來源:博禾知道
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成年人可能感染巨細胞病毒,感染后多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀,但免疫力低下者可能出現(xiàn)肝炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥。
巨細胞病毒可通過唾液、尿液、血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或親密接觸可能增加感染概率。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、孕婦等免疫力低下群體更易出現(xiàn)癥狀性感染。
免疫功能正常者通常無異常表現(xiàn),部分出現(xiàn)類似感冒癥狀;免疫缺陷者可能發(fā)生肺炎、結(jié)腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
通過血液抗體檢測或PCR確診,抗病毒藥物如更昔洛韋、纈更昔洛韋可用于重癥患者,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
建議保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感染者密切接觸,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應(yīng)及時就醫(yī)排查。
手指受傷可能感染破傷風(fēng),但概率較低。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史以及異物殘留等因素有關(guān)。
淺表擦傷或清潔切割傷感染風(fēng)險較低,深刺傷或沾染泥土、鐵銹的傷口風(fēng)險較高。建議及時用生理鹽水沖洗并消毒。
完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者10年內(nèi)受傷無須加強免疫,超過10年或接種史不明者需評估是否需要補種疫苗。
傷口內(nèi)殘留木屑、玻璃等異物可能增加感染概率。肉眼可見異物應(yīng)就醫(yī)清創(chuàng),不可自行拔除。
接觸糞便、土壤或生銹金屬的傷口需特別警惕。此類傷口即使表淺也建議就醫(yī)評估,必要時注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
受傷后24小時內(nèi)保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)肌肉痙攣或張口困難須立即急診處理。
和乙肝患者喝同一瓶水通常不會被傳染。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常共用餐具或飲水不會導(dǎo)致感染。
乙肝病毒主要通過血液、精液和陰道分泌物傳播,不會通過消化道或唾液傳播。
乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時間較短,且無法通過完整的消化道黏膜進入人體血液循環(huán)。
除非口腔有開放性傷口且接觸到大量含病毒體液,否則日常接觸幾乎不可能造成感染。
接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法,可提供長期保護,建議未接種者及時補種。
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人用品,定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)感染。
被乙肝病毒意外接觸后需立即采取阻斷措施,主要包括局部處理、血清學(xué)檢測、免疫球蛋白注射和疫苗接種,具體方案需根據(jù)暴露類型和個體免疫狀態(tài)制定。
用流動清水沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗,禁止擠壓傷口,肥皂水僅適用于完整皮膚清潔。
24小時內(nèi)檢測乙肝表面抗體定量,未接種疫苗者需加測乙肝五項,醫(yī)護人員暴露需額外檢測病毒載量。
72小時內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白,劑量根據(jù)體重計算,與疫苗不同部位注射,適用于未接種或低抗體者。
首次接種后按0-1-6月程序完成,醫(yī)務(wù)人員或免疫功能低下者需增加劑量,接種后需定期監(jiān)測抗體水平。
暴露后1個月、3個月、6個月需復(fù)查肝功能與乙肝標(biāo)志物,期間避免獻血及共用剃須刀等物品,家庭成員建議同步篩查。
乙肝表面抗原抗體同時陽性通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答,可能由急性感染恢復(fù)期、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性、乙肝病毒變異等因素引起。
乙肝病毒感染后康復(fù)階段,表面抗原未完全清除而抗體已產(chǎn)生,通常伴隨肝功能逐漸恢復(fù)正常,無須特殊治療但需定期復(fù)查乙肝兩對半及肝功能。
血液中乙肝病毒DNA陽性但抗原水平低于檢測限,可能與免疫系統(tǒng)抑制或病毒整合有關(guān),需檢測HBV-DNA確認,必要時進行抗病毒治療。
試劑交叉反應(yīng)或操作誤差導(dǎo)致,尤其常見于低水平抗原抗體共存時,建議重復(fù)檢測或采用不同方法學(xué)驗證結(jié)果準(zhǔn)確性。
S基因突變可能導(dǎo)致抗原表位改變,使得抗原抗體共存,此類情況需進行病毒基因測序確認變異株,并根據(jù)變異類型調(diào)整治療方案。
出現(xiàn)該檢測結(jié)果時應(yīng)完善HBV-DNA、肝功能等檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并規(guī)律作息,所有治療需在傳染科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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