來源:博禾知道
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胎盤附著于剖宮產瘢痕處屬于胎盤植入性疾病,處理方式主要有嚴密監(jiān)測、藥物保守治療、子宮動脈栓塞術、子宮切除術。
1、嚴密監(jiān)測妊娠早期發(fā)現胎盤附著瘢痕但未穿透肌層時,需每2-4周超聲評估胎盤浸潤深度,監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能,警惕陰道出血。
2、藥物保守治療甲氨蝶呤可抑制滋養(yǎng)細胞增殖,米非司酮能促進胎盤蛻膜化,配合止血藥物如氨甲環(huán)酸使用,適用于出血量少、生命體征平穩(wěn)者。
3、子宮動脈栓塞術介入栓塞雙側子宮動脈可減少術中出血,常作為剖宮產術前的輔助治療,需警惕發(fā)熱、下肢血栓等并發(fā)癥。
4、子宮切除術穿透性胎盤植入伴難以控制的大出血時需切除子宮,術前需備足紅細胞及血漿,術后注意預防盆腔粘連。
確診后應選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產檢,避免劇烈運動及性生活,出現陰道流血需立即平臥就醫(yī)。
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