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尿頻尿不盡但檢查不出病菌是什么問題

來源:博禾知道

2022-06-20 11:46 16人閱讀

問題描述:尿頻尿不盡但檢查不出病菌是什么問題

醫(yī)生回答(1)

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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥的軀體癥狀可能表現(xiàn)為長期的疲勞感、睡眠障礙、食欲變化以及慢性疼痛等,如出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī)進行心理和生理評估,以明確病因并開始治療。 1、疲勞感和精力下降 抑郁癥患者常常感到持續(xù)的疲勞,無論是否休息都無法緩解。這種疲勞感來自于抑郁癥對大腦功能,特別是神經遞質如血清素、多巴胺的影響。疲勞感也可能與睡眠質量下降有關。建議患者尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,進行心理疏導、藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或認知行為療法改善精神狀態(tài)。同時,適當調整飲食,多攝入富含維生素B、鐵質的食物,如菠菜、紅肉,有助于減輕疲勞感。 2、睡眠障礙 抑郁癥可導致失眠、早醒或睡眠過多等問題,這些異常睡眠模式常伴隨軀體癥狀加重。保持規(guī)律作息、練習睡前放松技巧有助于改善睡眠。輕度失眠者可以通過調整生活習慣如減少咖啡因攝入、創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境來改善癥狀;如果情況嚴重,可在醫(yī)生指導下使用苯二氮卓類藥物如勞拉西泮或褪黑素調節(jié)劑短期改善睡眠質量。 3、食欲和體重變化 不少抑郁癥患者會表現(xiàn)為進食欲望降低或過度進食,導致體重明顯下降或增加。這可能與抑郁癥影響大腦控制饑餓感的區(qū)域有關。建議建立科學飲食計劃,定時定量進餐,優(yōu)先選擇均衡、高營養(yǎng)食物,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。嚴重者可尋求營養(yǎng)師或心理醫(yī)生輔助評估,必要時可適當調整抗抑郁藥物如米氮平,其可能對食欲調節(jié)有所幫助。 4、慢性疼痛 一些患者可能會體驗到長時間的頭痛、胃腸不適、肌肉酸痛等不明原因的軀體疼痛,其實這些疼痛往往與心理壓力過大或中樞神經敏感性改變有關。患者可以通過瑜伽、太極、慢跑等溫和的運動方式減輕身體不適,并在心理醫(yī)生指導下嘗試冥想減壓。同時,對于難以忍受的疼痛癥狀,可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬和輔佐性的抗抑郁藥物如度洛西汀進行治療。 抑郁癥的軀體癥狀是心理問題與身體健康之間密切聯(lián)系的體現(xiàn),早期識別并及時干預可以有效改善生活質量。如果您或身邊人出現(xiàn)類似癥狀,應盡早就診,無論是心理醫(yī)療支持還是生活方式調整,積極治療都是走出抑郁癥的關鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
側身睡覺胸口刺痛什么病

側身睡覺胸口刺痛可能與肋間神經痛、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉拉傷、冠心病等疾病有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、肋間神經痛

肋間神經痛可能與病毒感染、胸椎退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為單側胸部陣發(fā)性刺痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經藥物。睡眠時避免壓迫患側,局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多由細菌感染或結核引起,典型癥狀為深呼吸或變換體位時胸痛加重。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。急性期需臥床休息,減少胸廓活動。

3、胃食管反流病

夜間平臥時胃酸反流刺激食管,可能引發(fā)胸骨后灼痛。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制反流。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌勞損可能在側臥時因牽拉產生疼痛。急性期可冷敷患處,48小時后改為熱敷。避免提重物及劇烈轉體動作,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

5、冠心病

冠狀動脈供血不足可能引發(fā)臥位型心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需立即進行心電圖、冠脈造影等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。夜間發(fā)作時應立即坐起緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,采取半側臥位減輕胸部壓力。飲食宜清淡,控制高脂高鹽攝入,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期進行心肺功能檢查,尤其是有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
武漢治痔瘡的??漆t(yī)院哪家好
武漢治療痔瘡比較好的專科醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院及具有肛腸??铺厣尼t(yī)療機構。這些醫(yī)院在痔瘡的微創(chuàng)手術、中西醫(yī)結合治療、術后康復管理等方面積累了豐富的臨床經驗,并配備了先進的診療設備。根據科室建設、技術特色及患者反饋,以下醫(yī)院在痔瘡治療領域具有較高認可度:武漢大學中南醫(yī)院肛腸外科、湖北省中醫(yī)院肛腸科、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)胃腸肛腸外科。 1.武漢大學中南醫(yī)院肛腸外科 武漢大學中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,設有獨立的痔瘡診療中心??剖页R?guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)、超聲多普勒引導下痔動脈結扎術(DG-HAL)等微創(chuàng)術式,創(chuàng)傷小且恢復周期短。針對復雜性混合痔,團隊采用個性化手術方案,結合激光消融和硬化劑注射技術,降低術后復發(fā)風險。該科室配備高清電子肛門鏡、肛腸壓力檢測儀等設備,可精準評估痔瘡分期及肛門功能狀態(tài)。病房實施快速康復流程,患者術后24小時內即可恢復飲食和下床活動,住院時間通常不超過3天。 2.湖北省中醫(yī)院肛腸科 湖北省中醫(yī)院肛腸科為國家中醫(yī)藥管理局重點專科,在中西醫(yī)結合治療痔瘡領域具有顯著優(yōu)勢??剖易灾餮邪l(fā)的黃連消痔膏、五倍子坐浴方等中藥制劑,可有效緩解急性期疼痛和便血癥狀。對于Ⅰ-Ⅱ度內痔患者,優(yōu)先采用銅離子電化學治療、中藥線結扎等非手術療法,保留肛門正常生理結構。手術方面,創(chuàng)新性將小針刀技術應用于肛周膿腫合并痔瘡的治療,實現(xiàn)膿腫引流與痔核切除同步完成。該科還設有便秘-痔瘡聯(lián)合門診,針對排便困難誘發(fā)的痔瘡加重問題提供系統(tǒng)解決方案。 3.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家公立肛腸??漆t(yī)院,武漢市第八醫(yī)院年完成痔瘡手術超6000例。醫(yī)院獨創(chuàng)的"四聯(lián)階梯療法"根據痔瘡嚴重程度分級干預:輕度采用藥物熏蒸和紅外線理療,中度使用RPH自動彈力線套扎術,重度則應用TST選擇性痔上黏膜切除吻合術。其日間手術中心可實現(xiàn)痔瘡患者當天入院、當天手術、當天出院,術后通過智能隨訪系統(tǒng)遠程監(jiān)控恢復情況。醫(yī)院還建立了痔瘡專病數據庫,為復發(fā)性痔瘡患者提供精準的二次手術方案。 4.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科為湖北省臨床重點??疲趶碗s痔瘡合并肛瘺、肛裂等疾病的綜合治療方面經驗豐富??剖乙M的LigaSure血管閉合系統(tǒng),可在術中精準封閉痔核血管,減少出血量和組織損傷。針對妊娠期痔瘡等特殊人群,開發(fā)了氣囊擴張輔助下的無痛復位技術,避免麻醉對胎兒的影響。該科與消化內科聯(lián)合開展痔瘡-腸道功能評估,通過高分辨率肛門直腸測壓明確排便異常與痔瘡的關聯(lián)性,從病因層面制定防治策略。 5.武漢大學人民醫(yī)院胃腸肛腸外科 武漢大學人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在痔瘡的個體化治療方面形成特色體系??剖遗渲糜?D腹腔鏡模擬訓練系統(tǒng),可術前三維重建痔核分布,規(guī)劃最佳切除路徑。對于環(huán)形痔患者,采用改良STARR手術(經肛吻合器直腸切除術),在切除病變組織的同時修復松弛的肛墊。術后康復階段引入生物反饋治療儀,幫助患者重建正常的排便反射。該科還牽頭制定了湖北省痔瘡日間手術臨床路徑,規(guī)范了從術前評估到術后隨訪的全流程管理標準。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
一般要多久食管和胃的吻合口可以愈合

食管和胃的吻合口愈合一般需要7-14天,具體時間與吻合方式、術后護理及個體差異有關。

吻合口愈合過程分為三個階段。術后1-3天為炎癥期,局部組織出現(xiàn)充血水腫,此時需嚴格禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持。術后4-7天進入增生期,成纖維細胞開始形成膠原纖維,可逐步嘗試流質飲食。術后8-14天為重塑期,吻合口張力強度逐漸恢復,多數患者可過渡到半流質飲食。微創(chuàng)手術或機械吻合可能縮短愈合周期至5-10天,而開放手術或手工吻合可能延長至10-21天。術后需避免劇烈咳嗽、嘔吐等增加腹壓的行為,定期復查胃鏡觀察愈合情況。

建議術后保持半臥位休息,遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。飲食需從溫水、米湯等清流質開始,2周后逐步添加雞蛋羹、爛面條等低渣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或劇烈胸痛需立即就醫(yī),警惕吻合口瘺或狹窄等并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腹腔鏡后久坐的危害
腹腔鏡手術后長期久坐可能會導致血栓、腸粘連和恢復延遲等問題。患者需要合理安排休息與活動的時間,避免久坐以降低這些風險。 1、血栓形成的風險 腹腔鏡手術后,特別是需要長時間久坐的患者,深靜脈血栓的發(fā)生風險會增加。手術會引起身體處于高凝狀態(tài),而久坐會導致血液循環(huán)減慢,使下肢靜脈血液淤滯,更容易形成血栓。如果血栓脫落,可能引發(fā)肺栓塞,危及生命。為預防血栓,術后應適當活動,如每隔1小時起身輕走5-10分鐘。醫(yī)生可能會建議佩戴彈力襪或使用抗凝藥物來進一步降低血栓風險。 2、腸粘連的可能性增加 術后久坐可能導致腸蠕動減少,進而提高腸粘連的風險。腹腔鏡手術對腹腔內產生一定的刺激,會引發(fā)腹腔組織的炎癥,如果長時間保持一個姿勢,腸道活動不足,可能促使粘連的形成。預防方法包括術后適時下床活動,促進腸蠕動。如果醫(yī)生同意,可適當按摩腹部,飲食方面應多選擇富含纖維的食物,如蔬菜、水果,保持腸道通暢。 3、術后恢復時間被延長 手術后久坐還可能影響傷口愈合和整體康復進度。久坐使局部血液供應減少,延緩傷口修復。同時,這種行為可能引發(fā)身體僵硬、肌肉酸痛等不適,進一步影響整體恢復。為幫助身體盡快恢復,可以在術后制定科學的恢復計劃,例如輕柔的拉伸運動、進行可控的深呼吸訓練,來改善局部的血液循環(huán)。同時避免過量劇烈活動,以免加重傷口負擔。 腹腔鏡后久坐會帶來一定的健康隱患,但通過科學的規(guī)劃和適當的活動可以有效降低相關風險。建議遵醫(yī)囑進行術后康復,及時活動、合理飲食,為身體恢復創(chuàng)造有利條件。如果出現(xiàn)腫脹、疼痛或其他異常癥狀,應立刻就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)需要充分了解癥狀并掌握科學的自查方法,以便及早發(fā)現(xiàn)異常并及時就醫(yī)。常見的自我發(fā)現(xiàn)方式包括觀察乳房外觀變化、觸及腫塊及異常分泌物等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即就診。 1、觀察乳房外觀變化 乳腺癌的早期癥狀可能包括乳房或乳頭形狀的變化、乳房皮膚呈現(xiàn)橘皮樣、局部區(qū)域出現(xiàn)淤血或凹陷等。建議在良好光線下對著鏡子觀察乳房的外觀,兩側乳房是否對稱,是否有異常隆起、凹陷或皮膚顏色改變的情況。 2、觸摸查找腫塊 乳腺癌腫塊往往較硬、不規(guī)則、邊界不清且與周邊組織黏連。在月經結束后的3-5天進行觸摸檢查,一只手放在頭后,另一只手手指并攏,指腹輕壓乳房,以打圈的方式檢查有無硬塊。也要檢查腋窩區(qū)域,看是否有淋巴結腫大。 3、注意異常分泌物 乳腺癌患者可能會出現(xiàn)乳頭異常分泌物,尤其是帶血性分泌物。如果在未哺乳期間乳頭有液體溢出,應高度注意。輕輕擠壓乳頭,看是否有液體流出,以及分泌物的顏色及性狀。 4、自我檢查的頻率與注意事項 建議每月進行一次乳房自查,尤其是有家族遺傳病史或40歲以上的女性更需定期篩查。同時,自查不能取代專業(yè)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需前往醫(yī)院進行專業(yè)的超聲、鉬靶或乳房MRI檢查。 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)對于提高治療效果至關重要。養(yǎng)成定期自查的習慣,關注乳房健康,配合專業(yè)篩查,是降低乳腺癌風險的重要舉措。同時建議了解乳腺癌家族病史,保持健康生活方式,減少可控危險因素的影響。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
鵝口瘡是怎么引起的?

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗真菌治療、調整用藥、加強口腔護理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌,屬于條件致病性真菌。當口腔黏膜屏障受損或菌群失調時,該菌可過度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導致對白色念珠菌的清除能力下降。此類患者往往伴有反復發(fā)作的特點,可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外,需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調節(jié)劑,并定期監(jiān)測免疫指標。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,抑制細菌對念珠菌的競爭性抵抗作用。常見于長期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導下調整抗生素種類或療程,必要時聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當等因素可增加真菌定植風險。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高,均為念珠菌提供生長環(huán)境。臨床可見頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口,對可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡,嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會導致口腔黏膜修復能力下降。早產兒、長期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜,可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補充復合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預防鵝口瘡的基礎措施,嬰幼兒喂養(yǎng)后應喂少量溫水清潔口腔,成人需定期進行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴格控制血糖,佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進食疼痛或伴隨發(fā)熱時,應及時到口腔科或感染科就診,進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗指導用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑,需排查真菌感染以避免母嬰傳播。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘露聚糖肽口服溶液可不可以加奶來服用

甘露聚糖肽口服溶液一般不建議加奶服用。甘露聚糖肽口服溶液是一種免疫調節(jié)劑,主要用于免疫功能低下、反復呼吸道感染等疾病的輔助治療。加奶可能會影響藥物的吸收和療效。

甘露聚糖肽口服溶液的成分較為特殊,與牛奶混合可能會發(fā)生化學反應,導致藥物性質改變。牛奶中的蛋白質和鈣離子可能與藥物中的有效成分結合,形成不溶性復合物,從而降低藥物的生物利用度。藥物說明書通常建議用溫開水送服,以保證最佳藥效。服用時應避免與牛奶、果汁等飲品混合,空腹或餐后兩小時服用效果較好。

如果患者對藥物口感難以接受,可以咨詢醫(yī)生是否可以選擇其他劑型或替代藥物。兒童或老年人服用時,家長或照護者應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行調整用藥方式。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應,如有異常應及時就醫(yī)。日常飲食中可適當增加富含維生素C的蔬菜水果,有助于增強免疫力,但需與服藥時間間隔兩小時以上。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃水球減肥手術價格
胃水球減肥手術的價格通常在3萬到6萬元人民幣之間,具體費用因地區(qū)、醫(yī)療機構的資質和設備而有所差異。包括術前檢查費、手術費用和術后護理費用在內的綜合成本也是價格的重要影響因素。 1、胃水球減肥手術價格構成 胃水球手術費用通常主要包含三部分:術前評估及檢查費、手術實施費用和術后隨訪及護理費用。術前檢查費用通常包括全面的身體檢查,如胃鏡檢查、血液檢測等,費用一般在3000-6000元;手術實施本身的費用因采用的水球類型如普通生理鹽水水球或新型充氣水球不同,價格在2-4萬元不等;術后護理費還可能包括營養(yǎng)師指導、調整飲食習慣的費用,一般為1萬元左右。 2、價格的地區(qū)及醫(yī)院差異 手術價格與手術所在城市經濟水平和醫(yī)療機構設備資源的先進性密切相關。在一線城市采用高端設備的三甲醫(yī)院完成此手術,費用相對較高;而二、三線城市的小型醫(yī)療機構價格可能會低一些,但需要注意這些機構的資質和安全性問題。選擇正規(guī)機構在確保安全性的同時,也能獲得更完善的術后服務。 3、胃水球減肥手術的其他隱性費用 部分患者手術后可能需要額外的隨訪次數或進行達標飲食指導,若胃水球需要取出,還需支付相關拆除費用,這可能增加額外開支。患者體質差異可能增加住院天數或需配合其他藥物治療,也需額外預算開銷。 胃水球減肥手術需要系統(tǒng)的術前評估、合理的手術實施以及長期的術后管理才能保證效果,患者應在充分咨詢醫(yī)生后,根據自己的身體情況和經濟預算,選擇信譽和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)療機構進行手術。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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