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腦血管缺血有哪些癥狀

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2024-09-23 10:18 17人閱讀

問(wèn)題描述:腦血管缺血有哪些癥狀

醫(yī)生回答(1)

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腦血管瘤掛什么科
腦內(nèi)血管瘤是近年來(lái)臨床上比較常見(jiàn)的疾病,雖然是一個(gè)良性腫瘤,但是一旦出現(xiàn)破裂出血,對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能是致命的,甚至?xí)鸢c瘓,發(fā)音不全,呼吸衰竭等情況,因此這個(gè)疾病應(yīng)該早期的給予臨床處理。近年來(lái)常常采用介入治療,封堵血管瘤,常常能夠取得比較好的治療效果,也會(huì)減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn),已成為這個(gè)疾病首選的治療方案。治療結(jié)束以后,患者也應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,注意病情變化情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管病的常見(jiàn)癥狀有哪些
腦血管疾病常見(jiàn)的癥狀,是與腦血管本身的病情有關(guān)系,所以這個(gè)有差異,如果是顱內(nèi)的一些占位性的病變,血管瘤等,就可能會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛感,壓迫視神經(jīng)出現(xiàn)一些視力的問(wèn)題,也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,嘔吐頭暈的感覺(jué)。腦血病的癥狀非常多,因?yàn)槟X的功能非常復(fù)雜,不同部位、不同血管,它臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣,常見(jiàn)的表現(xiàn)有:頭痛;如果發(fā)現(xiàn)腦血管堵塞,西醫(yī)首先要給予抗血小板聚集的治療,還可以用上一些他汀類(lèi)的降脂藥穩(wěn)定斑塊。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管怎么檢查
腦血管疾病的檢查方法主要包括CT血管成像、全腦血管造影、磁共振血管成像,以及經(jīng)顱多普勒,通常需要根據(jù)不同的疾病選擇不同的檢查方法。如果更加嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)昏迷,然后再檢查腦血管病之前一定要對(duì)自己身體有一個(gè)大概了解,高危因素就是高血壓、高血糖、高血脂,也就是俗稱(chēng)的三高。比如想看有沒(méi)有腦血管破裂,導(dǎo)致出血或者堵塞引起腦梗死的情況,可以先做CT平掃初步判斷,如果有出血的情況,CT上會(huì)顯示高密度影,如果是梗塞引起腦細(xì)胞壞死,會(huì)表現(xiàn)為低密度影。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦血管搭橋手術(shù)成功率
腦血管搭橋手術(shù)的成功率,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待,一般都在90%以上,但是因?yàn)槟X血管搭橋手術(shù)分為不同的搭橋類(lèi)別,有的相對(duì)比較簡(jiǎn)單,像顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈血管搭橋手術(shù),屬于最簡(jiǎn)單中的一種,成功率有可能在95%-98%之間。搭橋手術(shù)有持久性的效果,因?yàn)檠魑呛现?,并不只是?dāng)時(shí)效果明確,而且在遠(yuǎn)期包括3個(gè)月、6個(gè)月以后的通暢率,也屬于考核指標(biāo),所以對(duì)于這方面更需要手術(shù)技術(shù)的成熟。但是,如果是對(duì)于枕動(dòng)脈-小腦后下動(dòng)脈相對(duì)比較難的血管吻合手術(shù),成功率也只能在90%-92%之間,所以一定要明確相應(yīng)的手術(shù)方式。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管疾病為什么會(huì)復(fù)發(fā)
腦血管疾病之所以會(huì)復(fù)發(fā),是因?yàn)榛颊哂兄鴮?dǎo)致腦血管病復(fù)發(fā)的生理基礎(chǔ)。以腦梗死來(lái)舉例,如果患者反復(fù)發(fā)作,那么它有可能有頸部血管或者腦內(nèi)動(dòng)脈的多發(fā)性狹窄或者閉塞,最輕的程度也是有動(dòng)脈的硬化或者伴有粥樣斑塊形成。導(dǎo)致血管病變的原因一般都是三高,就是高血壓、高血糖或者高血脂,以及長(zhǎng)期抽煙、飲酒等不良習(xí)慣。所以要盡量控制好血壓、血糖、血脂,戒除不良習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管畸形能自愈嗎
腦血管畸形通常是一種不能自愈的先天性腦血管病變,形成復(fù)雜且一旦存在,異常血管結(jié)構(gòu)不會(huì)自行恢復(fù)正常。盡管大多數(shù)情況下腦血管畸形難以自愈,但對(duì)于小型、無(wú)明顯癥狀的畸形,可能保持穩(wěn)定。為了預(yù)防和控制,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括均衡飲食、適量飲水、規(guī)律運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力。如有任何疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腦血管造影術(shù)多久恢復(fù)
腦血管造影術(shù)是一種常規(guī)的手術(shù),主要用來(lái)檢查腦部的血管,可以判斷腦血管有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。全腦血管造影手術(shù)一般情況下都是患者平臥在造影機(jī)子的床上,然后選取右側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方進(jìn)行局麻,穿刺置管,這種管路是相對(duì)比較通暢的通道,通過(guò)管路慢慢的將導(dǎo)管以及導(dǎo)絲沿著腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等等進(jìn)入相應(yīng)的指定動(dòng)脈區(qū)域,進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑煊?,造影的時(shí)候會(huì)注射造影劑,在造影期間,某些患者可能會(huì)出現(xiàn)半邊面部發(fā)熱等等情況,這是正常的,不用太過(guò)擔(dān)心,一般持續(xù)4秒鐘可以自己消失。另外由于在做造影的時(shí)候會(huì)用到一些造影劑,造影劑有一定的肝腎功能損傷,在體內(nèi)的代謝需要一個(gè)過(guò)程,大概需要1~2天的時(shí)間。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
為什么會(huì)得腦血管疾???
腦血管病有許多危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高齡,長(zhǎng)期的高血壓,高血糖,高血脂,或者長(zhǎng)期抽煙、飲酒,血纖維、蛋白原升高等都是腦血管病的危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素會(huì)傷害到患者的血管,導(dǎo)致血管壁發(fā)生破損,在破損的部位可以形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,也可以形成玻璃樣變,導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤,前者會(huì)導(dǎo)致腦梗死,而后者會(huì)導(dǎo)致腦出血。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦血管畸形手術(shù)后遺癥
腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對(duì)于手術(shù)治療而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復(fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),這個(gè)倒不是特別的特定,但是這是一個(gè)先天性的疾病,相對(duì)來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內(nèi)的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影,來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的,因?yàn)槲覀冎?0歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見(jiàn)的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見(jiàn)一些。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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小兒尿頻可以吃中藥調(diào)理嗎

小兒尿頻可以遵醫(yī)囑使用中藥調(diào)理。尿頻可能與生理性飲水過(guò)多、尿路感染、神經(jīng)性尿頻等因素有關(guān),中藥調(diào)理需根據(jù)具體病因配伍用藥。

1、生理性尿頻

兒童飲水過(guò)量或攝入利尿食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿頻,通常無(wú)須藥物干預(yù)。家長(zhǎng)可調(diào)整孩子飲水量,避免睡前大量飲水,減少西瓜、冬瓜等利尿食物的攝入。若持續(xù)超過(guò)3天未緩解,需考慮病理性因素。

2、下焦?jié)駸嶙C

尿路感染引起的尿頻多屬中醫(yī)下焦?jié)駸嶙C,表現(xiàn)為尿急尿痛、小便黃赤??勺襻t(yī)囑使用八正顆粒清熱利濕,或選用含車(chē)前草、瞿麥的復(fù)方制劑。該證型可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下有關(guān),常伴隨發(fā)熱癥狀。

3、腎氣不固證

先天不足或久病體虛導(dǎo)致的尿頻多屬腎氣不固,表現(xiàn)為夜尿增多、尿清長(zhǎng)。可選用縮泉丸溫補(bǔ)腎氣,或含益智仁、山茱萸的湯劑。此類(lèi)患兒可能伴有發(fā)育遲緩、畏寒等腎陽(yáng)虛癥狀。

4、肝郁氣滯證

緊張焦慮等心理因素引發(fā)的神經(jīng)性尿頻,中醫(yī)辨證多屬肝郁氣滯。可用柴胡疏肝散加減,或含合歡皮、郁金的顆粒劑?;純撼R?jiàn)尿頻但尿量少,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重。

5、脾肺氣虛證

反復(fù)呼吸道感染后出現(xiàn)的尿頻可能屬脾肺氣虛,表現(xiàn)為尿頻伴咳嗽、自汗。可選用補(bǔ)中益氣湯加減,或含黃芪、黨參的中成藥。此類(lèi)患兒多有體質(zhì)虛弱、易感冒的特點(diǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒排尿頻率和伴隨癥狀,避免自行抓藥。調(diào)理期間保持會(huì)陰清潔,每日飲水量控制在1000-1500毫升,睡前2小時(shí)限水??膳浜习年P(guān)元、氣海等穴位,飲食宜清淡溫補(bǔ),忌食生冷辛辣。若用藥1周無(wú)效或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即停用并就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪肝用哪些中藥治療

脂肪肝可遵醫(yī)囑使用丹參、山楂、澤瀉、決明子、絞股藍(lán)等中藥治療。脂肪肝可能與肝郁氣滯、痰濕內(nèi)阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、乏力等癥狀。

一、丹參

丹參具有活血化瘀、清肝明目的功效,適用于氣滯血瘀型脂肪肝。丹參中的丹參酮可改善肝臟微循環(huán),減輕肝細(xì)胞脂肪變性。常見(jiàn)劑型有丹參片、丹參注射液、丹參滴丸。使用需注意避免與抗凝藥物同服,孕婦慎用。

二、山楂

山楂能消食化積、活血散瘀,對(duì)痰濕型脂肪肝伴有高脂血癥者效果顯著。山楂黃酮可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,降低肝臟脂肪沉積。常用劑型包括山楂精降脂片、山楂化滯丸、山楂調(diào)脂膠囊。胃酸過(guò)多者應(yīng)減量使用。

三、澤瀉

澤瀉有利水滲濕、泄熱化濁的作用,適合濕熱型脂肪肝患者。其活性成分澤瀉醇可抑制肝臟脂質(zhì)過(guò)氧化,改善肝功能。臨床多用澤瀉降脂顆粒、五苓散、澤瀉湯等劑型。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

四、決明子

決明子可清肝明目、潤(rùn)腸通便,對(duì)脂肪肝合并便秘者尤為適宜。決明子中的蒽醌類(lèi)物質(zhì)能促進(jìn)膽固醇排泄。常見(jiàn)劑型有決明降脂片、決明子茶、清肝明目膠囊。長(zhǎng)期服用可能引起輕度腹瀉。

五、絞股藍(lán)

絞股藍(lán)具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于痰熱互結(jié)型脂肪肝。絞股藍(lán)總苷可調(diào)節(jié)脂蛋白代謝,減輕肝臟炎癥。常用劑型包括絞股藍(lán)總苷片、絞股藍(lán)膠囊、復(fù)方絞股藍(lán)顆粒。體質(zhì)虛寒者應(yīng)配伍溫補(bǔ)藥物。

脂肪肝患者除中藥調(diào)理外,需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,減少動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物的攝取,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入量。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血脂和肝臟超聲,避免飲酒和使用肝毒性藥物。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥治療子宮肌瘤有效嗎

中藥治療子宮肌瘤可能有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度綜合判斷。子宮肌瘤的治療方式主要有中藥調(diào)理、西藥控制、手術(shù)治療等,中藥多用于緩解癥狀或輔助治療。

1、中藥調(diào)理

中藥可通過(guò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、改善內(nèi)分泌紊亂等方式緩解子宮肌瘤引起的月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。常用方劑包括桂枝茯苓丸、桃紅四物湯等,這些藥物具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。中藥治療周期較長(zhǎng),需在中醫(yī)師指導(dǎo)下持續(xù)用藥,同時(shí)定期復(fù)查肌瘤變化情況。

2、西藥控制

西藥主要針對(duì)激素水平進(jìn)行調(diào)控,常用藥物如米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。這些藥物可通過(guò)抑制雌激素分泌,減緩肌瘤生長(zhǎng)速度,改善異常子宮出血癥狀。藥物治療期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、手術(shù)治療

對(duì)于直徑超過(guò)5厘米的肌瘤或引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀的患者,可能需要考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)可徹底去除病灶,但存在一定創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查恢復(fù)情況。

4、生活調(diào)理

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高脂肪、高雌激素食物的攝入,如蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟等。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹部壓力增大。

5、定期監(jiān)測(cè)

無(wú)論選擇何種治療方式,都應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)。中藥治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查一次,觀察肌瘤大小變化。若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持心情舒暢,避免精神壓力過(guò)大。飲食上可適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免使用含雌激素的保健品和化妝品,減少外源性激素刺激。治療期間如出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛加劇等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腸粘連有神效的中藥有哪些呢

腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用大黃牡丹湯、大承氣湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等中藥方劑輔助治療。腸粘連多由腹部手術(shù)、炎癥或外傷導(dǎo)致腸道漿膜層損傷引起,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等,中藥治療需辨證施治。

1、大黃牡丹湯

大黃牡丹湯適用于熱毒壅盛型腸粘連,方中大黃瀉熱通便,牡丹皮涼血散瘀,配伍芒硝、桃仁等可緩解粘連引起的腹部灼痛、便秘等癥狀。該方對(duì)術(shù)后早期炎性腸粘連效果較好,但孕婦及體虛者禁用。

2、大承氣湯

大承氣湯主治腑實(shí)熱結(jié)型腸粘連,含大黃、厚樸、枳實(shí)等成分,能峻下熱結(jié)、行氣消脹,適用于粘連導(dǎo)致的頑固性腹脹、排便困難。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免長(zhǎng)期服用。

3、桃核承氣湯

桃核承氣湯針對(duì)瘀熱互結(jié)型腸粘連,以桃仁、桂枝為主藥,配合大黃、甘草等,具有活血祛瘀、通下瀉熱功效,可改善粘連引起的陣發(fā)性絞痛。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物。

4、血府逐瘀湯

血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型腸粘連,含當(dāng)歸、生地、紅花等藥材,能活血化瘀、行氣止痛,對(duì)術(shù)后慢性粘連性腹痛效果明顯。需注意本方不宜與抗凝藥物同用。

5、少腹逐瘀湯

少腹逐瘀湯主治寒凝血瘀型腸粘連,由小茴香、干姜、延胡索等組成,可溫經(jīng)散寒、化瘀止痛,適用于受涼后加重的粘連性腹痛。陰虛火旺者慎用此方。

腸粘連患者日常應(yīng)保持飲食清淡,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免食用豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物??蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),按順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓腹部。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。中藥治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更改配伍。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療心律不齊用什么中藥方劑

治療心律不齊可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、炙甘草湯、生脈飲、天王補(bǔ)心丹等中藥方劑。心律不齊可能與氣血不足、陰虛火旺、痰瘀阻絡(luò)等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。

一、穩(wěn)心顆粒

穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七等組成,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效,適用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻型心律不齊,常見(jiàn)心悸氣短、胸悶胸痛等癥狀。該方劑能改善心肌供血,調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,陰虛火旺者慎用。

二、參松養(yǎng)心膠囊

參松養(yǎng)心膠囊含人參、麥冬、五味子等成分,主治氣陰兩虛型心律不齊,表現(xiàn)為心悸不安、倦怠乏力。該方通過(guò)調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞離子通道穩(wěn)定性發(fā)揮作用。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。

三、炙甘草湯

炙甘草湯源自《傷寒論》,以炙甘草、桂枝、生姜為主藥,適用于心陽(yáng)不足所致的心律不齊,癥見(jiàn)心悸怔忡、畏寒肢冷。該方能溫通心陽(yáng),改善竇房結(jié)功能。濕熱體質(zhì)或血壓偏高者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。

四、生脈飲

生脈飲由人參、麥冬、五味子配伍而成,針對(duì)心氣陰兩虛型心律不齊,可緩解心悸、盜汗、口干等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示其能增強(qiáng)心肌收縮力,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。糖尿病患者服用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血糖變化。

五、天王補(bǔ)心丹

天王補(bǔ)心丹含丹參、當(dāng)歸、茯苓等藥材,主治陰虛血少型心律不齊,常見(jiàn)虛煩失眠、健忘多夢(mèng)等伴隨癥狀。該方通過(guò)滋養(yǎng)心陰血、安神定悸發(fā)揮作用。脾胃虛弱者應(yīng)飯后服用,避免與濃茶同服。

使用中藥方劑治療心律不齊需經(jīng)中醫(yī)師辨證,根據(jù)具體證型選擇合適方劑并調(diào)整配伍。治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,限制咖啡因攝入,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)頭暈、胸悶加重等不適,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??膳浜习慈鄡?nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位輔助調(diào)理。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺氣重是怎么回事怎么治療

肺氣重可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺部感染、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,黏液分泌增多阻塞氣道。表現(xiàn)為咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作,聽(tīng)診可聞及濕啰音??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。

2、支氣管哮喘

過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性時(shí),支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致呼氣性呼吸困難。特征為夜間喘息加重,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性發(fā)作期可用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣,長(zhǎng)期控制推薦丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,中重度患者需聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。家長(zhǎng)需幫助兒童患者遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。

3、肺氣腫

肺泡壁破壞使肺組織彈性減退,氣體滯留形成肺過(guò)度充氣。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者,表現(xiàn)為勞力性氣促,胸片顯示肺野透亮度增高。穩(wěn)定期可用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣,配合乙酰半胱氨酸顆??寡趸?。需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,每日低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘。

4、肺部感染

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎性滲出物積聚,可導(dǎo)致局部肺組織通氣障礙。多伴隨發(fā)熱、膿痰,CT可見(jiàn)斑片狀陰影。輕癥用阿奇霉素分散片抗感染,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。治療期間每日飲水不少于1.5升。

5、心力衰竭

左心功能不全引起肺靜脈淤血時(shí),肺泡內(nèi)液體增多影響氣體交換。典型表現(xiàn)有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,BNP檢測(cè)值升高。常用呋塞米片減輕肺水腫,聯(lián)合鹽酸貝那普利片改善心功能。需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克,監(jiān)測(cè)體重變化。

肺氣重患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食選擇高蛋白、易消化食物,少量多餐減輕膈肌壓迫。根據(jù)心肺功能制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,如八段錦、平地步行等低強(qiáng)度鍛煉。定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué),病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。合并缺氧者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰厥癥用什么中藥治療

陰厥癥可用當(dāng)歸四逆湯、四逆湯、通脈四逆湯、參附湯、生脈飲等中藥方劑治療。陰厥癥多由陽(yáng)氣衰微、氣血不足或寒邪內(nèi)盛導(dǎo)致,表現(xiàn)為四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等癥狀,需經(jīng)中醫(yī)辨證后用藥。

1、當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆湯適用于血虛寒厥證,由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛等組成,能溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈。該方劑可改善手足厥寒、肢體疼痛等癥狀,常與吳茱萸生姜湯配伍增強(qiáng)溫中效果。使用前需排除實(shí)熱證及陰虛火旺者。

2、四逆湯

四逆湯主治少陰病陽(yáng)氣衰微證,含附子、干姜、炙甘草,具有回陽(yáng)救逆功效。對(duì)陰寒內(nèi)盛引起的四肢厥逆、下利清谷有顯著效果,現(xiàn)代多用于心源性休克等急癥。需注意附子需先煎以減毒,孕婦及陰虛陽(yáng)亢者禁用。

3、通脈四逆湯

通脈四逆湯在四逆湯基礎(chǔ)上加重干姜、附子用量,適用于陰盛格陽(yáng)證。能破陰回陽(yáng)、通達(dá)內(nèi)外,治療身反不惡寒、面赤等真寒假熱癥狀。服藥期間忌食生冷,出現(xiàn)口唇麻木需立即停用。

4、參附湯

參附湯由人參、附子組成,主治陽(yáng)氣暴脫證。對(duì)大汗淋漓、呼吸微弱等危急癥狀有固脫復(fù)脈之效,現(xiàn)多制成參附注射液用于急救。需與龍骨、牡蠣等同用增強(qiáng)斂汗固脫作用,不可長(zhǎng)期單獨(dú)服用。

5、生脈飲

生脈飲含人參、麥冬、五味子,針對(duì)氣陰兩虛型厥證。能益氣生津、斂陰止汗,改善神疲脈微、口干舌燥等癥狀??膳c炙甘草湯合用以增強(qiáng)養(yǎng)陰效果,糖尿病患者服用需調(diào)整劑量。

陰厥癥患者日常需注意保暖避寒,可適量食用羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材,避免生冷瓜果。建議練習(xí)八段錦「兩手托天理三焦」等導(dǎo)引功法以助陽(yáng)氣升發(fā)。中藥治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑,若出現(xiàn)心悸、嘔吐等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。危急癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥并保持呼吸道通暢,及時(shí)撥打急救電話。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊椎發(fā)育不良怎么治療

脊椎發(fā)育不良可通過(guò)保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊椎發(fā)育不良可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎、駝背、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。

1、保守治療

輕度脊椎發(fā)育不良可通過(guò)姿勢(shì)矯正和功能鍛煉改善。日常需避免久坐彎腰,選擇硬板床睡眠,配合游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。兒童患者建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)脊柱生長(zhǎng)情況,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

2、支具固定

青少年進(jìn)展性脊柱側(cè)彎需采用矯形支具干預(yù)。波士頓支具、密爾沃基支具等可根據(jù)側(cè)彎角度定制,每日佩戴16-23小時(shí)。支具治療需持續(xù)至骨骼成熟,期間須配合定期影像學(xué)復(fù)查調(diào)整方案。

3、物理治療

超短波治療、紅外線照射等可緩解局部肌肉痙攣和疼痛。牽引治療適用于伴有椎間隙狹窄的患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療每周3-5次,10-15次為1療程,可重復(fù)進(jìn)行。

4、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥量。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎超過(guò)40度或伴神經(jīng)壓迫者需行脊柱融合術(shù)。后路椎弓根螺釘固定術(shù)、生長(zhǎng)棒技術(shù)等術(shù)式可矯正畸形,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

脊椎發(fā)育不良患者應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1200mg,適量補(bǔ)充維生素D。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭。定期進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線檢查,青少年建議每半年復(fù)查一次,成年患者每年隨訪。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、肢體麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中藥治療肝纖維化好嗎

中藥治療肝纖維化有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵階段,中藥可通過(guò)抗炎、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等機(jī)制延緩纖維化進(jìn)展,常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案,如氣滯血瘀型多用活血化瘀方劑,濕熱蘊(yùn)結(jié)型側(cè)重清熱利濕。

中藥復(fù)方成分復(fù)雜,安絡(luò)化纖丸含地黃、三七等,有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化;復(fù)方鱉甲軟肝片中的鱉甲、赤芍可改善肝臟微循環(huán);扶正化瘀膠囊則通過(guò)黃芪、丹參等實(shí)現(xiàn)扶正祛邪。臨床觀察顯示,早期肝纖維化患者服用中藥6個(gè)月后,部分人肝功能指標(biāo)和影像學(xué)表現(xiàn)有所改善。中藥治療的優(yōu)勢(shì)在于多靶點(diǎn)作用且副作用較小,適合長(zhǎng)期調(diào)理,但需注意部分藥材如土茯苓可能引起腎功能損傷,何首烏存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。

單純依賴中藥難以逆轉(zhuǎn)中晚期肝纖維化,當(dāng)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)時(shí),需聯(lián)合抗病毒藥物或介入治療。中藥與西藥聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,如丹參制劑與華法林同用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝彈性檢測(cè)、血清纖維化四項(xiàng)等指標(biāo),動(dòng)態(tài)評(píng)估療效?;颊咝鑷?yán)格戒酒,控制體重避免脂肪肝加重纖維化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥治療塵肺病

塵肺病可通過(guò)中藥輔助治療,常用藥物有百合固金片、補(bǔ)肺活血膠囊、潤(rùn)肺膏、養(yǎng)陰清肺丸、蟲(chóng)草清肺膠囊等。塵肺病多因長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛等癥狀,中藥治療以潤(rùn)肺化痰、活血化瘀為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)綜合治療。

1、百合固金片

百合固金片由百合、地黃、麥冬等組成,具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺功效,適用于塵肺病伴干咳少痰、咽干癥狀。該藥能緩解肺燥傷陰引起的咳嗽,但需注意脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食辛辣,若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停藥就醫(yī)。

2、補(bǔ)肺活血膠囊

補(bǔ)肺活血膠囊含黃芪、當(dāng)歸、川芎等成分,針對(duì)塵肺病氣血瘀滯型,改善胸悶氣促癥狀。藥物通過(guò)活血化瘀改善肺部微循環(huán),服藥后需觀察是否出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng),合并心血管疾病患者用藥前需中醫(yī)辨證。

3、潤(rùn)肺膏

潤(rùn)肺膏主要含枇杷葉、川貝母等,適用于塵肺病痰熱咳嗽。其潤(rùn)肺止咳作用可稀釋黏痰,但糖尿病患者禁用含糖劑型。使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)痰液性狀變化,若痰量突然增多或變黃需考慮合并感染可能。

4、養(yǎng)陰清肺丸

養(yǎng)陰清肺丸含玄參、白芍等,主治塵肺病肺陰虧虛證,對(duì)夜間加重性干咳有效。服藥期間須保持環(huán)境濕潤(rùn),避免接觸刺激性氣體。該藥不宜與感冒藥同服,出現(xiàn)食欲減退應(yīng)調(diào)整用藥方案。

5、蟲(chóng)草清肺膠囊

蟲(chóng)草清肺膠囊以冬蟲(chóng)夏草為主要成分,適用于塵肺病肺腎兩虛型,能改善活動(dòng)后氣促。需注意辨別真?zhèn)嗡幉?,避免與蘿卜、濃茶同食。免疫功能異常者使用前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),療程通常需持續(xù)3個(gè)月以上。

中藥治療塵肺病需堅(jiān)持個(gè)體化辨證原則,建議患者在呼吸科醫(yī)生和中醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定方案。日常應(yīng)嚴(yán)格避免粉塵接觸,保持居室空氣流通,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇銀耳、山藥等潤(rùn)肺食材,忌食生冷油膩。定期復(fù)查肺CT和肺功能,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等急癥須立即就醫(yī)。合并感染時(shí)應(yīng)優(yōu)先控制急性炎癥,再配合中藥調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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