醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染引起，常見誘因包括尿路感染逆行擴散、醫(yī)源性操作損傷、免疫力下降及不良生活習慣。

  1、尿路感染

  尿道或膀胱細菌經(jīng)前列腺導管逆行感染，可表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、醫(yī)源性操作

  導尿或前列腺活檢后黏膜屏障破壞導致感染，可能出現(xiàn)會陰疼痛。需預防性使用阿奇霉素、多西環(huán)素或呋喃妥因等藥物。

  3、免疫力低下

  糖尿病或長期熬夜等導致免疫功能受損，易繼發(fā)感染。需控制基礎疾病并增強體質(zhì)，必要時服用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、不良習慣

  久坐、酗酒或憋尿等行為造成前列腺充血，增加感染概率。需改善生活方式，急性期可配合熱水坐浴緩解癥狀。

  建議保持規(guī)律排尿習慣，避免辛辣刺激飲食，急性發(fā)作期間每日飲水量應超過2000毫升以促進細菌排出。