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兒童濕疹的原因

來源:博禾知道

2022-05-06 19:06 27人閱讀

問題描述:我家的小孩身上長(zhǎng)了一些濕疹,但是我們家也沒有潮濕的現(xiàn)象,都說孩子的免疫力低下也是容易長(zhǎng)濕疹的,小兒有濕疹的話是什么原因引起的?

醫(yī)生回答(1)

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如何治療兒童濕疹?
幼兒濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為面部或者軀干位出現(xiàn)紅色的小疙瘩,可能同時(shí)伴有滲出、糜爛等現(xiàn)象??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,選擇涂抹爐甘石洗劑以及糠酸莫米松等激素治療,但是需要注意短期使用,癥狀改善以后就需要立即停止。另外,在治療期間家長(zhǎng)也需要注意,避免讓孩子受到紫外線照射,要減少穿著衣服,防止加重濕疹。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童濕疹的癥狀是什么?
實(shí)際小于1周歲的兒童濕疹通常是因?yàn)檫^敏性皮膚病癥引發(fā)的大部分小于1周歲的兒童是因?yàn)閷?duì)奶粉大概母乳中的蛋白質(zhì)過敏導(dǎo)致的。假如病情重要,須要涂抹濕疹膏來減緩病癥,但是濕疹膏中可能會(huì)含有激素,因此不提議長(zhǎng)時(shí)候用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童濕疹是如何引起的?
幼兒濕疹可能是因?yàn)檫z傳因素引起的,也可能是因?yàn)槭澄镞^敏導(dǎo)致的,另外也不排除是因?yàn)槊庖吡Φ拖乱鸬模绻變簩儆谳p癥濕疹,一般不需要特殊治療,要保持皮膚干燥,遠(yuǎn)離過敏原,如果嚴(yán)重時(shí)可以遵醫(yī)囑使用藥物來治療,比如地塞米松霜等。
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒童濕疹不能吃什么食物
兒童濕疹,應(yīng)特別注意飲食,不能吃辛辣和刺激性食物,父母也應(yīng)注意不要給嬰兒吃生冷食物,以避免加重病情。在濕疹治療過程中,蛋白質(zhì)含量高的食物也應(yīng)少吃,如牛奶、雞蛋等。此外,香菜、韭菜等,味道更沖洗的食物,盡量不要給嬰兒吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療兒童濕疹及治療措施
幼兒濕疹主要以藥物治療為主。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用氫化可的松、地塞米松等藥物控制皮炎癥反應(yīng)。也可以遵醫(yī)囑使用抗組胺類藥物減輕幼兒的瘙癢癥狀,例如西替利嗪、氯雷他定等藥物治療疾病。另外,平時(shí)嬰兒盡量以寬松、純棉衣物為主,父母給寶寶多洗手、勤曬嬰兒的衣物,給嬰兒洗澡時(shí)盡量用清水擦洗,沐浴后在嬰兒濕疹部位涂上醫(yī)生指導(dǎo)用的藥膏幫助快速緩解病癥。
陳逸群 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
兒童濕疹會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎?
小孩子的濕疹很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的,因?yàn)闈裾疃鄶?shù)都是由過敏引起的,或者是孩子受熱出現(xiàn)的濕疹,所以一定要從根源上治療,如果是過敏引起的,就要查找過敏的物質(zhì),盡量避免接觸,如果是熱到了,就要保持涼爽,不要熱到孩子。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
8歲兒童濕疹反復(fù)怎么辦?
濕疹是一種比較難治的皮膚病,也是一種十分常見的皮膚疾病。想要治好濕疹,首先要避開過敏源。然后需要口服以及外用藥物同時(shí)治療。這個(gè)一般不要讓孩子吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童濕疹是怎樣引起的 盤點(diǎn)引起兒童濕疹的內(nèi)外因素
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擠痘痘時(shí)手指和指甲攜帶的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致局部感染加重,出現(xiàn)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過面部危險(xiǎn)三角區(qū)的靜脈逆行,引發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。擠壓動(dòng)作會(huì)破壞真皮層膠原纖維,增加痘坑和增生性瘢痕的形成概率。機(jī)械刺激還會(huì)促使炎癥介質(zhì)釋放,使周圍正常毛囊受累,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹擴(kuò)散。部分深部囊腫型痤瘡被擠壓后,可能導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)反應(yīng)。

特殊情況下不當(dāng)擠壓可能誘發(fā)反常性痤瘡,表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道形成。免疫低下人群擠壓痘痘后可能發(fā)展成癰或蜂窩織炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的痘痘被擠壓后,病原體可能通過眼靜脈進(jìn)入顱腔,這種情況雖罕見但后果嚴(yán)重。某些凝血功能異?;颊邤D壓后可能出現(xiàn)難以止血的情況。

建議痤瘡患者保持皮膚清潔,使用含水楊酸或過氧苯甲酰的外用制劑。炎癥明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或阿達(dá)帕林凝膠。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制痤瘡發(fā)展。若出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
同房后有灼痛感癢是怎么回事

同房后有灼痛感癢可能與陰道炎、過敏反應(yīng)、摩擦損傷、激素水平變化、外陰皮膚病等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、避免刺激等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導(dǎo)致同房后灼痛瘙癢。細(xì)菌感染常伴隨灰白色分泌物,真菌感染則多見豆腐渣樣白帶??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌感染,克霉唑陰道片對(duì)抗真菌,或復(fù)方黃藤洗液緩解外陰不適。日常需保持會(huì)陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、過敏反應(yīng)

對(duì)避孕套乳膠、潤(rùn)滑劑成分或伴侶精液過敏時(shí),接觸部位會(huì)出現(xiàn)紅腫刺癢。立即用溫水沖洗可減輕癥狀,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。建議更換聚氨酯材質(zhì)避孕套,使用無添加劑的溫和潤(rùn)滑劑。過敏體質(zhì)者同房前可做小范圍皮膚測(cè)試。

3、摩擦損傷

性生活動(dòng)作劇烈或陰道潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致黏膜微小裂傷,引發(fā)燒灼感。輕微損傷可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需暫停同房2-3天。建議延長(zhǎng)前戲時(shí)間,選擇水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦,避免在陰道干澀狀態(tài)下進(jìn)行性行為。

4、激素水平變化

圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)使陰道黏膜變薄脆弱,容易因刺激產(chǎn)生疼痛。短期可局部使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài),長(zhǎng)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。日常可適量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

5、外陰皮膚病

外陰濕疹或扁平苔蘚等慢性皮膚病會(huì)在摩擦后加重癥狀。濕疹患者可外用丁酸氫化可的松乳膏,苔蘚樣變需使用他克莫司軟膏控制炎癥。這類疾病需避免抓撓,選擇純棉透氣內(nèi)衣,沐浴水溫不超過38℃以減少皮膚刺激。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停同房至不適消退,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌。建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)攜帶記錄幫助醫(yī)生判斷。若反復(fù)發(fā)作或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀,需完善白帶常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
通過HCG數(shù)值可以判斷懷孕多少天嗎?

通過HCG數(shù)值可以初步判斷懷孕天數(shù),但需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。人絨毛膜促性腺激素水平在妊娠早期呈規(guī)律性上升,通常每48小時(shí)翻倍一次,臨床常根據(jù)其濃度范圍估算孕周。

妊娠4-5周時(shí)血清HCG濃度多處于5-426mIU/ml,5-6周可達(dá)18-7340mIU/ml,6-7周可能升至1080-56500mIU/ml。這種增長(zhǎng)模式與受精卵著床時(shí)間密切相關(guān),著床后7-12天血液中即可檢測(cè)到HCG。但個(gè)體差異較大,單次檢測(cè)數(shù)值可能受排卵推遲、多胎妊娠或胚胎發(fā)育異常等因素影響。雙胎妊娠者的HCG數(shù)值可能高于單胎同孕周水平,而宮外孕患者可能出現(xiàn)HCG上升緩慢現(xiàn)象。

部分特殊情況會(huì)影響判斷準(zhǔn)確性。例如黃體功能不足可能導(dǎo)致HCG上升幅度不足,葡萄胎患者的HCG數(shù)值可能異常增高。某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤也可能導(dǎo)致HCG檢測(cè)假陽性。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法不同也會(huì)造成數(shù)值波動(dòng),化學(xué)發(fā)光法的敏感度顯著高于尿妊娠試紙。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG變化,配合經(jīng)陰道超聲檢查孕囊大小及胎芽發(fā)育情況。避免僅憑單次HCG數(shù)值盲目推斷孕周,妊娠6周后超聲檢查的孕周判斷準(zhǔn)確度更高。日常需注意補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性白內(nèi)障引起弱視怎么辦

先天性白內(nèi)障引起的弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷、發(fā)育異常等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用是基礎(chǔ)治療手段。適用于單眼弱視患者,通過遮蓋優(yōu)勢(shì)眼刺激弱視眼視覺發(fā)育。需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)長(zhǎng),嬰幼兒每日遮蓋2-6小時(shí),學(xué)齡兒童可延長(zhǎng)至全天遮蓋。家長(zhǎng)需定期復(fù)查視力,避免遮蓋過度導(dǎo)致健康眼視力下降。配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等效果更佳。

2、光學(xué)矯正

術(shù)后需及時(shí)配戴合適屈光矯正眼鏡或角膜接觸鏡。先天性白內(nèi)障患兒常合并高度遠(yuǎn)視、散光等屈光不正,精確驗(yàn)光后配鏡可改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。對(duì)于無晶狀體眼需配戴+10D至+14D凸透鏡,雙焦點(diǎn)鏡片有助于近距離用眼。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶患兒復(fù)查屈光度,及時(shí)更換鏡片。

3、視覺訓(xùn)練

通過紅光閃爍儀、后像療法等設(shè)備刺激黃斑功能。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可進(jìn)行對(duì)比敏感度、雙眼視功能等專項(xiàng)訓(xùn)練,每周3-5次。家庭訓(xùn)練可使用串珠、拼圖等工具鍛煉手眼協(xié)調(diào),訓(xùn)練時(shí)保持環(huán)境光照充足。6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,持續(xù)訓(xùn)練可改善視覺皮層神經(jīng)可塑性。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片改善視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo),胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)視神經(jīng)代謝,復(fù)方樟柳堿注射液擴(kuò)張眼部血管。藥物治療需配合其他干預(yù)措施,注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,嬰幼兒用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算,避免出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等副作用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于致密性白內(nèi)障需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入,手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)混濁程度決定。完全性白內(nèi)障應(yīng)在出生后4-6周內(nèi)手術(shù),避免形覺剝奪性弱視。術(shù)后可能需二次手術(shù)處理后發(fā)性白內(nèi)障,家長(zhǎng)需注意觀察眼壓變化和炎癥反應(yīng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是視力恢復(fù)黃金期,需強(qiáng)化綜合治療。

先天性白內(nèi)障弱視需在3歲前開始系統(tǒng)治療,家長(zhǎng)應(yīng)建立視力檔案定期監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素,避免強(qiáng)光直射眼睛。選擇乒乓球、羽毛球等需要追蹤物體的運(yùn)動(dòng)有助于雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)患兒瞇眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時(shí)復(fù)查,治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么說鱗癌好治愈
鱗癌相較某些其他類型的癌癥治療效果更好,是因?yàn)槠鋵?duì)放療和化療更為敏感,且早期發(fā)現(xiàn)后手術(shù)切除成功率較高。治療方案常包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療,多種療法的聯(lián)合使用可顯著提高治愈率。 1、鱗癌的形成特點(diǎn)及可治愈性原因: 鱗癌是從皮膚或內(nèi)臟器官的鱗狀上皮細(xì)胞惡變而來的癌癥,常見于頭頸部、肺、食管、宮頸和皮膚等部位。由于鱗狀上皮細(xì)胞惡變的生長(zhǎng)模式較為規(guī)律,且癌細(xì)胞對(duì)放療和化療表現(xiàn)出較高的敏感性,因此其治療效果相對(duì)較好。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為關(guān)鍵,早期鱗癌局限于局部,治療的難度較低。 2、手術(shù)治療的有效性: 對(duì)于局限于某一器官或部位的早期鱗癌,手術(shù)治療是優(yōu)先選擇之一。根據(jù)癌癥的部位和患者具體情況,手術(shù)可以采取鱗癌病灶的部分切除、廣泛切除或局部切除等方式。例如,宮頸鱗癌的早期治療通常采用宮頸錐切術(shù)或子宮全切術(shù)。肺部鱗癌則可能需要肺葉切除術(shù)。 3、放射治療的應(yīng)用: 鱗癌患者的癌細(xì)胞通常對(duì)放射線高度敏感,放療在控制局部或區(qū)域性病變方面優(yōu)勢(shì)突出。例如,鼻咽鱗癌患者的主要治療方法便是同步放療。對(duì)于手術(shù)后發(fā)現(xiàn)殘存的癌細(xì)胞,放療也能夠有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、化學(xué)治療和靶向治療: 化療在晚期鱗癌患者中的應(yīng)用可以控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散。靶向治療則是針對(duì)某些特定鱗癌的標(biāo)志物設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)藥物。例如,針對(duì)EGFR表皮生長(zhǎng)因子受體突變的鱗癌,靶向藥物如厄洛替尼等展現(xiàn)了較好的治療效果??筆D-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物對(duì)部分晚期鱗癌也有一定療效。 5、健康管理與綜合治療: 提高鱗癌治愈率還需結(jié)合健康管理。保持健康生活習(xí)慣,戒煙限酒,減少黏膜長(zhǎng)期暴露于致癌物質(zhì)的機(jī)會(huì);在病后積極配合接受規(guī)范癌癥治療。定期開展健康體檢,對(duì)高危人群,尤其是患有病變的部位進(jìn)行早期篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)鱗癌。 鱗癌的治愈率較高,與其較為規(guī)則的生長(zhǎng)模式、對(duì)放化療的敏感性,以及現(xiàn)代多學(xué)科聯(lián)合治療技術(shù)的幫助密不可分。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提升治愈率的關(guān)鍵,建議患者與醫(yī)生密切配合,定期復(fù)查,積極管理健康,提升生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一周歲寶寶腹痛腹脹怎么辦

一周歲寶寶腹痛腹脹可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、熱敷、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。腹痛腹脹通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖、高脂肪食物攝入,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐喂養(yǎng)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、胡蘿卜泥,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食過快或過量,喂食后保持直立姿勢(shì)一段時(shí)間。

2、腹部按摩

以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免壓迫腹部臟器。按摩可促進(jìn)腸道氣體排出,緩解腹脹不適??稍趯殞毎察o或睡前進(jìn)行,配合溫?zé)崾终菩Ч?。若按摩時(shí)寶寶哭鬧加劇需立即終止。

3、熱敷

使用40℃左右溫?zé)崦矸笥诟共?,每?0-15分鐘。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷可放松腹部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。熱敷后可配合輕柔按摩效果更好。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。

4、補(bǔ)充益生菌

可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)應(yīng)按說明書或醫(yī)囑,避免與抗生素同服。注意觀察寶寶排便情況,若出現(xiàn)腹瀉加重需及時(shí)停用。

5、就醫(yī)檢查

若腹痛腹脹持續(xù)超過24小時(shí),伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)??赡芘c急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,確診后可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療,嚴(yán)重者需住院觀察。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及排便性狀變化。保持喂養(yǎng)器具清潔,避免生冷食物。適當(dāng)增加活動(dòng)量促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龍腦小孩可以使用嗎

龍腦(冰片)不建議兒童自行使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。龍腦是中藥成分,具有開竅醒神、清熱止痛等功效,但兒童生理特點(diǎn)特殊,不當(dāng)使用可能刺激黏膜或引發(fā)過敏反應(yīng)。

龍腦常見于復(fù)方制劑如安宮牛黃丸、麝香保心丸等,用于成人高熱神昏、中風(fēng)急救等急癥。兒童使用需考慮體重、年齡及具體病情差異,且部分含龍腦藥物含其他毒性成分,如朱砂、雄黃等,兒童代謝能力弱,易蓄積中毒。外用時(shí)可能刺激皮膚黏膜,嬰幼兒尤其敏感,可能出現(xiàn)紅腫、灼痛等不良反應(yīng)。

兒童出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即就醫(yī),不可自行使用含龍腦藥物。日常護(hù)理應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免捂熱,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。外用藥可選擇爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢,禁用含樟腦、薄荷腦的成人外用制劑。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石掉進(jìn)尿管為什么不疼?

腎結(jié)石掉進(jìn)尿管后不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全阻塞尿路或個(gè)體痛覺敏感度差異有關(guān)。腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管時(shí)是否引發(fā)疼痛主要取決于結(jié)石大小、位置及對(duì)尿流的阻礙程度。

體積較小的結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能不會(huì)完全阻塞尿道,尿液仍可順暢通過,此時(shí)輸尿管壁受到的牽拉刺激較輕,疼痛感不明顯。這類結(jié)石通常直徑小于4毫米,表面光滑,容易隨尿液自然排出?;颊呖赡軆H感覺輕微腰酸或排尿時(shí)有沙粒感,通過多喝水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石排出。

部分人群因先天輸尿管較寬或痛覺神經(jīng)敏感度較低,即使結(jié)石移動(dòng)也可能無明顯痛感。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張的患者,對(duì)結(jié)石刺激的痛覺反應(yīng)也會(huì)減弱。但無癥狀的輸尿管結(jié)石仍可能造成隱性腎積水,需通過超聲檢查確認(rèn)結(jié)石位置及腎功能狀況。

建議出現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小。每日飲水2000-3000毫升保持尿量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),排除輸尿管完全梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙瘤手術(shù)怎么麻醉

牙瘤手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者耐受度決定。

局部麻醉適用于位置表淺、范圍較小的牙瘤手術(shù),常用藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等,麻醉范圍精準(zhǔn)且術(shù)后恢復(fù)快。醫(yī)生會(huì)在術(shù)區(qū)周圍黏膜下注射麻醉藥物,使手術(shù)區(qū)域完全失去痛覺,患者術(shù)中保持清醒但無疼痛感。對(duì)于合并心血管疾病或?qū)致樗庍^敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

全身麻醉多用于復(fù)雜牙瘤、兒童患者或伴有嚴(yán)重焦慮癥的成人,通過靜脈注射丙泊酚乳狀注射液、吸入七氟烷等藥物使患者進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài)。全麻需氣管插管維持呼吸,術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,并由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、咽喉不適等反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)緩解。

建議術(shù)前與口腔頜面外科醫(yī)生及麻醉師充分溝通,完善血常規(guī)、心電圖等必要檢查。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難等異常情況需立即返院處理。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液預(yù)防感染,恢復(fù)期選擇溫涼軟食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視眼矯正手術(shù)做后到老年還遠(yuǎn)視眼嗎?

近視眼矯正手術(shù)后到老年一般不會(huì)直接導(dǎo)致遠(yuǎn)視眼,但年齡增長(zhǎng)后可能出現(xiàn)老花眼。近視矯正手術(shù)通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體來矯正屈光不正,而老花眼是晶狀體彈性下降導(dǎo)致的生理現(xiàn)象,與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。

近視矯正手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),適用于高度近視患者。這些手術(shù)原理均不涉及晶狀體調(diào)節(jié)功能,術(shù)后視力穩(wěn)定期通常為1-3年。中老年階段出現(xiàn)的視近模糊多與晶狀體硬化相關(guān),屬于正常衰老過程。臨床數(shù)據(jù)顯示,45歲以上人群無論是否接受過近視手術(shù),老花眼發(fā)生率無明顯差異。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)視狀態(tài),主要與術(shù)前評(píng)估偏差或過度矯正相關(guān)。術(shù)前近視度數(shù)測(cè)量誤差可能導(dǎo)致術(shù)后暫時(shí)性遠(yuǎn)視,這種情況多在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。高度近視患者若選擇角膜激光手術(shù),可能因角膜保留厚度不足引發(fā)遠(yuǎn)期屈光回退,但表現(xiàn)為近視復(fù)發(fā)而非遠(yuǎn)視。極個(gè)別案例報(bào)道術(shù)后出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能障礙,但多與術(shù)前存在的隱性調(diào)節(jié)問題有關(guān),并非手術(shù)直接導(dǎo)致。

建議術(shù)后定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估,40歲以上人群可每1-2年檢查眼壓和晶狀體狀態(tài)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保證充足光照。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排除青光眼或白內(nèi)障等年齡相關(guān)性眼病。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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