醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒肚臍眼鼓起來有膿可能是臍炎的表現(xiàn)，通常由細(xì)菌感染引起。臍炎主要有臍部紅腫、滲液、膿性分泌物、局部壓痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)，避免自行處理。

  1. 臍部紅腫

  臍部紅腫是臍炎的常見表現(xiàn)，可能與臍帶殘端護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。家長需保持臍部清潔干燥，避免尿液或糞便污染。臍炎可能由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹。醫(yī)生可能會建議使用碘伏消毒，嚴(yán)重時需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

  2. 滲液

  臍部滲液可能是臍炎的早期癥狀，液體可能呈清亮或渾濁。家長發(fā)現(xiàn)滲液時不要用手?jǐn)D壓，可用無菌棉簽輕輕擦拭。滲液持續(xù)存在可能提示感染加重，需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會采集滲液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇合適抗生素如頭孢克洛干混懸劑。

  3. 膿性分泌物

  膿性分泌物表明感染已經(jīng)形成，分泌物常呈黃色或綠色。家長不要自行清理膿液，避免感染擴散。膿性分泌物可能伴有異味，提示需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會清理膿液并進(jìn)行傷口處理，必要時口服抗生素如阿莫西林顆粒。

  4. 局部壓痛

  臍部壓痛說明炎癥已累及深層組織，嬰兒可能表現(xiàn)為哭鬧或抗拒觸碰臍部。家長不要按壓疼痛部位，避免加重?fù)p傷。壓痛持續(xù)存在可能提示蜂窩織炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能會建議局部熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

  5. 發(fā)熱

  發(fā)熱表明感染可能已引起全身反應(yīng)，家長需定時測量體溫。體溫超過38攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)生敗血癥。發(fā)熱可能伴有食欲減退、精神萎靡等癥狀。醫(yī)生可能會進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)情況選擇退熱藥物如布洛芬混懸滴劑。

  家長需每日用碘伏消毒臍部，保持臍部干燥清潔。洗澡時避免臍部浸水，使用防水護(hù)臍貼。穿著寬松衣物減少摩擦，定期更換尿布防止污染。發(fā)現(xiàn)臍部異常應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行使用藥物。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查確保感染完全控制。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和體溫變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。