醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上起來兩邊腎疼可能由睡眠姿勢不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制等方式緩解。

  1、睡眠姿勢不當(dāng)

  長時間側(cè)臥壓迫腎臟區(qū)域可能導(dǎo)致晨起酸痛，建議更換為仰臥位并使用軟枕墊高腰部，無須特殊治療，適當(dāng)活動后癥狀可自行緩解。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  3、腎結(jié)石

  結(jié)石移動可能刺激腎盂引發(fā)絞痛，多伴有血尿。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，配合雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。

  4、腎炎

  與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺確診，常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

  日常需保持每日2000毫升飲水量，避免高鹽高嘌呤飲食，若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診泌尿外科。