醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  霉菌性龜頭炎不是梅毒，兩者是病因和性質(zhì)完全不同的疾病。霉菌性龜頭炎由真菌感染引起，梅毒則由梅毒螺旋體導(dǎo)致，屬于性傳播疾病。

  霉菌性龜頭炎主要表現(xiàn)為龜頭及包皮紅腫、瘙癢、白色豆渣樣分泌物，常與念珠菌感染相關(guān)，多見于包皮過(guò)長(zhǎng)、糖尿病或免疫力低下者。治療需保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等，嚴(yán)重時(shí)可口服氟康唑膠囊。

  梅毒屬于法定乙類傳染病，一期表現(xiàn)為無(wú)痛性硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹、黏膜損害，可通過(guò)血液檢測(cè)確診。需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，如芐星青霉素注射液。兩者傳播途徑、病原體及治療方案均無(wú)關(guān)聯(lián)，但梅毒可能合并其他生殖器感染，需專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷。

  日常需注意會(huì)陰部清潔，避免不潔性行為。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹或反復(fù)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，完善真菌鏡檢、梅毒血清學(xué)檢測(cè)等明確病因，不可自行用藥延誤病情。