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兒童癲癇多久發(fā)作一次

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2022-05-30 15:20 41人閱讀

問(wèn)題描述:兒童癲癇多久發(fā)作一次

醫(yī)生回答(1)

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兒童癲癇什么癥狀
在發(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)精神異常,情緒低落,注意力不集中,易怒易煩躁等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)視力障礙,運(yùn)動(dòng)障礙等。出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時(shí)要立即將患者側(cè)臥,保證氣道的通暢,防止嘔吐物窒息。平時(shí)注意兒童護(hù)理,適當(dāng)帶孩子在戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),飲食上均衡營(yíng)養(yǎng),調(diào)節(jié)兒童情緒。 癲癇常見(jiàn)的癥狀就是一時(shí)突然的意識(shí)喪失或者倒地,四肢抽搐,口吐白沫兒,或者是口中怪叫,蘇醒的時(shí)候一切就會(huì)恢復(fù)正常,孩子出現(xiàn)這樣的癥狀之后,一定要積極的使用抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療,以免病情越來(lái)越嚴(yán)重,平時(shí)要照顧好孩子,不要讓孩子生氣,在飲食上也不要吃刺激性的食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇怎么確診
如果患者不分時(shí)間,不分場(chǎng)合的出現(xiàn)發(fā)作性的神志不清,肢體強(qiáng)直陣攣,牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,大小便失禁,面色青紫,口吐白沫,伴有舌咬傷等癥狀,患者通過(guò)腦電圖的檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在神經(jīng)元的異常同步性放電,這些患者就可以確診存在癲癇。要想確診小兒是否存在癲癇發(fā)作,那么一定要結(jié)合患者的病史,發(fā)作時(shí)的癥狀和體征,以及頭顱CT頭顱磁共振腦電圖等檢查,進(jìn)行綜合的分析。對(duì)于癲癇的患者來(lái)說(shuō),建議一定要積極就診,需要根據(jù)患者發(fā)作的類型,選用相應(yīng)的抗癲癇藥物,這些患者一定要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥或者換藥。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療兒童癲癇?
根據(jù)你說(shuō)的情況來(lái)看,癲癇的病變部位,臨床發(fā)作頻率有一定個(gè)體差異,所以在臨床上的治療方案也是不完全相同的,癲癇的治療時(shí)間比較長(zhǎng)。需要定期隨訪臨床控制情況的,不能隨意停藥的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
雞西兒童癲癇對(duì)孩子的危害大嗎
病情推測(cè):癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常脈沖,致使短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,兒童癲癇病需要有做規(guī)則救治的。兒童癲癇發(fā)作會(huì)致使患者記憶力下降,有的還會(huì)引發(fā)智力低下,極少部分的患者在癲癇發(fā)作時(shí)不能獲得很好的搶救和調(diào)養(yǎng)措施,會(huì)引發(fā)意外傷害。特別注意建議平時(shí)飲食一定要規(guī)律,少食多餐。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童癲癇有哪些講座
目前,關(guān)于兒童癲癇方面的講座有很多,包括以下幾個(gè)方面: 1.癲癇病的基礎(chǔ)知識(shí),包括病因、發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等方面; 2.癲癇病人的藥物治療和管理,包括藥物種類、劑量、管理、副作用等方面; 3.兒童癲癇的特點(diǎn)和治療,包括兒童癲癇的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法和管理策略等方面。除此之外,還有一些家庭化的講座,如如何與癲癇兒童的溝通,如何幫助癲癇兒童度過(guò)難關(guān)等方面。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童癲癇病的起因一般是什么?
兒童癲癇病的常見(jiàn)病因是一些顱腦的病變,缺血缺氧:嬰兒剛出生時(shí),短時(shí)間未出現(xiàn)自主呼吸可引起。后天性原因有:妊娠期母親的糖尿病、高血壓、早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致小兒腦發(fā)育異常、感染、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、中毒、高熱驚厥后遺癥等。兒童癲癇病首先可能是遺傳造成的,其次就是先天發(fā)育異常,或者頭部受到了外傷,也可能是腦部受到了感染,出現(xiàn)高熱驚厥后,沒(méi)有及時(shí)得到治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇有哪些癥狀
兒童癲癇的癥狀較為多樣化,常見(jiàn)癥狀有突然出現(xiàn)的短暫意識(shí)障礙、口吐白沫或流口水、四肢抽搐或僵硬、眼球突出、目光呆滯、眼睛上翻、意識(shí)紊亂等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、舌頭咬傷、大小便失禁等。需要注意的是,癲癇并非不治之癥,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)治療,避免給孩子的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童癲癇怎么治療好呢
大多數(shù)的兒童癲癇都可以通過(guò)系統(tǒng)的治療得到有效的控制,建議選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,可以針對(duì)孩子的具體狀況制定針對(duì)性的治療方案,對(duì)于一些恢復(fù)效果較好的患兒,在癲癇得到控制的兩到三年后,就可以逐漸的減少藥物劑量了,只需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,來(lái)有效防止癲癇的再次發(fā)作。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇發(fā)作怎么辦?
首先要給寶寶做個(gè)腦電圖,根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來(lái)選用首選的藥。在寶寶發(fā)作期間,一定要給孩子保持安靜。你趕緊給寶寶口服藥物。避免孩子嘔吐窒息。一定要給寶寶規(guī)律的使用藥物,而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶堅(jiān)持使用藥物,越早治療效果越好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇病注意哪些
兒童癲癇病的注意事項(xiàng)包括: 1. 定期就醫(yī),并遵從醫(yī)生的處方用藥。 2. 生活規(guī)律,保證充足的睡眠。 3. 飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食。 4. 避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在明亮的燈光下,注意防曬。 5. 身體鍛煉,適度運(yùn)動(dòng),但避免過(guò)度疲勞。 6. 注意安全,避免意外傷害。 7. 避免長(zhǎng)時(shí)間玩電子產(chǎn)品,注意眼睛保護(hù)。 8. 建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,關(guān)心和支持孩子,避免精神刺激。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童癲癇病大發(fā)作怎么治療
兒童癲癇大發(fā)作可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、外科手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。癲癇大發(fā)作通常由遺傳因素、腦部損...
兒童癲癇發(fā)作如何進(jìn)行急救處理
兒童癲癇發(fā)作時(shí)需保持冷靜,立即采取平臥、側(cè)頭、清理口腔異物等措施防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間,通常5分鐘內(nèi)可自行緩解,超過(guò)5分鐘?...
兒童癲癇發(fā)作的處理方法是什么
兒童癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)立即采取安全措施,保持呼吸道通暢,避免傷害,并在必要時(shí)就醫(yī)。癲癇發(fā)作的處理方法包括發(fā)作時(shí)的急救、藥物治...
兒童癲癇患者如何合理飲食?
兒童癲癇患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素、避免誘發(fā)食物等方式合理飲食。癲癇發(fā)作可能與營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān),科學(xué)飲食有助于輔助控制病情。1、高蛋白飲食適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于神經(jīng)修復(fù),可選擇雞蛋羹、清蒸魚(yú)肉、豆腐等易消化食...
怎么治療兒童癲癇病 兒童癲瘋病主要癥狀
癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的驚厥、抽搐、失神等癥狀。其中兒童癲癇病的發(fā)病率也較高,給孩子和家長(zhǎng)帶來(lái)了較大的困擾。那么,如何治療兒童癲癇病呢?1.藥物治療藥物治療是目前治療癲癇的主要方法之一。在治療兒童癲癇病時(shí),需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子服用規(guī)定的抗癲癇藥物,同時(shí)注意藥物的劑量和頻
容易誘發(fā)兒童癲癇致病因素有哪些
兒童癲癇的致病因素包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷以及病理等多種因素,需針對(duì)不同原因采取預(yù)防和干預(yù)措施。1、遺傳因素是兒童癲癇??...
兒童癲癇病最好的治療辦法是什么
兒童癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。兒童癲癇的治療方法主要有藥物控...
兒童癲癇病引起的原因有哪些
兒童癲癇病可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致...
兒童癲癇病的病因以及治療方法
兒童癲癇病可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗癲癇藥物治療、生酮飲食療法、迷走...
兒童癲癇中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療兒童癲癇主要通過(guò)辨證施治,從調(diào)理臟腑功能和改善氣血供應(yīng)入手,常見(jiàn)方法包括針灸、中藥內(nèi)服和推拿等,但中醫(yī)治療需要結(jié)...
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腺樣體肥大多為慢性病程,在無(wú)急性炎癥時(shí)游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。適度游泳能促進(jìn)鼻腔通氣,水流對(duì)鼻咽部的輕柔刺激可能幫助減輕黏膜水腫。選擇水質(zhì)清潔的泳池,避免氯氣刺激誘發(fā)過(guò)敏。游泳時(shí)建議使用鼻夾防止嗆水,結(jié)束后及時(shí)用生理鹽水清洗鼻腔。水溫宜保持在26-28℃,低溫可能加重腺樣體充血。

當(dāng)合并急性鼻竇炎或分泌性中耳炎時(shí),游泳可能加重病情。水壓變化易導(dǎo)致咽鼓管功能紊亂,引發(fā)耳部脹痛。術(shù)后2-4周內(nèi)創(chuàng)面未愈合時(shí),游泳池中的細(xì)菌可能引起感染。重度肥大伴睡眠呼吸暫停者,游泳時(shí)缺氧風(fēng)險(xiǎn)增高。這些情況下需暫停游泳,待炎癥控制或術(shù)后復(fù)查評(píng)估后再恢復(fù)。

腺樣體肥大患者游泳前后應(yīng)監(jiān)測(cè)耳鼻癥狀,避免跳水、深潛等加壓動(dòng)作。日??膳浜媳乔粵_洗減少分泌物滯留,睡眠時(shí)側(cè)臥改善通氣。若游泳后出現(xiàn)耳痛、持續(xù)鼻塞或發(fā)熱,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)鼻咽鏡檢查和癥狀評(píng)估給出個(gè)性化建議,必要時(shí)需進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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鼻腺樣體肥大怎么治療?

鼻腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式治療。鼻腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。

1、藥物治療

鼻腺樣體肥大患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素??菇M胺藥物如氯雷他定片有助于緩解過(guò)敏癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行增減藥量。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有嚴(yán)重呼吸困難的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于腺樣體組織廣泛肥大的病例。手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需注意預(yù)防出血和感染。

3、物理治療

鼻腔沖洗可清除分泌物,減輕局部刺激。使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。蒸汽吸入能改善鼻腔通氣,但需注意避免燙傷。物理治療可作為輔助手段,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為鼻腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣。辛夷清肺飲具有宣肺通竅功效。穴位貼敷選用大椎、迎香等穴位。中藥調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、生活護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果。保證充足睡眠,采用側(cè)臥位減輕呼吸阻力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

鼻腺樣體肥大患兒家長(zhǎng)需注意觀察睡眠情況,若出現(xiàn)打鼾加重、呼吸暫停應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免辛辣刺激性食物,減少冷飲攝入。保持鼻腔清潔,教會(huì)兒童正確擤鼻方法。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。建立規(guī)律作息,保證每日10小時(shí)以上睡眠時(shí)間。癥狀持續(xù)不緩解或影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),需積極尋求專業(yè)治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
口底蜂窩織炎治療方法有哪些

口底蜂窩織炎可通過(guò)保持口腔清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療??诘追涓C織炎通常由口腔感染擴(kuò)散、免疫力低下、外傷、糖尿病控制不佳、鄰近組織炎癥蔓延等原因引起。

1、保持口腔清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日多次清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕咀嚼對(duì)患處的刺激。口腔清潔有助于控制感染源,防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。

2、抗生素治療

需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等??股刂委熜枳惘煶淌褂?,直至炎癥完全消退。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用,需密切觀察并及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、切開(kāi)引流

對(duì)于形成膿腫的患者,需在麻醉下行膿腫切開(kāi)引流術(shù),排出膿液并放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水沖洗膿腔。嚴(yán)重者可能需行氣管切開(kāi)術(shù)防止呼吸道梗阻。

4、支持治療

包括靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。發(fā)熱患者需物理降溫或使用退熱藥物,臥床休息有助于恢復(fù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

可配合清熱解毒類中藥如黃連上清片、牛黃解毒片輔助治療。局部外敷金黃散或玉露散有助于消腫止痛?;謴?fù)期可用沙參麥冬湯等滋陰清熱方劑調(diào)理,針灸合谷、頰車等穴位可緩解癥狀。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,抬高床頭減輕局部腫脹。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激患處。保持室內(nèi)空氣流通,注意觀察呼吸情況,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。治愈后應(yīng)定期口腔檢查,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,及時(shí)治療齲齒等口腔感染病灶。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓側(cè)索硬化癥是什么

脊髓側(cè)索硬化癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無(wú)力和萎縮。該病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、肌束震顫、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

脊髓側(cè)索硬化癥可能與遺傳基因突變有關(guān),部分患者存在家族遺傳史?;驒z測(cè)有助于明確診斷。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。目前尚無(wú)特效治療方法,主要以對(duì)癥支持治療為主,如使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展。

2、環(huán)境毒素

長(zhǎng)期接觸重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境毒素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些毒素可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?;颊邞?yīng)避免接觸有毒物質(zhì),改善生活環(huán)境。醫(yī)生可能會(huì)建議使用依達(dá)拉奉注射液等藥物減輕氧化應(yīng)激損傷。

3、免疫異常

自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。免疫調(diào)節(jié)治療可能對(duì)部分患者有效。臨床常用甲潑尼龍片等藥物控制炎癥反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查免疫功能指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。

4、氧化應(yīng)激

氧化應(yīng)激反應(yīng)過(guò)度可能加速神經(jīng)元損傷。補(bǔ)充抗氧化劑如維生素E軟膠囊可能有一定幫助。患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。避免吸煙等加重氧化應(yīng)激的行為。

5、神經(jīng)炎癥

慢性神經(jīng)炎癥可能參與疾病進(jìn)展。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可用于緩解炎癥癥狀。物理治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉功能。嚴(yán)重病例可能需要呼吸支持治療。

脊髓側(cè)索硬化癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,維持肌肉功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),幫助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極作用。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹部ct平掃能檢查出什么

腹部CT平掃能檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、胃腸等臟器的病變,以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、血管異常和部分泌尿系統(tǒng)疾病。

腹部CT平掃通過(guò)X射線成像技術(shù),能夠清晰顯示腹部臟器的形態(tài)、大小和密度變化。對(duì)于肝臟疾病,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等良性病變,也能初步篩查肝癌等惡性腫瘤。膽囊檢查中,膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等常見(jiàn)問(wèn)題均可被檢出。胰腺檢查可識(shí)別胰腺炎、胰腺囊腫或腫瘤。脾臟檢查能發(fā)現(xiàn)脾腫大、脾梗死或脾臟腫瘤。腎臟檢查可觀察到腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水及腎臟腫瘤。胃腸檢查雖不如胃腸鏡直觀,但能發(fā)現(xiàn)胃腸壁增厚、腸梗阻、胃腸穿孔等結(jié)構(gòu)異常。腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大、腹主動(dòng)脈瘤、腸系膜血管栓塞等血管和淋巴結(jié)問(wèn)題也可通過(guò)CT平掃初步判斷。泌尿系統(tǒng)方面,能檢出輸尿管結(jié)石、膀胱占位等病變。

腹部CT平掃后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,檢查前需空腹4-6小時(shí),檢查時(shí)需配合呼吸指令。孕婦、嬰幼兒等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇檢查,對(duì)碘造影劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后出現(xiàn)皮疹、惡心等不適需及時(shí)就醫(yī)處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
上瞼下垂手術(shù)后遺癥有哪些

上瞼下垂手術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、瘢痕增生、矯正過(guò)度或不足等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),多數(shù)癥狀可隨時(shí)間緩解。

眼瞼閉合不全是最常見(jiàn)的術(shù)后短期現(xiàn)象,由于提上瞼肌位置調(diào)整后張力改變導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)夜間閉眼困難、角膜暴露,需使用人工淚液保護(hù)角膜。結(jié)膜充血多因術(shù)中牽拉或縫線刺激引起,表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴(kuò)張,通常1-2周自行消退。眼瞼腫脹在術(shù)后48小時(shí)達(dá)到高峰,與局部組織創(chuàng)傷反應(yīng)相關(guān),冷敷可加速消腫。瘢痕增生多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者,表現(xiàn)為切口處硬結(jié)隆起,早期使用硅酮凝膠可改善。矯正過(guò)度會(huì)導(dǎo)致瞼裂過(guò)大、角膜過(guò)度暴露,矯正不足則維持原有下垂?fàn)顟B(tài),兩者均需評(píng)估后決定是否二次修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染,睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是單純線粒體肌病

單純線粒體肌病是一組由線粒體功能障礙引起的遺傳性肌肉疾病,主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、運(yùn)動(dòng)不耐受和代謝異常。該病主要由線粒體DNA或核基因突變導(dǎo)致,可能伴隨乳酸酸中毒、心肌病變等癥狀。診斷需結(jié)合基因檢測(cè)、肌肉活檢和生化檢查。

1、遺傳因素

單純線粒體肌病多由線粒體DNA或核基因突變引起,呈母系遺傳或常染色體遺傳。線粒體DNA突變可能導(dǎo)致呼吸鏈復(fù)合體功能障礙,影響能量代謝。核基因突變則可能干擾線粒體蛋白合成或組裝。患者家族中常有類似癥狀者,基因檢測(cè)可明確突變位點(diǎn)。

2、代謝異常

線粒體功能障礙會(huì)導(dǎo)致三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化異常,肌肉細(xì)胞能量供應(yīng)不足。乳酸堆積是典型表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)后血乳酸水平顯著升高。部分患者可能出現(xiàn)低血糖、脂肪酸代謝紊亂等伴隨癥狀,需通過(guò)血液生化檢查輔助診斷。

3、肌肉癥狀

進(jìn)行性肌無(wú)力是核心表現(xiàn),近端肌群受累更明顯,可能出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等。運(yùn)動(dòng)不耐受表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后極度疲勞,伴肌肉酸痛。肌電圖顯示肌源性損害,肌肉活檢可見(jiàn)破碎紅纖維和細(xì)胞色素C氧化酶缺失。

4、多系統(tǒng)受累

約半數(shù)患者合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如癲癇、共濟(jì)失調(diào)或發(fā)育遲緩。心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌肥厚等心血管病變需定期監(jiān)測(cè)。部分病例伴隨糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌異常,提示多器官線粒體功能障礙。

5、治療管理

目前以對(duì)癥支持治療為主,可聯(lián)合使用輔酶Q10、左卡尼汀等代謝輔助藥物。嚴(yán)重心肌病變需安裝起搏器,癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉緩釋片控制。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激等誘因,采用高蛋白、低碳水化合物飲食,定期監(jiān)測(cè)心肺功能。

單純線粒體肌病患者需保持適度活動(dòng)以延緩肌萎縮,避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)代謝危象。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌酸激酶、乳酸等指標(biāo),合并心臟病變者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。妊娠期患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,新生兒需篩查線粒體基因突變。日常注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)補(bǔ)液糾正代謝紊亂。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿頻的原因有哪些

尿頻可能由飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。

1、飲水過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增加,膀胱充盈速度加快,從而引起尿頻。這種尿頻屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀可自行緩解。日常應(yīng)避免一次性過(guò)量飲水,建議少量多次飲用。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

3、尿路感染

尿路感染多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多喝水促進(jìn)排尿。

4、前列腺增生

前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,可能與雄激素水平變化有關(guān),增大的前列腺壓迫尿道,通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5、糖尿病

糖尿病患者血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、尿頻等癥狀。需通過(guò)口服二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物或胰島素控制血糖,尿頻癥狀隨血糖穩(wěn)定可逐漸改善。

出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí)應(yīng)注意記錄排尿次數(shù)和尿量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。若尿頻伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀,或癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常保持會(huì)陰清潔,勤換內(nèi)褲,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽危害是什么

孩子長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽可能影響呼吸功能、睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)支氣管擴(kuò)張或慢性肺部疾病。長(zhǎng)期咳嗽通常與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

呼吸道感染是兒童反復(fù)咳嗽最常見(jiàn)的原因。病毒或細(xì)菌反復(fù)侵襲呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽伴痰液分泌增多。急性感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,形成咳嗽反射敏感區(qū)。過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,氣道高反應(yīng)性可引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間及晨起癥狀加重。胃食管反流時(shí)胃酸刺激咽喉部,除咳嗽外常伴反酸、燒心感,平臥位癥狀明顯。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥,咳嗽聲呈犬吠樣且伴有喘鳴音。心理因素如習(xí)慣性咳嗽多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,白天咳嗽頻繁而入睡后消失。

長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致夜間頻繁覺(jué)醒會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌,可能出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)遲緩。持續(xù)性氣道炎癥可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),增加支氣管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。劇烈咳嗽會(huì)引起胸內(nèi)壓驟變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致縱隔氣腫或肋骨骨折。嬰幼兒咳嗽伴隨嘔吐可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,學(xué)齡兒童則易出現(xiàn)注意力不集中等學(xué)習(xí)問(wèn)題。部分哮喘患兒以慢性咳嗽為首發(fā)癥狀,延誤診治可能加重氣道重塑。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原。飲食宜選擇溫軟食物,少量多餐避免胃部過(guò)度充盈。確診為過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,感染性咳嗽需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。反復(fù)咳嗽超過(guò)4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)須盡快進(jìn)行肺功能檢查及胸部影像學(xué)評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一歲半寶寶發(fā)燒怎么物理降溫

一歲半寶寶發(fā)燒可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、出牙等原因引起。

1、溫水擦拭

用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸腹部,動(dòng)作需輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。

2、減少衣物

脫去過(guò)多衣物或更換輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,幫助散熱。避免包裹過(guò)厚或使用被子捂汗,這會(huì)導(dǎo)致熱量積聚加重發(fā)熱。可保留單層透氣內(nèi)衣,觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),若四肢冰涼可適當(dāng)覆蓋手腳。保持皮膚干爽,及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛锓乐怪鴽觥?/p>

3、調(diào)節(jié)室溫

將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,保持空氣流通。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,可適當(dāng)降低室溫但需注意溫差變化不宜過(guò)大。濕度維持在50%-60%有助于汗液蒸發(fā),干燥時(shí)可使用加濕器,但需每日清潔防止細(xì)菌滋生。

4、補(bǔ)充水分

少量多次喂食溫水、母乳或稀釋的果汁,每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗增加水分流失,充足補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,可能引起胃腸不適。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或后頸,通過(guò)凝膠層持續(xù)吸熱降低局部溫度。選擇嬰幼兒專用產(chǎn)品,使用前檢查皮膚是否完整,每4-6小時(shí)更換一次。退熱貼不能替代藥物降溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。注意觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)異常立即停用。

物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。發(fā)熱期間進(jìn)行疫苗接種或接觸傳染病患者需主動(dòng)告知醫(yī)生。記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。避免擅自使用退熱藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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