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輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科,常見原因包括尿液濃縮、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療。結(jié)石形成多與高鈣尿癥、草酸鹽代謝紊亂有關(guān),典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時(shí)需優(yōu)先至急診科緩解疼痛,通過(guò)解痙止痛藥物控制癥狀后轉(zhuǎn)診泌尿外科。劇烈疼痛可能伴隨惡心嘔吐,需排除腎盂積水等并發(fā)癥。
3、腎病內(nèi)科存在代謝性疾病基礎(chǔ)者需聯(lián)合腎病內(nèi)科診治,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒。此類患者結(jié)石復(fù)發(fā)率高,需長(zhǎng)期調(diào)節(jié)尿酸堿度與電解質(zhì)平衡。
4、影像學(xué)科超聲或CT檢查需影像科配合定位結(jié)石,0.5厘米以下結(jié)石可能自行排出,超過(guò)1厘米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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