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青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 10:49 25人閱讀

問題描述:青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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心臟早搏可以打新冠疫苗嗎
心臟早搏通??梢源蛐鹿谝呙?。打新冠疫苗一般能夠起到預防新冠病毒感染的作用,大多不會對心臟早搏產(chǎn)生影響,但若心臟早搏正處于急性期,則盡量不要打新冠疫苗,以免影響病情恢復,還有可能會對疫苗效果產(chǎn)生影響。心臟早搏可能是由于劇烈運動或者情緒激動導致的,也有可能是心臟疾病造成的,可以到醫(yī)院心內(nèi)科通過心電圖以及心臟彩超等相關(guān)檢查進行診斷,然后遵醫(yī)囑對癥治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管靜脈曲張能打新冠疫苗嗎
食管靜脈曲張能否注射新冠疫苗,應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況,以及病情發(fā)展程度來決定。有一些患者在出現(xiàn)食管靜脈曲張期間,身體很虛弱,有可能出現(xiàn)消化道出血,病情嚴重還可能出現(xiàn)嘔血表現(xiàn)。如果沒有及時搶救,很可能威脅患者生命。急性發(fā)作期間的患者,身體的免疫力很低,還要盡早手術(shù)治療。如果在此時給患者注射新冠疫苗,可能會和治療藥物產(chǎn)生反應(yīng),也有可能加重食管靜脈曲張的癥狀,導致患者出現(xiàn)更加危險的情況。所以想要注射新冠疫苗,應(yīng)該等到患者的食管靜脈曲張病情穩(wěn)定,身體恢復較好時進行注射。
李玉華 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心絞痛患者可以打新冠疫苗嗎
心絞痛如果是慢性穩(wěn)定型心絞痛,可以接種新冠肺炎疫苗。如心絞痛急性發(fā)作期,不可以接種新冠肺炎疫苗。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或冠狀動脈痙攣而導致的一種心肌急性缺血,可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)有壓榨樣疼痛,可以向肩背部、左上肢放射,甚至有咽部阻塞感,嚴重的可能會誘發(fā)急性心肌梗死,心電圖檢查時會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段異常或T波的改變。新冠肺炎疫苗在接種前的禁忌證包括慢性疾病的急性發(fā)作期,嚴重的心功能異常的患者,藥物難以控制的高血壓患者,嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病患者等。所以,對于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,可以注射新冠肺炎疫苗。對于心絞痛患者急性發(fā)作期不可以接種新冠肺炎疫苗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
未成年人可以打新冠疫苗嗎
未成年人可以打新冠疫苗。目前,我們國家新冠病毒疫苗接種主要是在未成年人群開展,國家有關(guān)部門已經(jīng)批準了3-17人群,可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。未成年人作為一個活動性聚集且龐大的集體,必須加快對其打新冠疫苗的進度,爭取在開學之前完成第一批次接種任務(wù)。對于未成年人打新冠疫苗問題,國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新日前表示,專家已經(jīng)對3至17歲人群使用疫苗的安全性和有效性進行了論證,經(jīng)國家有關(guān)部門批準后,也會根據(jù)需要在這一人群中使用。專家經(jīng)過研究與實踐,未成年人也能安全接種新冠疫苗了,目前為止,15-17周歲的人群已經(jīng)完成了第一劑次的接種,相信未成年人不就會人群將安全全面接種新冠疫苗。所以,未成年人可以打新冠疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哮喘能打新冠疫苗嗎
哮喘的患者不建議接種新冠疫苗,因為哮喘主要是因為過敏而導致的,接種新冠疫苗后,容易引起哮喘的急性發(fā)作。除哮喘以外,以下人群也不適宜接種新冠疫苗。例如老年人體質(zhì)虛弱的患者、患有重癥慢性病的患者、目前有急性呼吸道感染的患者,上述人群不建議接種新冠疫苗。如果患者接種疫苗后,出現(xiàn)了不良反應(yīng),可給予對癥的治療。例如患者出現(xiàn)發(fā)熱,可根據(jù)體溫,給予物理降溫或者是藥物退熱。如果患者出現(xiàn)了過敏的癥狀,可給予抗過敏的藥物進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮血腫能打新冠疫苗嗎
頭皮血腫能否注射新冠疫苗與頭皮血腫的部位,以及引起頭皮血腫的原因有關(guān)。經(jīng)檢查,如果發(fā)現(xiàn)頭皮血腫僅僅是在表面,并且在顱腦內(nèi)部并未發(fā)現(xiàn)出血,患者一般癥狀較輕微,頭皮部位的血腫也會隨著時間推移自行消退,所以是可以注射新冠疫苗的。但如果患者頭皮血腫出現(xiàn)之前遭受過猛烈的撞擊,并且在檢查時發(fā)現(xiàn)在顱內(nèi)存在較為嚴重的損傷,比如硬膜外出血,是不建議及時注射新冠疫苗的。因為猛烈撞擊引起的頭皮血腫以及顱內(nèi)出血,會使得患者的生命體征不穩(wěn)定,醫(yī)生沒有辦法保證在接種新冠疫苗之后,患者不會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
食管裂孔疝能打新冠疫苗嗎
食管裂孔疝盡量在治愈后再注射新冠疫苗。食管裂孔疝在發(fā)病期間,主要有胸骨后燒灼感、上腹飽脹、疼痛等癥狀,這些癥狀還可能放射到肩背部。如果日常多吃酸性食物或者甜食,都會加重癥狀。如果患者的病情比較嚴重,還可能出現(xiàn)咳嗽、心悸、氣急等癥狀,影響正常吞咽。注射新冠疫苗盡量在食管裂孔疝康復之后,或者病情穩(wěn)定之后注射,畢竟在治療食管裂孔疝期間,需要服用藥物或者采用微創(chuàng)手術(shù)治療,避免注射新冠疫苗影響治療藥物的正常吸收。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團)總醫(yī)院
四歲孩子有點咳嗽喝了糖漿可以打新冠疫苗嗎
當前首先不建議孩子在咳嗽感冒期間去注射新冠疫苗,最好還是等到孩子的感冒及咳嗽穩(wěn)定,身體狀態(tài)良好后再去注射新冠疫苗,比較理想。目前咳嗽期間不要去注射新冠疫苗。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心臟早搏能打新冠疫苗嗎
心臟早搏的患者可以注射新冠疫苗來預防新冠病毒感染。新冠疫苗的不良反應(yīng)一般比較輕微,部分患者注射后可以出現(xiàn)頭疼或者是低熱,以及發(fā)生惡心或嘔吐等癥狀,注射新冠疫苗的不良反應(yīng)還可以出現(xiàn)局部皮膚的皮疹,或者是瘙癢、疼痛等。心臟早搏的患者在注射疫苗之后,要放松心態(tài),避免情緒波動而引起心悸、心慌等癥狀。飲食方面要少吃辛辣刺激性食物。如果頻繁發(fā)生早搏,可以服用抗心律失常藥物進行心率的調(diào)整,能夠有效控制早搏的發(fā)生,緩解相關(guān)癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕微咳嗽有痰可以打新冠疫苗嗎
輕微咳嗽有痰不可以打新冠疫苗,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。輕微咳嗽有痰,可能是風熱感冒或風寒感冒導致的,可以通過口服藥物的方式進行治療。在患有輕微咳嗽有痰時不可以打新冠疫苗,因為新冠疫苗是通過接種帶有病毒滅活成分的藥物來刺激機體形成新冠病毒的抗體,從而預防新冠病毒的作用,而在患有輕微咳嗽有痰時身體的抵抗力會比
打第二針新冠疫苗之前可以喝酒嗎 打新冠疫苗幾天不能飲酒
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拔完牙多長時間能吃飯
拔完牙一般需要等待2小時后才能進食,具體時間取決于拔牙的復雜程度、是否有創(chuàng)面以及個體情況。為了促進傷口愈合并避免感染,建議避免立即進食熱食品或硬質(zhì)食物,并遵循醫(yī)生的。 1、影響拔牙后飲食時間的因素 拔牙后的飲食時間主要受牙槽窩的傷口凝血狀況影響。拔牙后,牙齦會形成一層血凝塊,這是傷口愈合的關(guān)鍵。一般來說,簡單拔牙后2小時后可以進食,但如果進行的是復雜拔牙如阻生牙拔除或多顆牙齒拔除,則可能需要延長到4-6小時甚至更久。在此期間,過早進食容易撕裂血凝塊,可能引發(fā)感染或干槽癥。個體凝血功能的差異也會影響進食時間,血液濃稠度較差或服用抗凝劑的患者需要遵醫(yī)囑謹慎對待。 2、拔牙后的飲食建議 拔牙后的24-48小時是護理的關(guān)鍵期,飲食上應(yīng)避免刺激性、過硬、過熱或酸性食物,可以選擇以下幾類食物: 液體或半流質(zhì)食物:如溫涼的米糊、粥類、蔬菜泥,可以避免咀嚼,為傷口愈合提供溫和環(huán)境。 營養(yǎng)均衡的軟性食物:如蒸蛋、酸奶,能為身體補充必要能量,且不會對傷口施加壓力。 控制溫度的飲品:如常溫水或溫牛奶,不但解渴,還避免過熱對傷口的刺激。 切記不要用含吸力的動作喝飲料,如用吸管,以免破壞凝血過程。 3、如果出現(xiàn)異常怎么辦 拔牙后若出現(xiàn)持續(xù)出血、不正常腫脹或劇烈疼痛,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。例如發(fā)生干槽癥時,可能需要用藥促進愈合。常見處理方法包括: 藥物止痛:如布洛芬等非甾體抗炎藥,減輕疼痛和炎癥。 局部敷藥:采用醫(yī)生提供的消炎藥敷于牙槽窩以幫助恢復。 漱口藥水:遵醫(yī)囑使用含氯己定成分的抗菌漱口液,保持口腔清潔。 拔完牙后短時間內(nèi)飲食需要特別注意,這不僅關(guān)聯(lián)到舒適度,也可能左右傷口的恢復進程。2小時是基本等待時間,后續(xù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方式,必要時盡快就醫(yī)處理可能的問題,保護牙齒健康從細節(jié)做起。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右胸口深呼吸就疼
右胸口深呼吸時感到疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胸壁肌肉拉傷或心肺疾病等原因引起。如果疼痛持續(xù)、加重或伴隨其他癥狀如胸悶、氣短,需盡快就醫(yī)進行檢查,避免延誤治療。下面從常見原因到處理方法。 1、肋間神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)痛是常見的原因,常因受涼、壓迫或炎癥引起。疼痛通常沿肋骨分布,吸氣或移動時加重。可以通過以下方式緩解: 避免劇烈活動,給受影響區(qū)域充分休息。 使用局部熱敷減輕疼痛,促進血液循環(huán)。 必要時服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,但需遵醫(yī)囑。 2、胸膜炎 胸膜炎是胸部疼痛的另一常見原因。它是由感染、結(jié)核或自身免疫疾病導致的胸膜發(fā)炎,表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽時胸痛伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。處理方式包括: 盡早到醫(yī)院進行胸部影像學檢查如X光胸片,找出具體病因。 如果是感染導致,可使用抗生素治療;病毒性炎癥多需休息和對癥支持。 嚴重時可能需要吸氧或胸腔穿刺引流,需由專業(yè)醫(yī)生處理。 3、胸壁肌肉拉傷 如果近期進行劇烈運動或姿勢不當,可能導致胸部肌肉拉傷,引發(fā)深呼吸及身體活動時疼痛。改善方法有: 暫停運動,讓肌肉得到充分修復。 局部冷敷可緩解急性期疼痛,之后可用熱敷促進恢復。 如果疼痛比較明顯,也可以口服止痛藥改善。 4、心肺疾病 右側(cè)胸痛有時還可能由肺栓塞、氣胸、冠心病等嚴重疾病引起,尤其是伴隨呼吸困難、發(fā)紫、心慌等癥狀時更加危險。這類情況需要: 立即撥打急救電話,盡快到醫(yī)院進行緊急檢查。 醫(yī)院可能會安排血液、影像、心電圖等檢查,并根據(jù)結(jié)果采取溶栓、吸氧、支架植入等專業(yè)治療手段。 右胸口深呼吸疼痛的誘因較多,從簡單的肌肉疼痛到嚴重的心肺疾病均需重視。如果疼痛經(jīng)過自行處理無明顯緩解,或伴有其他異常表現(xiàn),建議立即就醫(yī)尋找明確病因,以確保身體安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
臉上老是長粉刺是什么原因
臉上老是長粉刺可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)、飲食習慣以及護膚方法不當?shù)扔嘘P(guān),需要通過綜合調(diào)整生活方式、正確護膚以及必要時的醫(yī)學干預來改善。 1、遺傳因素 如果家族中父母或兄弟姐妹有青春痘或長粉刺的歷史,這可能會增加您出現(xiàn)粉刺的風險。這是因為遺傳會影響皮脂腺的活躍程度,使皮膚更容易產(chǎn)生多余油脂堵塞毛孔。雖然遺傳無法改變,但您可以通過日常清潔和保濕,減少油脂堆積的可能性來緩解。 2、環(huán)境因素 空氣污染、高溫和濕度增加都會影響肌膚健康。這些外界環(huán)境容易導致肌膚暴露于灰塵、顆粒污染物和細菌中,從而加劇粉刺問題。在環(huán)境污染高的情況下,建議每天清潔臉部兩次,并選擇針對敏感肌膚的溫和潔面產(chǎn)品??梢栽诟邷睾透邼癍h(huán)境中多使用控油護膚品,減少皮脂分泌。 3、生理因素 皮脂分泌過剩、毛孔堵塞以及炎癥反應(yīng)是粉刺的主要生理機制,特別是在青春期或月經(jīng)周期波動期間,更容易受到激素水平變化影響,導致粉刺。通過保持規(guī)律作息,降低情緒應(yīng)激,適當補充富含鋅或維生素A的食物,可以緩解激素水平波動對皮膚的影響。 4、飲食習慣 高糖、高脂肪食物和奶制品可能會刺激皮脂分泌,促進粉刺顯現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少甜點、油炸食品的攝入,多吃水果、蔬菜和堅果。同時,保持充足飲水量,幫助身體代謝廢物,有助于皮膚改善。 5、護膚及生活習慣不當 過度清潔、頻繁使用刺激性的護膚品或化妝品,都會損害皮膚屏障功能,甚至引發(fā)粉刺。選擇適合自己肌膚類型的溫和護膚品,并注意防曬,避免過度使用含酒精或化學刺激成分的產(chǎn)品。并且,每天更換枕巾、保持雙手清潔,也能減少細菌感染風險。 當臉上總是長粉刺時,找到原因,并通過科學護膚、健康生活方式進行調(diào)整,可以顯著改善皮膚狀態(tài)。如果長時間無法緩解,或粉刺出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚醫(yī)生的幫助以獲得對癥治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
紫癜性腎炎患者應(yīng)該注意什么
紫癜性腎炎患者應(yīng)該注意控制病情,調(diào)節(jié)飲食,避免感染和過度勞累,同時定期復查,遵從醫(yī)囑。通過科學的生活方式和針對性治療,可以有效緩解癥狀,防止病情加重。 1、飲食管理 紫癜性腎炎患者應(yīng)特別注意飲食。優(yōu)先選擇低鹽、低蛋白飲食,以減輕腎臟負擔。當尿蛋白較高或腎功能出現(xiàn)明顯異常時,需在醫(yī)生指導下嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,同時攝取優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、雞蛋和牛奶。高鉀血癥患者需避免高鉀食物,如香蕉、橙子和菠菜。維持適量的水分攝入,避免過多或過少飲水。 2、預防感染 感染是引發(fā)或加重紫癜性腎炎的重要因素,日常生活中應(yīng)特別注意預防呼吸道感染、泌尿道感染等。保持個人衛(wèi)生,多通風,減少前往人群密集的場所。在流感高發(fā)季節(jié),可考慮接種流感疫苗。若出現(xiàn)感染跡象,如發(fā)熱、咳嗽,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服藥。 3、避免免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng) 由于紫癜性腎炎與免疫系統(tǒng)異常相關(guān),患者需避免接觸已知的過敏源,如部分食物、藥物或環(huán)境中的過敏物質(zhì)如花粉、粉塵。在使用藥物或化學品時,要事先咨詢避免未經(jīng)驗證的藥物或保健品。 4、合理作息與適度運動 患者應(yīng)規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜,以增強免疫力。適當進行散步、伸展運動等低強度活動,有助于改善血液循環(huán)和身體康復。但需避免劇烈運動,以免加重腎臟損傷。 5、定期復查與遵從醫(yī)囑 紫癜性腎炎需長期管理,應(yīng)定期到醫(yī)院復查,如檢測尿常規(guī)、血肌酐等指標,了解病情變化。按醫(yī)生處方使用免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素或抗凝藥物時,要注意副作用并保持與醫(yī)生溝通,避免私自停藥或加減劑量。 通過科學的飲食習慣和健康的生活方式,配合積極的治療,紫癜性腎炎患者可以有效控制病情,延緩腎功能惡化。一旦出現(xiàn)水腫、尿蛋白增加或血尿加重等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,保護腎臟健康和生命質(zhì)量。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒能吃頭孢嗎?

小孩發(fā)燒是否需要吃頭孢需根據(jù)病因決定,頭孢類抗生素僅對細菌感染有效,對病毒感染無效。常見適用情況包括細菌性扁桃體炎、中耳炎、肺炎等,而普通感冒、流感等病毒感染則無須使用。使用前需經(jīng)醫(yī)生明確診斷,避免濫用抗生素。

細菌感染引起的發(fā)熱通常伴隨特定癥狀,如化膿性扁桃體分泌物、持續(xù)高熱不退、血常規(guī)顯示白細胞升高等。此時醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒或頭孢地尼分散片等兒童適用劑型。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),并完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。

病毒感染導致的發(fā)熱占兒童發(fā)熱病例的多數(shù),表現(xiàn)為流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,或秋季常見的輪狀病毒性腹瀉。這類情況使用頭孢不僅無效,還可能破壞腸道菌群平衡。對于3個月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況,無論是否使用抗生素都需立即就醫(yī)。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)注意保持室內(nèi)通風,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量補充電解質(zhì)溶液。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴0被?,但須避免阿司匹林以防瑞氏綜合征??股厥褂帽仨殗栏褡裱t(yī)囑劑量和療程,任何用藥異常都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院哪個好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均為公立三甲醫(yī)療機構(gòu),在婦科疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,能夠為患者提供規(guī)范化的診斷、藥物及手術(shù)治療方案,部分醫(yī)院還建立了多學科協(xié)作模式,針對復雜病例制定個性化診療計劃。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院婦科是國家臨床重點??疲谧訉m內(nèi)膜異位癥診治方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室配備腹腔鏡、宮腔鏡等先進微創(chuàng)設(shè)備,可開展深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等復雜手術(shù),同時結(jié)合超聲引導介入治療技術(shù),為患者提供精準治療。醫(yī)院建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,通過長期隨訪管理幫助患者控制病情發(fā)展。此外,其生殖醫(yī)學中心與婦科緊密合作,為合并不孕的患者提供輔助生殖技術(shù)支持。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科作為湖北省重點學科,在子宮內(nèi)膜異位癥的綜合治療上形成特色體系??剖乙M達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連松解術(shù),并開展GnRH-a藥物聯(lián)合反向添加療法等國際主流治療方案。醫(yī)院依托病理科精準診斷平臺,可進行子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)標志物檢測,為早期診斷提供依據(jù)。針對復發(fā)型病例,科室采用藥物序貫療法結(jié)合心理干預,有效提升患者生活質(zhì)量。其日間手術(shù)中心還開通綠色通道,縮短輕癥患者住院時間。 3.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科擁有獨立的子宮內(nèi)膜異位癥診療單元,開展腹腔鏡冷刀技術(shù)保留卵巢功能手術(shù),特別關(guān)注年輕患者的生育力保護??剖遗鋫?D超聲成像系統(tǒng),可清晰顯示盆腔病灶與周圍臟器的解剖關(guān)系。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用聚焦超聲消融技術(shù)治療腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,實現(xiàn)非侵入式治療。針對疼痛管理,組建包括麻醉科、疼痛科的MDT團隊,制定階梯式鎮(zhèn)痛方案。其臨床藥理基地還參與多項新型靶向藥物的國際多中心研究。 4.武漢大學中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)研究領(lǐng)域成果顯著,其分子生物學實驗室開展病灶組織基因檢測,指導個體化用藥選擇。臨床治療方面,科室掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù),實現(xiàn)更微創(chuàng)的手術(shù)效果。對于合并腸管侵犯的復雜病例,聯(lián)合普外科開展病灶切除+腸管吻合的一站式手術(shù)。醫(yī)院引進高強度聚焦超聲(HIFU)設(shè)備,開展無創(chuàng)治療早期表淺型病灶的臨床研究??祻歪t(yī)學科還提供盆底電磁刺激治療,改善患者術(shù)后盆底功能。 5.武漢市第一醫(yī)院 作為武漢市重點???,該院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合治療方面獨具特色。除常規(guī)手術(shù)外,科室開發(fā)中藥灌腸、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。其物理治療中心配備紅外線理療儀,用于術(shù)后盆腔炎癥吸收。醫(yī)院藥劑科自主研發(fā)的活血化瘀制劑被納入輔助治療方案。針對絕經(jīng)期患者,更年期門診提供激素替代療法的專業(yè)評估,確保治療安全性和有效性。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科針對育齡期患者特點,建立子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護體系??剖议_展卵巢組織冷凍技術(shù),為需行雙側(cè)卵巢切除的重癥患者保留生育希望。在手術(shù)導航方面,應(yīng)用吲哚菁綠熒光顯影技術(shù)精準識別微小病灶。醫(yī)院開設(shè)青少年婦科門診,專門接診未成年患者的原發(fā)性痛經(jīng)排查。其輔助生殖科實施超排卵方案時,會預先評估子宮內(nèi)膜異位癥對卵子質(zhì)量的影響,制定個性化促排策略。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科推行子宮內(nèi)膜異位癥全周期管理模式,從初診建檔到術(shù)后隨訪形成閉環(huán)管理。科室開展經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(vNOTES),避免腹部切口瘢痕。醫(yī)院疼痛??婆渲皿w外沖擊波治療儀,用于緩解慢性盆腔疼痛。其臨床營養(yǎng)科會針對患者雌激素水平制定膳食方案,指導日常飲食管理。針對合并腺肌病的患者,介入放射科可實施子宮動脈栓塞術(shù),作為保守治療的有效補充手段。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
武漢治療肛門息肉哪家醫(yī)院正規(guī)
武漢治療肛門息肉正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備三級甲等資質(zhì),設(shè)有獨立的肛腸外科或普外科??疲鋫潆娮幽c鏡、超聲刀、微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備等先進診療技術(shù),能夠規(guī)范開展肛門息肉的內(nèi)鏡下切除、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復管理。部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法,在術(shù)后恢復方面形成差異化優(yōu)勢?;颊呖筛鶕?jù)病情復雜程度、醫(yī)院??茖嵙暗乩砦恢镁C合選擇。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,擁有完備的肛門息肉診療體系。該科配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲引導穿刺設(shè)備及低溫等離子手術(shù)系統(tǒng),常規(guī)開展無痛腸鏡下息肉切除術(shù)(EMR)及經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)。針對直徑超過2厘米的復雜息肉,科室采用多學科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科進行精準術(shù)前評估,確保手術(shù)安全。術(shù)后提供個性化康復方案,包括飲食指導、創(chuàng)面護理及定期隨訪,年完成肛門息肉相關(guān)手術(shù)超800例,復發(fā)率低于行業(yè)平均水平。 2.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科與普外科協(xié)同開展肛門息肉診療,擁有奧林巴斯290系列超高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等高難度微創(chuàng)操作。醫(yī)院建立息肉病理數(shù)據(jù)庫,對所有切除標本進行規(guī)范化病理分析,準確區(qū)分良惡性病變。針對家族性息肉病等高?;颊撸峁┗驒z測及長期監(jiān)測服務(wù)。該院嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,確保內(nèi)鏡操作由副高以上職稱醫(yī)師主刀,近三年內(nèi)鏡治療并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.3%以下。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,形成特色診療方案。除常規(guī)腸鏡手術(shù)外,科室研發(fā)中藥熏洗劑、生肌玉紅膏等院內(nèi)制劑,用于術(shù)后創(chuàng)面修復。針對多發(fā)息肉患者,開展體質(zhì)辨識與中藥調(diào)理,通過健脾化濕、清熱解毒等治法降低復發(fā)風險??剖遗鋫涞聡鳶TORZ肛腸綜合治療儀,可完成高頻電凝切除、套扎等操作,年開展息肉相關(guān)手術(shù)超600例。醫(yī)院嚴格執(zhí)行物價收費標準,單次腸鏡檢查總費用控制在500元以內(nèi)。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為??漆t(yī)院,在肛門息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。其內(nèi)鏡中心配備放大染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識別息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。醫(yī)院制定標準化操作流程,要求所有息肉切除術(shù)后標本必須完整送檢,病理報告出具時間縮短至24小時。針對老年患者及基礎(chǔ)疾病較多者,麻醉科提供全程監(jiān)護的鎮(zhèn)靜腸鏡檢查服務(wù)。該院設(shè)立綠色通道,從門診檢查到住院手術(shù)平均等待時間不超過3個工作日。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有獨立的息肉日間手術(shù)病房,配備奧林巴斯EU-ME2超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可精確判斷息肉基底浸潤深度。對于廣基息肉,采用黏膜下注射聯(lián)合鈦夾縫合技術(shù),有效預防術(shù)后出血。醫(yī)院建立患者教育體系,通過微信公眾號定期推送息肉防治知識,提供術(shù)后三年免費腸鏡復查預約服務(wù)。該中心嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范,連續(xù)五年通過湖北省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心飛行檢查。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸外科開展經(jīng)肛門自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),利用單孔腹腔鏡技術(shù)處理直腸高位息肉??剖乙M美國康美電外科工作站,實現(xiàn)精準電凝止血,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對術(shù)后疼痛管理,采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包括局部神經(jīng)阻滯、透皮貼劑等,使患者術(shù)后VAS疼痛評分平均低于3分。醫(yī)院建立快速康復路徑,80%以上息肉切除患者可在24小時內(nèi)出院。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科開展染色內(nèi)鏡與窄帶成像技術(shù)(NBI),顯著提高微小息肉檢出率。科室制定個性化隨訪計劃,要求所有腺瘤性息肉患者在術(shù)后1年內(nèi)復查腸鏡。醫(yī)院自主研發(fā)腸道準備質(zhì)量評分系統(tǒng),通過人工智能圖像分析優(yōu)化清腸方案,使腸道清潔優(yōu)良率達92%。針對凝血功能障礙患者,采用氬離子凝固術(shù)(APC)進行安全治療。 8.武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院普外科開展超聲引導下經(jīng)會陰肛門息肉切除術(shù),適用于肥胖患者及骨盆解剖復雜病例??剖遗鋫?D打印技術(shù)輔助手術(shù)規(guī)劃,可精準定位深部息肉。術(shù)后康復階段引入生物反饋治療,幫助患者重建正常排便反射。醫(yī)院實施臨床路徑管理,單發(fā)息肉患者均次住院費用控制在8000元以內(nèi),醫(yī)保報銷比例達75%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
怎樣確診新生兒是甲減

新生兒甲減可通過足跟血篩查、血清學檢查、甲狀腺超聲、臨床表現(xiàn)評估、家族史調(diào)查等方式確診。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、母體抗體影響、遺傳代謝缺陷、下丘腦垂體病變等因素引起。

1、足跟血篩查

新生兒出生后48-72小時內(nèi)需采集足跟血檢測促甲狀腺激素水平。該方法為初篩手段,TSH值超過臨界值提示可能存在甲狀腺功能減退。篩查陽性者需進一步做血清學確認檢查,避免漏診導致智力發(fā)育遲緩。

2、血清學檢查

靜脈血檢測包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標。典型甲減表現(xiàn)為TT4/FT4降低伴TSH顯著升高。中樞性甲減則呈現(xiàn)TSH正?;蚱桶殡S甲狀腺激素下降,需結(jié)合TRH刺激試驗鑒別。

3、甲狀腺超聲

高頻超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、位置及血流情況。異位甲狀腺多位于舌根或胸骨后,發(fā)育不良者可見腺體體積縮小。該檢查能明確甲狀腺缺如、發(fā)育不全等器質(zhì)性病變,輔助判斷病因類型。

4、臨床表現(xiàn)評估

典型癥狀包括出生體重超過4公斤、皮膚花紋、嗜睡少哭、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、臍疝等。但約30%患兒早期無明顯癥狀,需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷,不能僅憑臨床表現(xiàn)排除診斷。

5、家族史調(diào)查

詢問父母是否有甲狀腺疾病史、近親婚配史或既往生育過甲減患兒。家族性甲狀腺激素合成障礙、Pendred綜合征等遺傳性疾病可能通過常染色體隱性方式遺傳,需進行基因檢測明確病因。

確診新生兒甲減后應(yīng)立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。哺乳期母親應(yīng)保證碘攝入,避免使用抗甲狀腺藥物。治療期間每2-4周復查激素水平,1歲后每3-6個月評估生長發(fā)育指標。早期規(guī)范治療可使患兒智力發(fā)育接近正常水平,家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄喂養(yǎng)、睡眠、排便等情況變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
椎間盤源性腰痛微創(chuàng)介入治療方法
椎間盤源性腰痛可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病痛,常見的方法包括椎間盤射頻消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)和椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù)。這些治療方法相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)具有較小的創(chuàng)傷和較短的恢復時間,是許多患者的優(yōu)先選擇。 1、椎間盤射頻消融術(shù):這種方法通過射頻技術(shù)將熱能傳遞到椎間盤內(nèi),減少其體積,減輕對神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)時間短,僅需局部麻醉,術(shù)后觀察幾小時即可回家,非常適合輕中度椎間盤突出患者。不過,過度膨脹或完全破裂的椎間盤并不適用此法。 2、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù):在CT或X光引導下,將光纖插入椎間盤內(nèi),通過激光的熱效應(yīng)氣化部分髓核,減輕突出的壓力。優(yōu)勢在于出血較少,適合怕開刀的患者,但術(shù)后需避免過度彎腰負重,需休息一段時間以鞏固術(shù)效。 3、椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù):這是一種被廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù),通過腰椎側(cè)方開一個小孔,利用椎間孔鏡技術(shù)取出突出的髓核。其優(yōu)點是能夠直接看到神經(jīng)及髓核,能有效減少對神經(jīng)的刺激,術(shù)后恢復快,適用范圍廣。 盡管微創(chuàng)介入治療的方法多樣且有效,但并非所有患者都適合微創(chuàng)治療。當您選擇任何一種治療方案前,建議咨詢專業(yè)根據(jù)個人情況制定合適的治療計劃。適當?shù)男g(shù)后鍛煉和良好的生活習慣也對治療效果的維持有重要幫助。以上觀點,椎間盤源性腰痛的微創(chuàng)介入治療方法如射頻消融、激光減壓和椎間孔鏡摘除等,為患者提供了低創(chuàng)傷、高恢復率且較為便捷的治療選擇,適用于不同程度的椎間盤疾病患者。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
顳頜關(guān)節(jié)紊亂耳朵為什么悶脹
顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能導致耳朵悶脹,這是因為該關(guān)節(jié)與耳部存在解剖和神經(jīng)連接,關(guān)節(jié)功能異常會引起耳周壓力感或聽力問題。想要緩解這種不適,需要改善顳頜關(guān)節(jié)健康,比如調(diào)整不良的咀嚼習慣、進行針對性理療或藥物治療。 1、顳頜關(guān)節(jié)紊亂的原因與耳悶脹的聯(lián)系 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵前方,其功能異??赡芘c耳脹感直接相關(guān)。解剖上,關(guān)節(jié)與耳朵通過肌肉、韌帶和神經(jīng)緊密相連。當顳頜關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷、長時間張嘴過大或咬頜不正時,附近組織可能出現(xiàn)炎癥或肌肉張力異常。這種異??赡軌浩妊使墓?,導致耳內(nèi)壓力無法平衡,產(chǎn)生悶脹感,有時甚至伴隨耳鳴或聽力下降。心理壓力也是潛在原因,緊張可能誘發(fā)咬牙行為,加重問題。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀與診斷 表現(xiàn)包括張嘴疼痛、咬合困難、關(guān)節(jié)彈響、頭痛、耳部癥狀等,嚴重者日常生活會受干擾。診斷需就醫(yī)檢查,通過醫(yī)生觸診、X光檢查、核磁共振成像等明確是否存在關(guān)節(jié)移位或軟骨破損,以便對癥治療。 3、如何緩解顳頜關(guān)節(jié)紊亂引起的耳悶脹? 物理治療:熱敷或冷敷可改善局部循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。專業(yè)的理療或針灸療法也能有效放松關(guān)節(jié)及周圍肌群。 藥物治療:短期使用非甾體類抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。嚴重者可在醫(yī)生指導下服用肌肉松弛劑或注射局部藥物。 行為干預:調(diào)整咀嚼習慣,避免單側(cè)咀嚼,減少硬質(zhì)食物攝入。夜間如有磨牙問題,可咨詢醫(yī)生制作咬合墊保護關(guān)節(jié)。 手術(shù)治療:若關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴重受損,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理周圍炎性組織、注射潤滑液或做必要修復,但需由??漆t(yī)生評估風險和必要性。 顳頜關(guān)節(jié)紊亂是生活中常見的健康問題,可能嚴重影響耳部舒適度甚至引發(fā)聽力問題。一旦發(fā)現(xiàn)耳悶脹癥狀且持續(xù)不緩解,建議盡快就醫(yī)明確病因。在醫(yī)生指導下綜合使用物理治療、藥物及行為干預手段,有助于改善顳頜關(guān)節(jié)功能,減輕耳部不適。日常注意改變不良口腔習慣,預防關(guān)節(jié)過度負擔對健康更有益。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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