醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白痰變黃痰可能由感染加重、細(xì)菌性炎癥、免疫反應(yīng)激活、痰液濃縮等原因引起，通常提示病情變化而非恢復(fù)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  1、感染加重：

  病毒性感冒后期合并細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞吞噬病原體會(huì)使痰液變黃。需檢查血常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

  2、細(xì)菌性炎癥：

  肺炎鏈球菌等細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致痰液黃稠，常伴有發(fā)熱。痰培養(yǎng)確診后可使用阿奇霉素、莫西沙星、氨溴索等藥物控制感染并稀釋痰液。

  3、免疫反應(yīng)激活：

  機(jī)體免疫細(xì)胞大量聚集在呼吸道時(shí)，酶解作用會(huì)使痰液顏色加深。這種情況需觀(guān)察體溫變化，必要時(shí)使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。

  4、痰液濃縮：

  飲水量不足或環(huán)境干燥導(dǎo)致痰液滯留變稠，顏色可能加深為淡黃色。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，配合使用生理鹽水霧化稀釋。

  出現(xiàn)黃痰持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸痛、高熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除支氣管擴(kuò)張等疾病，日常保持室內(nèi)濕度在40%-60%。