液則極低。病毒載量越高感染風險越大。

3、接觸時間

病毒在體外存活時間較短,新鮮體液接觸的風險顯著高于干燥體液。暴露后立即清洗可降低感染概率。

4、暴露后處理

存在高危暴露時,72小時內(nèi)使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等阻斷藥物可有效預防感染,需在專業(yè)機構評估后使用。

建議發(fā)生可疑暴露后及時用流動清水沖洗,避免擠壓傷口,并在2小時內(nèi)到傳染病??漆t(yī)院進行風險評估和阻斷治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吹涼風腿痛怎么辦
吹涼風腿痛可通過熱敷、保暖、按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。吹涼風腿痛通常由血液循環(huán)不良、肌肉痙攣、關節(jié)炎、神經(jīng)痛、腰椎間盤突出等原因引起。 1、熱敷:熱敷能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次,注意溫度適中,避免燙傷。 2、保暖:腿部受涼容易導致血管收縮,血液循環(huán)不暢,引起疼痛。外出時穿厚實的褲子,避免直接吹風,尤其是秋冬季節(jié),可以使用護膝或保暖貼。 3、按摩:輕柔按摩腿部肌肉可以緩解痙攣和疼痛。從腳踝向大腿方向按摩,力度適中,每次10-15分鐘,每日1-2次,配合使用活血化瘀的精油效果更佳。 4、藥物治療:對于疼痛較嚴重的情況,可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg,每日3次或外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏每日1次。 5、就醫(yī)檢查:如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀如麻木、無力,需及時就醫(yī),排除腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛等疾病,必要時進行影像學檢查如CT或MRI。 日常注意腿部保暖,避免長時間站立或久坐,適當進行腿部拉伸運動如壓腿、踢腿,飲食上多攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、魚類,有助于增強骨骼和肌肉健康。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丙型肝炎抗體陽性能轉陰性嗎

丙型肝炎抗體陽性通常不會轉陰,抗體陽性僅提示既往或現(xiàn)癥感染,需進一步檢測HCVRNA判斷病毒活動性。

1、抗體特性

丙肝抗體為免疫記憶產(chǎn)物,即使病毒清除后仍可能長期存在,其陽性結果不具保護性。

2、病毒清除

通過抗病毒治療實現(xiàn)HCVRNA轉陰后,抗體可能持續(xù)陽性,但病毒學治愈率可達較高水平。

3、檢測意義

抗體檢測用于初篩,確診需結合核酸檢測,兩者陽性提示現(xiàn)癥感染需治療。

4、隨訪管理

治愈后無須定期檢測抗體,但需監(jiān)測肝功能,避免飲酒等傷肝行為。

確診丙肝感染者應遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗病毒治療,日常注意避免高脂飲食并保持規(guī)律作息。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦梗塞怎么治效果好
腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療,通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、吸煙等因素引起。 1、溶栓治療:腦梗塞急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶劑量為0.9mg/kg,最大劑量90mg或尿激酶劑量為100萬-150萬單位進行靜脈溶栓,以恢復血流,減少腦組織損傷。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行,效果最佳。 2、抗血小板治療:腦梗塞后長期服用阿司匹林劑量為100mg/天或氯吡格雷劑量為75mg/天可預防血栓形成,降低復發(fā)風險。抗血小板治療需在醫(yī)生指導下進行,注意監(jiān)測出血風險。 3、改善腦循環(huán):腦梗塞患者可使用尼莫地平劑量為30mg/次,每日3次或丁苯酞劑量為200mg/次,每日3次等藥物改善腦循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復。改善腦循環(huán)需結合個體情況調整用藥方案。 4、康復訓練:腦梗塞后早期進行肢體功能訓練、語言訓練、認知訓練等康復治療,有助于恢復日常生活能力??祻陀柧毿柙趯I(yè)康復師指導下進行,逐步增加訓練強度。 5、控制危險因素:腦梗塞患者需積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素,戒煙限酒,保持健康生活方式。控制危險因素需長期堅持,定期監(jiān)測相關指標。 腦梗塞患者需注意低鹽低脂飲食,適量攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖高脂飲食。適當進行有氧運動如散步、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘,促進血液循環(huán),增強心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服藥,預防復發(fā)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動,積極參與社交活動,提高生活質量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
家人有乙肝怎么辦

家人患有乙肝可通過疫苗接種、定期復查、生活隔離、規(guī)范治療等方式管理。乙肝通常由病毒傳播、免疫力低下、母嬰垂直感染、醫(yī)療暴露等原因引起。

1、疫苗接種:

未感染家庭成員需接種乙肝疫苗,完成三針免疫程序可產(chǎn)生保護性抗體,降低感染風險。

2、定期復查:

感染者每3-6個月檢查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲,監(jiān)測病情進展,必要時啟動抗病毒治療。

3、生活隔離:

避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸需使用安全套,傷口需妥善包扎。

4、規(guī)范治療:

符合指征者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等抗病毒藥物,不可擅自停藥。

家庭成員應共同學習乙肝防治知識,保持均衡飲食和規(guī)律作息,避免酒精攝入加重肝臟負擔。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
艾滋病的潛伏期會超過15年嗎

艾滋病潛伏期可能超過15年,但多數(shù)患者在感染后2-10年內(nèi)發(fā)病,實際潛伏期長短與病毒載量、免疫狀態(tài)、抗病毒治療等因素有關。

1、病毒載量

感染初期病毒復制水平較低時,潛伏期可能延長。定期檢測病毒載量有助于評估疾病進展。

2、免疫狀態(tài)

CD4+T淋巴細胞計數(shù)較高者潛伏期相對更長。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能。

3、抗病毒治療

規(guī)范使用齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等抗逆轉錄病毒藥物可顯著延長潛伏期,降低發(fā)病風險。

4、合并感染

合并結核病或肝炎等機會性感染可能加速病情進展。需定期篩查并預防繼發(fā)感染。

建議HIV感染者每3-6個月進行免疫功能檢測,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
在公共廁所會被傳染病毒嗎

在公共廁所存在被傳染病毒的概率,主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播、間接接觸污染物等。

1、接觸傳播

直接觸碰被病毒污染的坐便器、門把手等物體表面后接觸口鼻眼黏膜可能造成感染,建議使用一次性坐墊或用酒精濕巾消毒接觸部位。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能附著在廁所隔板等物體上,保持1米以上距離并佩戴口罩可降低風險。

3、氣溶膠傳播

沖水時產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒顆粒,建議如廁后先蓋馬桶蓋再沖水,減少在廁所內(nèi)停留時間。

4、間接接觸傳播

病毒通過感染者糞便污染環(huán)境,接觸后未徹底洗手可能傳播,應使用七步洗手法配合肥皂清洗20秒以上。

使用公共廁所前后做好手部消毒,避免用手直接觸碰面部,選擇人流量少的時段如廁可進一步降低感染風險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
蝙蝠攜帶的病毒能直接感染人嗎

蝙蝠攜帶的病毒可以直接感染人類,主要通過直接接觸、呼吸道飛沫、中間宿主傳播等途徑,常見病毒包括狂犬病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒等。

1、直接接觸傳播

人類接觸蝙蝠的血液、唾液或排泄物可能導致感染,如被蝙蝠咬傷或抓傷后未及時處理,可能引發(fā)狂犬病等疾病。

2、呼吸道傳播

蝙蝠棲息地的空氣或塵埃中可能含有病毒顆粒,人類吸入后可能感染,如亨德拉病毒可通過蝙蝠排泄物污染的環(huán)境傳播。

3、中間宿主傳播

蝙蝠病毒可能通過其他動物間接傳播給人類,如果子貍等中間宿主接觸蝙蝠后,再與人類接觸導致病毒傳播。

4、罕見直接感染

部分蝙蝠病毒如埃博拉病毒、馬爾堡病毒雖主要經(jīng)中間宿主傳播,但在特定條件下也可能直接感染人類。

避免接觸蝙蝠及其棲息地,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī),野外活動時做好防護措施減少感染風險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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