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骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
來源:博禾知道
2024-11-01 12:50
37人閱讀
問題描述:骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
醫(yī)生回答(1)
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點:第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層;第二:對化療的敏感性不同,骨肉瘤相對來說對化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對放療相對比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高,它的預(yù)后也是極差。
2024-11-01 12:53
骨肉瘤
肉瘤
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骨肉瘤能不能中醫(yī)治療
骨肉瘤是指肉瘤細(xì)胞直接形成骨樣基質(zhì)或成骨為特點的惡性腫瘤,患者會出現(xiàn)局部的疼痛腫塊兒等等。骨肉瘤也可以中醫(yī)治療,但是考慮到中藥比較平和,見效會比較慢,建議你還是考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。骨肉瘤需要根據(jù)骨肉瘤的分期和病理提示惡性程度進(jìn)行局部治療或者是全身治療。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
骨肉瘤可能轉(zhuǎn)移肺癌嗎
骨腫瘤的這種狀況一般情況下,可能通過一些血型轉(zhuǎn)移到肺部狀況也會形成一些繼發(fā)性的肺癌情況,建議患者一定格外的注意一下,需要及時的進(jìn)行放療化療來進(jìn)行緩解情況,如果出現(xiàn)明顯的胸部疼痛以及有干咳等表現(xiàn)狀況,一般通過手術(shù)的方式以及化療的方式來盡量提高生存率。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
骨肉瘤血管瘤是一個病嗎
骨肉瘤和血管瘤并不是一個病的。骨肉瘤一般的分為原發(fā)性,骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,這兩種的是存在良惡性的這種區(qū)分的,而血管瘤是存在血管方面的一些畸形增長的這種疾病特點是存在良性腫瘤的特點,所以說這兩種病并不是一種病的。
李俐
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
骨肉瘤肺部結(jié)節(jié)能治好嗎
骨肉瘤的惡性程度比較高,是很難治好的,只能提高五年生存率。而且容易發(fā)生肺肝的轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)肺結(jié)節(jié),要及時的明確是否轉(zhuǎn)移癌??梢耘浜戏呕熤委煛?
郭霞
主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
骨肉瘤骨質(zhì)癥狀有哪些?
如果是個骨肉瘤的話,一般情況下來說的話,通過正規(guī)的治療的話,效果還是比較好的,但是這種情況的話。應(yīng)當(dāng)來說的話,早期的話就再次出現(xiàn)了個局部擴散的情況,而且這種危險程度非常高的,所以說我建議您首先要決定手術(shù)實施治療,然后再決定化療和放射治療的,減緩病人的性命降低病人的生活質(zhì)量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨肉瘤轉(zhuǎn)移到肺里會是肺癌嗎
肺癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤,那么,肉瘤是來源于間葉組織的一種惡性腫瘤,兩者。有著截然的不同。那么,如果骨肉瘤出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移,那么肺部的病變也應(yīng)該是間質(zhì)來源的。
曹訊波
主治醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院
脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低,脊柱椎體有三個生長中心,脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見無柄的或帶蒂的腫塊,邊界極不清晰,有點狀鈣化,軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續(xù)性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時,可進(jìn)行手術(shù)切除,一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式,避免腫瘤組織的沾染,甚至是腫瘤的黏液,術(shù)后可通過放療預(yù)防復(fù)發(fā)。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
骨肉瘤靶向藥后氣胸是好事嗎
患有骨肉瘤通過應(yīng)用靶向藥物治療以后與氣胸沒有明確的臨床聯(lián)系,出現(xiàn)氣胸不代表病情好轉(zhuǎn),可以及時完善胸部CT檢查,如果氣體量比較少,一般不需要特殊處理,注意避免劇烈咳嗽。
陳小紅
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腿骨肉瘤做完手術(shù)長一個軟軟的包
做完手術(shù)以后如果有包塊的話,這個不排除是有感染的可能性的,所以這個要看是否有疼痛的情況,如果沒有疼痛的話,這個是會出現(xiàn)一個傷口局部有一個硬的小包,這是屬于正常的,但是這個包不會特別大
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨肉瘤轉(zhuǎn)移肺部還能活多久
如果患者不及時的理解救治,考量最長的生活時間為三個月到半年之間,患者的腫瘤已經(jīng)再次發(fā)生了岔開,做手術(shù)起些根本的治療效果,需要有決定化療救治,或者是放射治療,可以延長生活時間,平時患者還要慣良好的生活習(xí)慣,積極的鍛煉身體,始終保持樂觀的心態(tài),有利于病人徹底恢復(fù)。必須強調(diào)聲明飲食生冷寒涼的食物和辛辣刺激性的食品不要吃。
李明河
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
軟骨肉瘤手術(shù)后注意什么
軟骨肉瘤是一種惡性腫瘤,多見于青少年和兒童。該病主要表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛等不適癥狀。臨床上一般通過外科手術(shù)切除病變組織來治療此疾病。1、術(shù)后飲食:患者在進(jìn)行軟骨肉瘤手術(shù)后的恢復(fù)期間應(yīng)注意合理安排日常飲食,以清淡易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥、雞蛋羹等食物,并且可以適當(dāng)多吃新鮮水果蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)
5.骨肉瘤術(shù)前新輔助化療需要注意什么?
好醫(yī)生在線:化療結(jié)束的患者可以做手術(shù)嗎?畢文志主任:化學(xué)療法結(jié)束的患者,化學(xué)療法效果好的話,可以控制腫瘤,減少體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)、能源等的消耗。此時做手術(shù),患者身體條件較好,術(shù)后恢復(fù)的可能性更大。然而,一些患者在化療后患有貧血,需要在手術(shù)前進(jìn)行治療,從而創(chuàng)造手術(shù)條件??偟膩碚f,絕大多數(shù)骨肉瘤患者可以在化療后
脛骨骨肉瘤需要化療嗎
脛骨骨肉瘤是一種罕見但嚴(yán)重的骨骼惡性腫瘤,通常發(fā)生在青少年和年輕成人。治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定,并且可能包括手術(shù)、放療和/或化療?;熢诿劰枪侨饬龅闹委熤衅鹬匾淖饔?。它可以通過使用化學(xué)藥物來殺死癌細(xì)胞或阻止其生長?;熆梢耘c手術(shù)或其他治療方法一起用于控制病情并預(yù)防復(fù)發(fā)。然而,在決定是否
骨肉瘤的發(fā)病原因是什么引起的
骨肉瘤的發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素相關(guān),早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵。治療方式包括手術(shù)、化療和放療,...
骨肉瘤嚴(yán)重嗎能治好嗎?能活多久
骨肉瘤是一種嚴(yán)重的惡性骨腫瘤,但通過早期診斷和綜合治療,部分患者可以實現(xiàn)長期生存。治療方法包括手術(shù)、化療和放療,具體生存...
骨肉瘤系列講座-7骨肉瘤化療副反應(yīng)處理
新的輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)嗎?出現(xiàn)這些反應(yīng)該怎么辦?新的輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng),這些反應(yīng)都是由化療藥物引起的。由于治療的需要,化療藥物必須使用,這些反應(yīng)不能對因處理,只能對癥治療。也就是說,嘔吐后給予止吐藥,補充每天消耗的能量和電解質(zhì)。北京301醫(yī)院骨科王威新輔助化療,出現(xiàn)口腔
肋軟骨肉瘤早期癥狀是什么
肋軟骨肉瘤早期癥狀通常不明顯,早期診斷有助于提高治療效果。常見癥狀包括局部疼痛、腫脹和活動受限,需及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)和病...
骨肉瘤的癥狀表現(xiàn)有哪些 骨肉瘤的三個癥狀突出
骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤,早期癥狀易被忽視,但疼痛、腫脹和活動受限是三個典型表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀需及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和...
骨肉瘤化療后感冒了怎么辦
患者在進(jìn)行骨肉瘤化療期間,由于身體抵抗力下降,容易受到外界病原體感染而出現(xiàn)感冒的情況。此時需要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療等方式緩解癥狀。1、一般治療:如果患者的病情比較輕微,并且沒有其他不適的癥狀,則可以多喝溫開水促進(jìn)新陳代謝,同時注意保暖,避免受涼加重感冒癥狀;2、藥物治療:若體溫
惡性骨肉瘤是什么原因造成的
惡性骨肉瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等多因素相關(guān),治療需根據(jù)病情采取手術(shù)、化療或放療等綜合手段。遺傳因素中,RB1...
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武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
右眼腫是什么原因引起的
右眼腫可能由感染、過敏、外傷、系統(tǒng)性疾病等多種原因引起,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷原因并采取相應(yīng)的處理措施。 1、感染性原因 右眼腫可能是局部感染引起的,例如麥粒腫、瞼緣炎或結(jié)膜炎。感染導(dǎo)致的右眼腫通常伴隨紅腫、疼痛或分泌物增多。如果懷疑感染,應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼睛,可以每天用溫水濕敷,也可使用無防腐劑的人工淚液緩解不適。嚴(yán)重時需就醫(yī)使用抗生素眼藥水或口服抗生素來控制感染。 2、過敏性反應(yīng) 眼部過敏也會導(dǎo)致右眼腫,比如對花粉、灰塵、寵物毛發(fā)或化妝品過敏。過敏性腫脹常伴有瘙癢、發(fā)紅,甚至流淚反應(yīng)??梢試L試用冷毛巾敷眼緩解癥狀,并盡量避免接觸過敏原。如果癥狀持續(xù),加重,建議咨詢采取抗組胺類藥物治療,如鹽酸奧洛他定滴眼液,或配合口服抗過敏藥物改善癥狀。 3、外傷或刺激 外力撞擊、小顆粒異物進(jìn)入眼內(nèi)或接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗護(hù)用品都可能導(dǎo)致右眼腫。外傷性的腫脹通常伴隨淤青或局部疼痛。此類情況應(yīng)立即停止揉眼,使用冷敷減少腫脹。如果異物未能排出或腫脹顯著惡化,應(yīng)盡早就醫(yī)排查更嚴(yán)重問題。 4、系統(tǒng)性疾病 一些全身性疾病也可能導(dǎo)致局部眼瞼浮腫,比如甲狀腺功能減退、腎病綜合征或面部感染擴散。這類問題常常伴隨其他全身癥狀,如果右眼腫的同時還出現(xiàn)其他異常,應(yīng)盡快進(jìn)行全面體檢,以明確是否需要全身性治療。 5、其他常見因素 局部睡眠不足、長時間佩戴隱形眼鏡、眼睛長時間盯屏或飲酒過度等生活習(xí)慣也會導(dǎo)致右眼短暫性浮腫。日常應(yīng)注意養(yǎng)成規(guī)律作息,適飲水,避免長時間眼部疲勞。這種情況通過休息和生活調(diào)整一般能自行緩解。 右眼腫可能涉及多種原因,必要時應(yīng)及時就醫(yī)處理,避免拖延病情。如無法明確病因或伴隨其他不適,應(yīng)優(yōu)先咨詢專業(yè)保護(hù)好眼部健康尤為重要。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
眼瞼黃斑瘤治療的方法
眼瞼黃斑瘤可以通過手術(shù)切除、激光治療或藥物干預(yù)進(jìn)行治療,具體方法需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人情況選擇,并由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。 1、眼瞼黃斑瘤的病因及類型 眼瞼黃斑瘤是一種皮膚良性病變,多由于脂質(zhì)代謝紊亂引起,表現(xiàn)為黃色、小塊狀斑塊,常分布在眼瞼內(nèi)外。主要有以下幾種可能因素: 遺傳因素:部分患者具有家族史,可能因基因缺陷導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。 環(huán)境與生活習(xí)慣:高脂飲食、缺乏運動或長期不良飲食習(xí)慣均可能引發(fā)血脂異常,從而誘發(fā)黃斑瘤。 基礎(chǔ)疾病影響:如高膽固醇血癥、高脂血癥、糖尿病等可能引起脂質(zhì)堆積,誘發(fā)此病。 明確病因后才能制定適合的治療方案。 2、手術(shù)切除 在較大的黃斑瘤影響美觀或有局部并發(fā)癥時,選擇手術(shù)切除是最常用的治療方法之一。手術(shù)通過切開皮膚,將病變組織徹底去除,恢復(fù)周圍皮膚的正常狀態(tài)。術(shù)后需注意局部護(hù)理和避免感染,以預(yù)防復(fù)發(fā)。優(yōu)點是操作迅速、效果顯著,但可能會留下輕微疤痕。 3、激光治療 對于較小或淺表性的黃斑瘤,激光治療是一種安全有效的選擇。常用二氧化碳激光或脈沖染料激光,通過高溫汽化病變組織,使皮膚表面平滑復(fù)原。激光治療痛苦較小,通常無嚴(yán)重副作用,但需要多次療程,且費用較高。 4、藥物干預(yù) 若患者伴有脂代謝障礙的全身疾病,可以通過藥物來控制病因和防止復(fù)發(fā)。例如,降膽固醇藥如他汀類和調(diào)脂藥如貝特類可以降低血脂水平,有助于減緩黃斑瘤的進(jìn)展。此種方式適用于系統(tǒng)性治療,但對已經(jīng)形成的病損作用有限。 5、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 為了減少黃斑瘤的復(fù)發(fā),日常生活中應(yīng)注意健康飲食、增加運動。包括: 飲食控制:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃富含膳食纖維的水果、蔬菜。 規(guī)律運動:每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動,有助于改善脂代謝。 眼瞼黃斑瘤雖屬良性病變,但與全身脂代謝紊亂有關(guān),及時治療和科學(xué)改善生活習(xí)慣能有效防止復(fù)發(fā)或進(jìn)一步損害健康。建議患者及早就醫(yī),制定個性化治療方案,維護(hù)眼部健康和全身代謝平衡。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
干燥綜合征影響懷孕嗎
干燥綜合征可能會影響懷孕,但具體情況取決于病情的嚴(yán)重程度和管理方式。女性患者通常擔(dān)心干燥綜合征可能導(dǎo)致不育或流產(chǎn)的風(fēng)險,但通過科學(xué)治療和孕期健康管理,大多數(shù)患者仍然能夠擁有健康的妊娠和分娩。 1、干燥綜合征對懷孕的影響 干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病,因免疫紊亂可能攻擊身體的腺體或其他器官。對于懷孕女性而言,主要風(fēng)險包括以下幾種: ① 生育能力的影響:嚴(yán)重患者因免疫異??赡艹霈F(xiàn)卵巢功能減退,影響受孕能力,但輕癥患者通常不影響生育。 ② 母體健康風(fēng)險:病情嚴(yán)重時可能引起腎臟損傷、血液循環(huán)障礙,這些問題如果未做好控制會進(jìn)一步加大懷孕風(fēng)險。 ③ 胎兒風(fēng)險:部分干燥綜合征患者在體內(nèi)帶有SSA/SSB抗體,可能導(dǎo)致胎兒患新生兒狼瘡綜合征,甚至?xí)l(fā)胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯。 2、如何應(yīng)對干燥綜合征的懷孕風(fēng)險 女性患者在計劃懷孕前,需提前與風(fēng)濕免疫科以及婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通,制定安全的懷孕方案。 ① 藥物控制:如病情較嚴(yán)重,經(jīng)醫(yī)生建議可服用羥氯喹、低劑量阿司匹林等藥物,可減少并發(fā)癥風(fēng)險。需避免服用對胎兒有害的藥物如甲氨蝶呤。 ② 定期檢查:懷孕期間需強化胎兒監(jiān)測,特別是心臟功能篩查如胎兒心臟超聲,以及母體的腎功能和抗體水平檢查。 ③ 生活方式改善:注意平衡飲食,保持健康體重;增強免疫力,避免感染;避免吸煙和飲酒,保持良好的心理狀態(tài),對于成功懷孕和分娩有積極意義。 3、飲食與護(hù)理建議 飲食方面建議優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和水果,有助于提高免疫力。定期飲水也能緩解干燥癥狀。護(hù)理方面,可使用不含激素的潤滑劑緩解眼、口干燥癥狀,同時做好皮膚護(hù)理,避免加重干燥。 干燥綜合征對懷孕確實可能帶來一定挑戰(zhàn),但通過系統(tǒng)治療、謹(jǐn)慎備孕和有效孕期監(jiān)測,大多數(shù)患者仍可擁有健康的寶寶。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排,避免高風(fēng)險因素,對于順利懷孕十分關(guān)鍵。懷孕和育兒都需要長久的身心調(diào)適,建議患者提前進(jìn)行身體檢查和心理準(zhǔn)備,緩解病情相關(guān)的焦慮。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
沈陽有哪些治療結(jié)腸癌的醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)腸癌的早期診斷、手術(shù)干預(yù)及綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借國家級重點學(xué)科優(yōu)勢,在微創(chuàng)手術(shù)及個體化治療方面表現(xiàn)突出;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升治療效率;遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤全程管理體系的建設(shè)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院胃腸腫瘤外科為國家臨床重點專科,配備達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展結(jié)腸癌根治術(shù)、擴大淋巴結(jié)清掃術(shù)等四級手術(shù)。針對局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,科室建立了新輔助化療聯(lián)合精準(zhǔn)手術(shù)的序貫治療方案,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院設(shè)有腫瘤多學(xué)科會診中心,每周組織影像科、病理科、放療科等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定診療方案。近年參與的"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融聯(lián)合靶向治療"臨床研究項目獲得省級科技進(jìn)步獎。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤治療中心實施全程化管理模式,從腸鏡篩查到術(shù)后康復(fù)形成完整閉環(huán)。消化內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡檢查2.8萬例,采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡技術(shù)顯著提升早癌檢出率。外科團(tuán)隊在東北地區(qū)率先開展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),實現(xiàn)腹部無輔助切口的美觀效果。醫(yī)院配置PET-CT、直線加速器等設(shè)備,可實施術(shù)前新輔助放療、術(shù)中放療等多種輔助治療。針對老年患者推出的加速康復(fù)外科方案,將平均住院日縮短至7天。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為省級腫瘤??漆t(yī)院,其結(jié)直腸外科年手術(shù)量超1500臺,復(fù)雜手術(shù)占比達(dá)35%??剖医⒎肿硬±頇z測平臺,常規(guī)開展KRAS/NRAS基因檢測指導(dǎo)靶向藥物使用。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對局部晚期病例實施三維適形調(diào)強放療。醫(yī)院設(shè)有東北首個腫瘤營養(yǎng)治療中心,針對結(jié)腸癌患者制定個性化營養(yǎng)支持方案。臨床試驗病房目前已開展PD-1抑制劑聯(lián)合化療的臨床研究,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供更多治療選擇。?沈陽市第四人民醫(yī)院?該院整合消化內(nèi)科與普外科資源成立結(jié)直腸疾病診療中心,采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)(腹腔鏡+腸鏡)處理早期結(jié)腸癌。影像科配置能譜CT可實現(xiàn)結(jié)腸癌術(shù)前TNM分期精準(zhǔn)評估。日間化療病房提供奧沙利鉑、伊立替康等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的短程治療,配套中醫(yī)科開展針灸緩解化療副反應(yīng)。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)自動提醒患者復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測,術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?醫(yī)院胃腸外科參與制定《中國結(jié)腸癌規(guī)范化診療指南》,嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),支持熒光導(dǎo)航技術(shù)識別微小轉(zhuǎn)移灶。病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(MSI),為林奇綜合征篩查提供依據(jù)。疼痛管理團(tuán)隊運用神經(jīng)阻滯技術(shù)控制術(shù)后疼痛,使90%患者術(shù)后三天內(nèi)停用阿片類藥物。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確?;颊呖祻?fù)期管理的連續(xù)性。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
血管性癡呆是怎么引起的
血管性癡呆通常是由腦血管病變導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,從而引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞損傷。主要原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、以及腦部外傷等。明確誘因有助于早期預(yù)防和干預(yù)。 1、遺傳因素 血管性癡呆可能與遺傳因素相關(guān),家族中有腦血管疾病或癡呆病史的人群更容易患病。例如,攜帶某些基因突變?nèi)鏏POE4的個體可能會增加血管性癡呆風(fēng)險。雖然遺傳無法改變,但在高風(fēng)險人群中,定期體檢和早期干預(yù)顯得尤為重要。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣 不健康的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、不規(guī)律的作息等可能損害血管健康,增加發(fā)病幾率。長期缺乏運動、飲食過度油膩或高鹽、高糖飲食也可能導(dǎo)致血管硬化或狹窄,從而間接誘發(fā)血管性癡呆。改善生活方式,如增加有氧運動如快走、游泳、均衡飲食采用地中海飲食或DASH飲食模式,可以有效減少血管病變的發(fā)生。 3、基礎(chǔ)疾病因素 基礎(chǔ)疾病是引發(fā)血管性癡呆的重要促成因素,其中高血壓、糖尿病、高脂血癥等與腦血管疾病密切相關(guān)?;颊唛L期未能有效控制血壓或血糖,容易導(dǎo)致動脈硬化或腦梗塞,進(jìn)一步引起腦供血不足。建議患者每日監(jiān)測血壓和血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅持服用如ARB類降壓藥、二甲雙胍、他汀類藥物等來控制病情。 4、腦血管病變 腦卒中特別是多次小卒中輕微腦梗塞是血管性癡呆的主要病因之一。卒中會直接造成腦組織損傷或功能喪失,尤其是當(dāng)額葉、頂葉等負(fù)責(zé)認(rèn)知功能的區(qū)域受累時。要預(yù)防腦卒中,應(yīng)注重控制危險因素,如抗血小板治療如阿司匹林、加強血脂管理以及避免心血管栓塞的形成如使用華法林或利伐沙班。 5、腦部外傷 頭部嚴(yán)重外傷可能損害腦部血管或?qū)е鲁鲅該p傷,引發(fā)后續(xù)的腦部功能退化。預(yù)防外傷尤為重要,尤其是高齡人群應(yīng)注意增強防跌倒措施,例如家中去除絆倒的障礙物或使用輔助設(shè)備。 血管性癡呆的風(fēng)險是可以通過改變生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病以及早期篩查來減少的。如果您或家人出現(xiàn)記憶力明顯下降、思維障礙或日常能力退化的現(xiàn)象,務(wù)必要及時就醫(yī)尋求專業(yè)評估和治療。通過系統(tǒng)管理血管健康,可有效降低疾病發(fā)生的可能性。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便有血什么原因
大便有血可能是由痔瘡、腸道炎癥、腸息肉或癌變等引起,應(yīng)及早就醫(yī)確診并處理。以下從原因和應(yīng)對辦法展開分析。 1、痔瘡或肛裂 痔瘡是導(dǎo)致大便出血的常見原因之一,尤其是鮮紅色血染在糞便表面或衛(wèi)生紙上時。肛裂也可能因為排便用力導(dǎo)致裂口破損,大便帶血伴有疼痛感。 應(yīng)對辦法: 1藥物治療:可使用痔瘡栓或肛門軟膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏,緩解炎癥和不適感。 2溫水坐?。好刻煊脺佧}水浸泡肛門10到15分鐘,有助于舒緩肛門周圍炎癥。 3手術(shù)干預(yù):如果癥狀嚴(yán)重或長期復(fù)發(fā),可咨詢考慮痔瘡切除或結(jié)扎手術(shù)。 2、腸道炎癥 如直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等可引發(fā)腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為大便帶血、腹瀉和下腹疼痛等。炎癥可能因細(xì)菌感染、自身免疫異常或長期刺激性飲食有關(guān)。 應(yīng)對辦法: 1抗生素治療:細(xì)菌感染引起的炎癥應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑。 2飲食改善:適量攝入清淡、易消化的食物,避免刺激性食物如辣椒、酒精等。 3藥物控制炎癥:必要時使用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪等抗炎藥物。 3、腸息肉或腸癌 腸息肉是腸道黏膜的異常增生,有惡性轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑娘L(fēng)險。腸癌常表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘交替以及消瘦等情況,需警惕和及時檢查。 應(yīng)對辦法: 1定期篩查:尤其是有家族病史的成年人,可通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤早期跡象。 2息肉切除:通過腸鏡手術(shù)切除,可預(yù)防癌變風(fēng)險。 3腸癌治療:若確診為腸癌,需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。 4、其他相對少見原因 如克羅恩病、感染性痢疾或者外傷等,也可能導(dǎo)致排便時出血。具體診斷需綜合癥狀表現(xiàn)和相關(guān)檢查報告。 大便出血無論癥狀輕重,都需引起警覺。如果癥狀持續(xù)或加重,尤其是伴隨疼痛、體重下降或其他消化道癥狀,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生并完善檢查,如肛門指檢、大便潛血試驗或腸鏡檢查等,明確病因后接受針對性治療。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
男人小肚子痛是怎么回事
男人小肚子痛可能由泌尿、生殖、消化等系統(tǒng)疾病引起,常見原因包括尿路感染、前列腺炎、腸胃問題等,應(yīng)根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)診斷,并采取針對性的治療方式。 1、尿路感染 尿路感染是男性小肚子疼痛的常見原因,尤其是當(dāng)疼痛伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀時,可能提示膀胱或尿道感染。尿路感染的誘因通常與不良個人習(xí)慣、抵抗力降低等有關(guān)。對于此類問題,飲水充足、多排尿有助于緩解癥狀。應(yīng)用抗生素是主要治療方法,如對癥選用環(huán)丙沙星、阿莫西林等。但用藥需由醫(yī)生指導(dǎo),避免抗藥性。 2、前列腺炎 前列腺炎也常導(dǎo)致男性小腹疼痛,同時還會伴隨會陰部不適、射精痛、夜尿增多等表現(xiàn)。急性前列腺炎可能是細(xì)菌感染引起的,而慢性前列腺炎可能與長期久坐、生活不規(guī)律等有關(guān)。治療方法包括規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星、前列腺按摩,嚴(yán)重者可選用生物反饋等物理治療方式。 3、腸胃病變 小肚子痛也可能源于腸胃方面的問題,如腸易激綜合征、便秘或胃腸炎。如果近期飲食不規(guī)律、食用刺激性食物或胃腸受涼,這些情況較為常見。建議首先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高纖維食物攝入如燕麥、蔬菜等,同時減少油膩食物。對于癥狀反復(fù)發(fā)作的,可選用益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),降低腸胃刺激風(fēng)險。 4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石,也會導(dǎo)致急性的小腹絞痛,疼痛可能放射到腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。如果同時伴有血尿癥狀,需高度警惕結(jié)石問題。根據(jù)結(jié)石大小,可采用體外震波碎石術(shù)、藥物溶石例:枸櫞酸鉀或手術(shù)取石。保持日常多飲水有助于預(yù)防結(jié)石形成。 5、其他可能疾病 除了上述常見原因,闌尾炎、疝氣以及少見的腫瘤等也可能引發(fā)小肚子疼痛。闌尾炎多會伴有右下腹壓痛,而疝氣則可能出現(xiàn)腹股溝處腫塊或突起物。這些情況建議盡快前往醫(yī)院檢查,避免病情延誤。 男性小肚子疼痛需要引起足夠重視,尤其是長時間劇烈疼痛或伴有其他異常癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議治療。注意均衡飲食、合理休息,保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少相關(guān)疾病的發(fā)生。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化道出血會誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長期肝功能受損時,出血會加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關(guān)鍵需要及時治療消化道出血,同時對肝功能進(jìn)行綜合管理。 1、消化道出血為什么會誘發(fā)肝性腦?。?消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因為嚴(yán)重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過多的氨會通過腸壁進(jìn)入血液并累積,導(dǎo)致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對于患有門靜脈高壓和嚴(yán)重肝硬化的病人,發(fā)生危險的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對輕度或中度的出血,可通過藥物如奧曲肽或特利加壓素來減少門靜脈壓力并止血。嚴(yán)重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補充血容量:失血嚴(yán)重可能需要輸血或補液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預(yù)防感染:患者出血后極易合并感染,應(yīng)使用抗生素如喹諾酮類藥物,減少細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負(fù)擔(dān)過重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴(yán)重的患者,是根本性的治療手段;同時,也可以嘗試護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來減輕肝損傷。 3監(jiān)測病情:定期監(jiān)測血氨水平與肝功能指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識混亂、行為改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 及時干預(yù)和規(guī)范管理對消化道出血導(dǎo)致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強消化道出血的預(yù)防,同時注重飲食、藥物和生活習(xí)慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。若病情惡化,應(yīng)及時前往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、逐步負(fù)重練習(xí)及強化肌肉力量三部分,需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)進(jìn)行,以加快恢復(fù)并減輕并發(fā)癥風(fēng)險。 1、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度 術(shù)后早期一般在拆線后1-2周,患者應(yīng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動練習(xí),目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和粘連。例如,可以在平躺或坐姿下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈練習(xí),以及輕柔的踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動作。每天練習(xí)10-15分鐘,次數(shù)可逐步增加直至完全恢復(fù)。同時,還可以借助彈力帶進(jìn)行溫和拉伸,幫助踝關(guān)節(jié)重新適應(yīng)運動。 2、逐步負(fù)重練習(xí) 術(shù)后6-8周,根據(jù)骨折愈合情況,在醫(yī)生或理療師的建議下開始負(fù)重練習(xí)。最初可通過輔助設(shè)備如助行器或拐杖進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí),雙腿同時承擔(dān)體重后過渡到單腿緩慢負(fù)重訓(xùn)練。例如患者可嘗試站立位置下輕輕將部分體重轉(zhuǎn)移到患腳,再逐步增加。注意不要操之過急,以避免對骨折部位造成二次傷害。 3、強化肌肉力量 恢復(fù)期的中后期約3個月后可進(jìn)行增強小腿及足部肌肉力量的訓(xùn)練,重點目標(biāo)是腓腸肌、脛骨前肌等群體。可嘗試足尖站立和單腿站立練習(xí)。初期在支撐物幫助下完成,以確保穩(wěn)定性,隨后逐步增加難度和持續(xù)時間。除此之外,游泳和騎自行車都是理想的低沖擊運動,能有效提升肌肉活動且不增加踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 術(shù)后康復(fù)是一項長期工作,請患者保持耐心,切勿過度訓(xùn)練或忽略醫(yī)生的建議。如果康復(fù)過程中出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)功能異常,應(yīng)立即咨詢持之以恒的科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練將大大提高跟骨骨折術(shù)后的恢復(fù)效果,幫助患者盡快回歸正常生活。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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