來源:博禾知道
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血HCG檢查不能完全排除宮外孕,但結合孕酮檢測和超聲檢查可提高診斷準確性。宮外孕的排查需綜合HCG水平動態(tài)變化、孕酮值異常、超聲影像特征、臨床癥狀評估等因素。
1、HCG動態(tài)變化正常妊娠時血HCG每48小時翻倍,宮外孕患者HCG上升緩慢或停滯。需連續(xù)監(jiān)測2-3次,配合陰道超聲檢查。
2、孕酮值異常宮外孕患者血清孕酮常低于25ng/ml。孕酮檢測需與HCG聯合分析,單次檢測價值有限。
3、超聲影像特征陰道超聲發(fā)現宮腔無妊娠囊,附件區(qū)包塊伴盆腔積液時高度懷疑宮外孕。建議HCG達1500-2000IU/ml時行超聲檢查。
4、臨床癥狀評估停經后陰道流血伴下腹痛需警惕宮外孕。嚴重者出現休克體征時應急診手術,避免輸卵管破裂大出血。
建議血HCG異常者每2日復查,出現腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。確診宮外孕需采用甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術。
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