醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚臍眼刺撓可能由局部清潔不足、皮膚過(guò)敏、真菌感染、濕疹、臍炎等原因引起，可通過(guò)保持清潔、外用藥物、口服藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。

  1、局部清潔不足

  肚臍褶皺易積存汗液、皮屑或污垢，長(zhǎng)期未徹底清潔可能刺激皮膚引發(fā)刺癢感。日?？捎脺厮p柔沖洗，棉簽蘸取生理鹽水清理凹陷處，避免使用肥皂或酒精等刺激性產(chǎn)品。清潔后保持局部干燥，穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。

  2、皮膚過(guò)敏

  接觸化纖衣物、金屬飾品或新?lián)Q洗護(hù)用品可能誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為肚臍周圍紅斑伴刺癢。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，可短期外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

  3、真菌感染

  潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌等真菌，引發(fā)肚臍及周圍皮膚脫屑、糜爛伴劇烈瘙癢。確診需刮取皮屑鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。糖尿病患者更需控制血糖以防復(fù)發(fā)。

  4、濕疹

  特應(yīng)性體質(zhì)者肚臍可能出現(xiàn)丘疹、滲出等濕疹樣改變，與免疫異?；蚓窬o張相關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期涂抹糠酸莫米松凝膠，嚴(yán)重者口服依巴斯汀片。避免熱水燙洗，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。

  5、臍炎

  細(xì)菌感染可導(dǎo)致臍部紅腫、膿性分泌物伴刺痛，常見于新生兒或肚臍穿孔后護(hù)理不當(dāng)。需膿液培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，配合碘伏消毒。發(fā)熱或擴(kuò)散性紅腫需靜脈用藥。

  日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免肚臍部位受壓摩擦。洗澡后徹底擦干褶皺處，不要自行摳挖結(jié)痂或分泌物。若刺撓持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱，須及時(shí)至皮膚科或普外科就診。糖尿病患者、免疫低下者及嬰幼兒出現(xiàn)癥狀更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。