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便秘嚴(yán)重,肚子很脹,該怎么灌腸

來源:博禾知道

2022-06-25 20:02 19人閱讀

問題描述:便秘嚴(yán)重,肚子很脹,該怎么灌腸

醫(yī)生回答(1)

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老人便秘嚴(yán)重會導(dǎo)致什么后果
老人便秘嚴(yán)重導(dǎo)致的后果有:1.食欲不振、身體消瘦。由于老人便秘嚴(yán)重,導(dǎo)致食物不能被很好地消化吸收,在胃腸內(nèi)堆積影響食欲。因此,建議患者堅持運動,適當(dāng)按摩腹部,促進胃腸蠕動,幫助食物消化。2.誘發(fā)冠心病、腦出血。如果老年人存在心血管方面的基礎(chǔ)疾病,長期便秘會導(dǎo)致患者加重病癥,從而誘發(fā)冠心病、腦出血等情況。3.疝或痔瘡。由于老年人腹壁肌肉薄弱,長期便秘會出現(xiàn)腹股溝疝以及痔瘡。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
兩歲半寶寶便秘嚴(yán)重怎么辦
結(jié)腸功能弱是孩子的大便又干又硬的原因的出現(xiàn),與孩子歲數(shù)小也有很大關(guān)系。假如孩子超過兩天不大便便能夠選擇藥品如開塞露輔助了,平常能夠推拿孩子肚子,并注重添加孩子飲水量,同時注重讓孩子養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,并注意一歲的孩子可以添加泥狀輔食,由于菌類泥、果泥中富含纖維素和果膠等,能消化吸收水分,膨潤大便,促進腸蠕動,不僅可滿意迅速發(fā)展發(fā)育的需要,也有助于用于醫(yī)治年輕津枯。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后一個月便秘嚴(yán)重,拉不出來怎么辦?
依據(jù)您所說的想分析,生完孩子以后,不停沒有通便覺得大便在肛門堵住了,像這個狀況我提議你能夠用開塞露灌腸,實在解不出來的時候能夠用人手前端的五個分支摳出來,平常多吃香蕉,菌類水果以及含纖維素較多的食品。
李熙平 主治醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院
痔瘡術(shù)后便秘嚴(yán)重怎么辦
痔瘡術(shù)后便秘嚴(yán)重,可以從以下方面進行治療:1.食療。可以適當(dāng)?shù)某孕└缓攀忱w維的食物,例如火龍果、香蕉等。能夠促進腸胃的蠕動,使便秘的癥狀得到改善。2.藥物治療。需要遵照醫(yī)囑,使用促進糞便排出的藥物進行治療,例如乳果糖、番瀉葉等。在手術(shù)后,如果不想出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,需要多喝些清淡的湯類,例如西紅柿雞蛋湯等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期便秘嚴(yán)重怎么辦?
哺乳期婦女出現(xiàn)便秘的情況盡量的不要用藥,因為一些藥物的使用,對于嬰兒也是有影響的,可以試著用開塞露,沒什么副作用,對孩子也不會有傷害,另外在日常飲食上也要多加注意。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
寶寶便秘嚴(yán)重吃什么效果好六個月了還不好

寶寶便秘嚴(yán)重時,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵,同時需排查潛在病理因素。六個月大的寶寶便秘可能與飲食不當(dāng)、腸道功能未發(fā)育完全或疾病有關(guān)。治療上,可嘗試增加膳食纖維、補充益生菌和適量飲水,必要時需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

1.飲食調(diào)整是緩解便秘的基礎(chǔ)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,以提升母乳中的膳食纖維含量。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可嘗試更換為含益生元或低聚糖的配方奶,促進腸道蠕動。已添加輔食的寶寶,可適量增加富含纖維的食物,如南瓜泥、蘋果泥和燕麥粥,幫助軟化大便。

2.補充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇適合嬰幼兒的益生菌制劑,如雙歧桿菌或乳酸菌,每日按推薦劑量服用,可改善腸道環(huán)境,促進排便。注意選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品,并咨詢兒科醫(yī)生建議。

3.適量飲水對緩解便秘有積極作用。六個月大的寶寶每日需水量約為700-800毫升,包括母乳或配方奶中的水分。在兩次喂奶之間,可適量給寶寶喂些溫開水,保持腸道濕潤,促進排便。避免一次性喂太多水,以免影響奶量攝入。

4.腹部按摩和被動運動有助于刺激腸道蠕動。每天可在寶寶餐后1小時進行腹部按摩,以肚臍為中心,順時針方向輕輕按摩5-10分鐘。同時,可幫助寶寶做被動運動,如蹬自行車動作,促進腸道蠕動,改善便秘。

5.排除器質(zhì)性疾病是必要的。如果上述方法效果不佳,或?qū)殞毎橛懈雇础I吐、體重不增等癥狀,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能低下等疾病。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案,如藥物治療或手術(shù)治療。

寶寶便秘嚴(yán)重時,調(diào)整飲食、補充益生菌、適量飲水、腹部按摩和被動運動是有效的家庭護理方法。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,避免延誤治療。家長應(yīng)密切觀察寶寶的排便情況,及時調(diào)整護理方案,確保寶寶健康成長。同時,注意培養(yǎng)寶寶良好的排便習(xí)慣,選擇適合的排便姿勢,創(chuàng)造舒適的排便環(huán)境,有助于預(yù)防便秘的發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臥床一個月沒有大便,便秘嚴(yán)重嗎?
你好,如果不排氣排便,就不能進食,用開塞露多支同時注入肛門然后等待一段時間就會排氣排便,腹脹痛也會明顯減輕,建議試一試。不行就只能考慮灌腸了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后20多天,便秘嚴(yán)重怎么辦?
應(yīng)該多吃新鮮水果和菌類,一個月內(nèi)運動絕對較少,多臥床休息,再加入高蛋白飲食,再加入產(chǎn)婦出汗多等,這樣更簡單引發(fā)排便次數(shù)減少,首先,適當(dāng)運動,不簡單長時候臥床,能夠促進腸道蠕動加速腸道實質(zhì)物的排空。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩便秘嚴(yán)重怎么辦
寶寶便秘嚴(yán)重可以使用開塞露、調(diào)整飲食、使用益生菌、按摩等方法緩解。寶寶便秘比較嚴(yán)重時,例如已經(jīng)有數(shù)日沒有排便,寶寶想排便但是忍著疼痛等不排,可以臨時使用開塞露,促進沉積的硬便排出。但是若從根本上解決便秘的問題,應(yīng)該首先從飲食上作出調(diào)整。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽的飲食需要清淡且容易消化,回避辛辣的食物。已經(jīng)添加輔食的寶寶,需要多攝入富含膳食纖維的食物,例如全谷類食物、深色蔬菜等。大一些的寶寶需要適當(dāng)?shù)脑谑澄镏刑砑佑椭?,使大便容易軟化,腸道比較潤滑,大便容易排出。另外,寶寶平時可以口服益生菌調(diào)理腸道微生態(tài)。同時,盡量培養(yǎng)寶寶每天按時排便的習(xí)慣,定時排便對于緩解便秘是很重要的一個環(huán)節(jié)。當(dāng)便秘一段時間比較久,單純口服益生菌和生活調(diào)理效果欠佳時,還可以臨時口服乳果糖或者四磨湯等進行調(diào)理。平時可以給寶寶做腹部順時針按摩,促進腸蠕動,促進排便。嚴(yán)重便秘的寶寶應(yīng)注意:首先,進食前給寶寶喝少量溫開水,有助于促進腸道蠕動,緩解便秘。其次,觸摸寶寶時,以肚臍為中心,根據(jù)寶寶的年齡,每天順時針按摩2-3次。但是,應(yīng)該空腹進行。此外,可以給寶寶吃益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,幫助緩解便秘。便秘嚴(yán)重。必要時,可使用凱賽洗劑緩解便秘癥狀,預(yù)防肛裂或痔瘡。嬰兒便秘的原因有很多。如果是頑固性便秘,應(yīng)注意兒童可能患有先天性巨結(jié)腸或甲狀腺功能減退等疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痰濕嚴(yán)重,便秘嚴(yán)重,吃什么藥治療
您好,痰濕體質(zhì),主要是病機是濕陰趨下,重濁粘滯,損傷陽氣,脾胃運化失調(diào)指導(dǎo)意見:飲食以多吃健脾祛濕的食物為宜,如山藥、白蘿卜、冬瓜、南瓜、薏米、白扁豆、赤小豆、鯽魚等。不要吃涼飲,少喝含糖量高的飲料,甜能生濕,忌辛辣、肥甘油膩,燒烤,熏制等等食物易生痰助濕
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
寶寶便秘嚴(yán)重可以用開塞露嗎
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累了就打嗝嗎?

累了打嗝可能是身體疲勞時的生理反應(yīng),也可能是胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。打嗝主要由膈肌痙攣引起,疲勞時神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加可能誘發(fā)該現(xiàn)象。

身體疲勞時交感神經(jīng)興奮性增高,可能干擾膈神經(jīng)正常功能,導(dǎo)致膈肌不規(guī)律收縮引發(fā)打嗝。這種情況下打嗝多為暫時性,持續(xù)時間較短,通過深呼吸、少量飲水或短暫休息多可緩解。長期熬夜或過度勞累人群更易出現(xiàn)此類反應(yīng),因疲勞累積會影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

部分胃腸疾病患者會在勞累時加重打嗝癥狀。慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能因疲勞導(dǎo)致胃腸蠕動異常,胃內(nèi)氣體上逆刺激膈肌。這類打嗝常伴有反酸、腹脹等消化道癥狀,且發(fā)作頻率較高。胃部手術(shù)史或膈肌病變者也可能出現(xiàn)勞累相關(guān)性打嗝,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

保持規(guī)律作息有助于減少疲勞性打嗝,建議每日保證充足睡眠。飲食上避免暴飲暴食,進餐時細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。若打嗝持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀,需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。適度運動能增強膈肌耐力,但應(yīng)避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年癡呆快去世的癥狀?

老年癡呆(阿爾茨海默病)終末期癥狀主要包括完全喪失自理能力、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、吞咽困難、長期臥床及反復(fù)感染等。阿爾茨海默病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,終末期患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭。

終末期老年癡呆患者通常表現(xiàn)為無法辨認(rèn)親友,語言能力完全喪失,僅能發(fā)出無意義音節(jié)或完全沉默。日常生活完全依賴他人照料,包括進食、穿衣、如廁等基本活動。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致長期臥床,皮膚易出現(xiàn)壓瘡。吞咽反射減弱可能引發(fā)吸入性肺炎,需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。免疫系統(tǒng)功能下降易合并肺部感染、尿路感染或敗血癥,部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常、血壓波動或心率失常。

少數(shù)患者臨終前可能出現(xiàn)瀕死喉鳴、四肢末梢發(fā)紺、尿量銳減等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。部分病例因腦干功能受累出現(xiàn)陳-施呼吸等異常呼吸模式。此時疼痛感知能力雖下降,但仍需關(guān)注舒適護理,可通過姑息治療緩解呼吸困難等癥狀。

建議家屬密切觀察患者生命體征變化,保持口腔清潔和皮膚完整性,定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。與醫(yī)護人員保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整營養(yǎng)支持方案??蓪で笈R終關(guān)懷團隊支持,通過音樂療法、撫觸等方式提供心理慰藉。注意記錄患者不適癥狀及時反饋給醫(yī)療團隊,避免過度醫(yī)療干預(yù)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎吃多久抗生素
肺炎的治療周期通常為7-14天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病原體類型及患者個體差異調(diào)整。輕癥肺炎一般服用抗生素7天,重癥肺炎可能需要延長至14天或更久。治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥或調(diào)整劑量。 1、輕癥肺炎:輕癥肺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體為肺炎鏈球菌。治療以口服抗生素為主,常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg,每日3次、頭孢呋辛酯片500mg,每日2次等。治療周期一般為7天,癥狀緩解后仍需完成整個療程。 2、重癥肺炎:重癥肺炎可能由多種病原體引起,包括細(xì)菌、病毒或真菌。治療需采用靜脈注射抗生素,常用藥物有頭孢曲松注射液1g,每日1次、左氧氟沙星注射液500mg,每日1次等。治療周期通常為10-14天,部分患者可能需要更長時間。 3、病原體檢測:肺炎的病原體檢測對治療方案的制定至關(guān)重要。通過痰培養(yǎng)、血液檢查等方式可明確病原體類型,從而選擇針對性抗生素。例如,支原體肺炎需使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片500mg,每日1次,治療周期為5-7天。 4、個體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病及免疫功能狀態(tài)會影響抗生素的使用周期。老年患者或合并慢性疾病者可能需要延長治療時間,以確保徹底清除病原體。治療過程中需密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 5、耐藥性管理:抗生素耐藥性是肺炎治療中的一大挑戰(zhàn)。為避免耐藥性產(chǎn)生,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素,避免濫用或過度使用。對于耐藥菌感染,需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,必要時聯(lián)合用藥。 肺炎患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,以增強免疫力。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、太極拳等,有助于促進肺部功能恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,定期復(fù)查以確保治療效果。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流一個月后還流血是怎么回事

人流一個月后還流血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、子宮復(fù)舊不良

人工流產(chǎn)會對子宮內(nèi)膜造成損傷,術(shù)后子宮需要時間恢復(fù)。如果子宮收縮乏力或復(fù)舊延遲,可能導(dǎo)致持續(xù)出血。這種情況可能伴有下腹墜脹感,出血量通常少于月經(jīng)量。可通過超聲檢查評估子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進子宮收縮的藥物,必要時需進行清宮術(shù)。

2、宮腔殘留

流產(chǎn)不全導(dǎo)致妊娠組織殘留是持續(xù)出血的常見原因。殘留物可能包括絨毛組織或蛻膜組織,這些物質(zhì)會影響子宮正常收縮,導(dǎo)致不規(guī)則出血。出血可能呈現(xiàn)間斷性,伴有血塊排出。通過超聲檢查可明確診斷,確診后可能需要二次清宮手術(shù),術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、感染

術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎可引起異常子宮出血。感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙,出血常伴有異味分泌物、下腹痛或發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能建議進行分泌物培養(yǎng),確診后需使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片等進行抗感染治療,同時要注意保持會陰清潔。

4、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)會突然終止妊娠,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化。這種內(nèi)分泌紊亂可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落,造成不規(guī)則出血。出血可能呈現(xiàn)點滴狀,持續(xù)時間較長??赏ㄟ^性激素六項檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài),醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、凝血功能障礙

如果患者本身存在凝血功能異常,如血小板減少癥或血友病等,可能導(dǎo)致術(shù)后出血時間延長。這種情況可能伴有其他部位出血傾向,如牙齦出血或皮下瘀斑。需要進行凝血功能檢查,確診后可能需要輸注凝血因子或血小板,同時可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

人流后持續(xù)出血超過兩周即屬異常情況,建議盡早就醫(yī)進行婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)等評估。日常生活中要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰部清潔干燥,術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多等情況,需立即就醫(yī)處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.7采取什么退燒措施

寶寶發(fā)燒38.7攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱貼、口服退燒藥、就醫(yī)治療等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。該方法適用于體溫上升期,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭。

2、補充水分

發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次喂食溫水、母乳或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。

3、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或后頸部,每4小時更換一次。選擇不含薄荷等刺激性成分的兒童專用退熱貼,使用時避開眼睛及傷口。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,適用于38.5攝氏度以下低熱,需配合其他退燒措施。

4、口服退燒藥

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免聯(lián)合使用不同退燒藥。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚制劑。

5、就醫(yī)治療

若發(fā)熱持續(xù)超過48小時,伴隨皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促等癥狀,或三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,需立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)感染類型選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。

保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,室溫適宜避免忽冷忽熱。每2小時監(jiān)測體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)和進食情況。退燒后仍須注意保暖,避免劇烈活動。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估病情進展。家長需儲備電子體溫計和常用退燒藥物,掌握正確的測溫方法,避免過度包裹或捂汗退燒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
性別認(rèn)同障礙怎么矯正

性別認(rèn)同障礙通常需要通過心理干預(yù)、社會支持和醫(yī)學(xué)手段等多維度方式進行干預(yù)。主要干預(yù)方式有心理治療、激素治療、性別肯定手術(shù)、社會適應(yīng)訓(xùn)練以及家庭支持系統(tǒng)建設(shè)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助個體緩解因性別不一致引發(fā)的焦慮抑郁癥狀,探索性別認(rèn)同發(fā)展過程。精神科醫(yī)生可能采用接納承諾療法處理社會歧視導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷,部分患者需要長期定期心理咨詢。心理評估需排除其他精神障礙共病情況,治療周期通常持續(xù)6個月以上。

2、激素治療

內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用性別肯定激素,跨性別女性可采用雌二醇片抑制雄性特征,跨性別男性可用睪酮凝膠促進男性化發(fā)育。治療前需完善乳腺超聲、骨密度等基線檢查,用藥期間定期監(jiān)測肝功能與血脂指標(biāo)。激素替代可能引起血栓風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。

3、性別肯定手術(shù)

整形外科實施的生殖器重建術(shù)包括陰莖成形術(shù)或陰道成形術(shù),需在持續(xù)激素治療1年后進行。胸部手術(shù)如乳房切除或隆乳術(shù)可改善體像困擾。所有手術(shù)需提供精神科評估證明及法律同意文件,術(shù)后需要3-6個月恢復(fù)期并配合功能鍛煉。

4、社會適應(yīng)訓(xùn)練

語言治療師可指導(dǎo)聲音 feminization/masculinization 訓(xùn)練改善語音特征,形象顧問協(xié)助進行性別表達指導(dǎo)。部分患者需要法律文件變更輔導(dǎo),包括身份證件性別標(biāo)記修改流程。社會工作者可提供就業(yè)歧視應(yīng)對策略等支持服務(wù)。

5、家庭支持系統(tǒng)

家庭治療幫助親屬理解性別多樣性,減少家庭內(nèi)部沖突。建議參與家長支持團體獲取養(yǎng)育經(jīng)驗,未成年患者需要監(jiān)護人簽署醫(yī)療同意書。建立安全的家庭環(huán)境對預(yù)防自傷行為具有關(guān)鍵作用,必要時可尋求學(xué)校系統(tǒng)的配合調(diào)整。

建議在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的多學(xué)科團隊指導(dǎo)下制定個性化干預(yù)方案,未成年患者需監(jiān)護人全程參與決策。干預(yù)過程中應(yīng)定期評估心理健康狀態(tài),注意監(jiān)測激素治療的生理指標(biāo)變化。社會支持方面可聯(lián)系性別友善社群獲取資源,法律維權(quán)可尋求公益組織協(xié)助。日常保持規(guī)律作息與適度運動有助于整體健康管理,避免自行調(diào)整治療方案。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病會使人變瘦嗎?

冠心病患者可能出現(xiàn)體重下降,但并非所有患者都會變瘦。冠心病可能因心肌缺血導(dǎo)致代謝異常或食欲減退引起體重減輕,也可能因藥物副作用、心力衰竭等因素間接影響體重。

部分冠心病患者因心肌供血不足導(dǎo)致身體代謝率改變,可能出現(xiàn)脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情況。長期慢性缺血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),促使機體處于高分解狀態(tài),進而導(dǎo)致進行性體重下降。部分治療藥物如硝酸酯類可能引起惡心、食欲不振等消化道反應(yīng),間接造成營養(yǎng)攝入不足。心力衰竭患者常合并胃腸道淤血,影響食物消化吸收,可能表現(xiàn)為消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏運動、代謝減慢或飲食控制不當(dāng)出現(xiàn)體重增加。穩(wěn)定型冠心病患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常體重變化不明顯。合并糖尿病等代謝性疾病時,體重變化可能更為復(fù)雜,既存在胰島素抵抗導(dǎo)致的肥胖傾向,也可能因血糖控制不佳出現(xiàn)消瘦。

建議冠心病患者定期監(jiān)測體重變化,記錄每日飲食攝入量。體重持續(xù)下降需排查心力衰竭加重、甲狀腺功能亢進等并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材,搭配燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食。烹飪方式以蒸煮為主,避免高油高鹽。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動,如每周3-5次、每次30分鐘的快步走,有助于改善心肺功能。出現(xiàn)不明原因體重減輕超過原體重5%時,應(yīng)及時復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喝水不排尿身體浮腫是什么原因
喝水之后不排尿,同時出現(xiàn)身體浮腫,主要是由以下的幾類因素導(dǎo)致的:第一,腎臟相關(guān)的因素導(dǎo)致的,譬如腎功能衰竭、腎炎、腎病等,這些疾病都可以導(dǎo)致喝水之后不進行排尿或者是排出的尿量很少,同時出現(xiàn)身體的浮腫。第二,心臟的功能不好,導(dǎo)致的不排尿且浮腫。第三,肝功能不好。建議需要明確病因,對癥治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痰濕熱會導(dǎo)致脫發(fā)嗎?

痰濕熱可能導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)可能與痰濕阻滯、濕熱熏蒸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢等癥狀。痰濕熱體質(zhì)者可通過健脾祛濕、清熱利濕等方式調(diào)理,必要時需就醫(yī)辨證治療。

1、痰濕阻滯

長期飲食肥甘厚味或脾虛運化失常會導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。痰濕上泛頭皮可堵塞毛囊,影響發(fā)根營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、脫落增多。日常需減少甜膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若伴隨舌苔厚膩、體倦乏力,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)顆粒、二陳丸等中成藥健脾化濕。

2、濕熱熏蒸

濕熱交蒸環(huán)境下,汗液與皮脂混合易滋生微生物,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。濕熱型脫發(fā)多見頭皮潮紅、丘疹滲液,頭發(fā)呈簇狀脫落。建議避免高溫環(huán)境,用側(cè)柏葉、苦參煎湯外洗。癥狀明顯者可選用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸苦參丸清熱燥濕,合并感染時需配合外用復(fù)方酮康唑洗劑。

3、氣血不暢

痰濕熱久滯可阻礙氣血運行,發(fā)失所養(yǎng)而脫落。這類脫發(fā)常伴頭皮麻木、頭發(fā)干枯易斷。適當(dāng)按摩百會穴、風(fēng)池穴有助于疏通經(jīng)絡(luò),飲食可添加黑芝麻、核桃等補益肝腎之品。血虛濕熱者可考慮養(yǎng)血生發(fā)膠囊,但須排除雄激素性脫發(fā)等器質(zhì)性疾病。

4、脂溢性脫發(fā)

痰濕熱體質(zhì)者易發(fā)生雄激素性脫發(fā),與頭皮毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。特征為前額或頭頂頭發(fā)逐漸細(xì)軟稀疏,常伴家族遺傳史。早期可嘗試非那雄胺片、米諾地爾酊等藥物控制,嚴(yán)重者需結(jié)合微針治療或毛發(fā)移植。

5、毛囊炎繼發(fā)

濕熱環(huán)境易誘發(fā)細(xì)菌或真菌性毛囊炎,反復(fù)感染會導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。表現(xiàn)為頭皮紅腫疼痛、膿皰結(jié)痂。需保持頭皮清潔干燥,急性期可外用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病。

痰濕熱體質(zhì)者日常需避免熬夜及情緒緊張,洗頭水溫不宜過高,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,每周可飲用2-3次薏苡仁山藥粥。脫發(fā)面積超過頭皮25%或伴隨明顯紅斑鱗屑時,建議到皮膚科進行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。治療期間避免頻繁染燙,梳頭時選擇寬齒木梳減少牽拉。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
看電視的時候眉頭皺著,是近視嗎?

看電視時眉頭皺著不一定是近視,可能與視疲勞、屈光不正或不良用眼習(xí)慣有關(guān)。常見原因主要有雙眼調(diào)節(jié)功能異常、干眼癥、環(huán)境光線不足、未矯正的散光、青光眼早期癥狀等。

1、雙眼調(diào)節(jié)功能異常

長時間注視屏幕會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。表現(xiàn)為近距離用眼時眉頭不自主收緊,可能伴隨視物模糊、眼脹??赏ㄟ^20-20-20法則緩解,即每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒,必要時進行視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)功能。

2、干眼癥

屏幕使用會降低眨眼頻率,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快。眼睛干澀時可能通過皺眉減少瞼裂暴露面積,常見癥狀包括異物感、燒灼感??墒褂貌A徕c滴眼液緩解,人工淚液如聚乙烯醇滴眼液也可幫助潤滑眼表。

3、環(huán)境光線不足

昏暗環(huán)境中瞳孔擴大加劇球面像差,為看清畫面會不自主皺眉。建議保持屏幕亮度與環(huán)境光比為1:3,避免背景光直射眼睛。夜間觀看時可開啟背景輔助光源,減少明暗對比造成的視覺壓力。

4、未矯正的散光

規(guī)則性散光超過100度時,患者可能通過瞇眼、皺眉代償角膜屈光不正。表現(xiàn)為看遠近物體均需用力聚焦,可能伴有頭痛。需通過電腦驗光確認(rèn)散光度數(shù),配戴柱鏡片矯正,如環(huán)戊通滴眼液可用于驗光前睫狀肌麻痹。

5、青光眼早期癥狀

眼壓波動可能導(dǎo)致一過性視物模糊,皺眉是為短暫提高成像清晰度。高危人群出現(xiàn)虹視、鼻側(cè)視野缺損時應(yīng)警惕,可通過非接觸眼壓計篩查。確診需結(jié)合房角鏡檢查,治療藥物包括布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

建議保持觀看距離為屏幕對角線長度的1.6倍以上,每40分鐘閉眼休息5分鐘。學(xué)齡兒童出現(xiàn)持續(xù)性皺眉需排查近視,成人伴隨眼紅、畏光時建議進行裂隙燈檢查。日??蔁岱笱鄄€促進瞼板腺分泌,補充含葉黃素的深色蔬菜有助于維護視網(wǎng)膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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